Ком в горле: реальные причины и лечение

Оглавление:

Причины кома в горле
А может это быть опухоль?
Что делать при коме в горле
Как избавиться от кома в горле

Ком в горле – симптом, который многих повергает в недоумение, вызывает страх и растерянность. Он может беспокоить человека неделями, месяцами и даже годами. К какому врачу обращаться непонятно, а вдобавок может начаться онкофобия, потому что в интернете часто пишут, что ком в горле может быть вызван опухолью. На самом деле онкология теоретически возможна, но маловероятна. Сейчас мы обсудим реальные причины, что означает ком в горле, и представим простой алгоритм решения проблемы.

Причины кома в горле

Причины очень разнообразны. Нет болезни под названием «ком в горле». А в аптеке вам не продадут таблетку «от кома в горле».

В то же время мы не будем просто приводить список причин длинным списком, иначе у вас может сложиться впечатление, что эти причины равнозначны и встречаются с одинаковой частотой. Это не так. Поэтому мы разделим вероятные причины на группы по их распространенности.

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Доминирует в структуре данного симптома. Более чем у половины людей ощущение кома в горле связано с ГЭРБ. Что это такое? В народе в качестве синонима используют слово «изжога». Но на самом деле изжога – это симптом, а ГЭРБ – это болезнь, которая означает, что соляная кислота из желудка проникает в пищевод и повреждает его стенки. В норме содержимое продвигается из желудка только вниз, в кишечник, но если сфинктер (мышца между пищеводом и желудком) работает плохо или периодически расслабляется, то кислота обжигает стенки пищевода. Поднимаясь вверх, она достигает верхних отделов этого органа, и даже может проникать в глотку, в ротовую полость. В верхней части пищевода и глотке кислота раздражает стенки, вызывает мышечный спазм – отсюда «ком в горле». Причины ГЭРБ в свою очередь тоже разнообразны, а зачастую неизвестны. От этой патологии страдает четверть населения планеты. Ожирение и стресс – основные факторы риска.
2. Психогенный ком. Если при ГЭРБ ком «торчит» в горле постоянно, то при стрессе он появляется лишь время от времени. А именно – в момент стрессовой ситуации. Причина, если сильно упрощать: вегетативные нервы регулируют тонус мышц пищевода и глотки, а эмоциональное состояние влияет на вегетатику. Соответственно, через этот отдел нервной системы «проблемы в голове» могут вызвать «проблемы в органах». Психологические проблемы обнаруживаются у 25-45% обратившихся по поводу кома в горле. Правда, не всегда они первичные. Иногда вначале появляется ком, а затем уже развиваются психологические нарушения: например, из-за физического дискомфорта или боязни злокачественных опухолей.
3. Другие причины. Так как все прочие причины чувства кома в горле встречаются значительно реже, перечисляем их в общей «куче». Это аномалии верхнего пищеводного сфинктера, нарушенная моторика пищевода, перенесенные операции на шее, увеличение щитовидной железы (зоб), воспаление глотки (фарингит), гипертрофия корня языка. Есть и другие причины, ещё более редкие.

А может это быть опухоль?

Теоретически – да. Практически – маловероятно. Опухоли здесь встречаются нечасто, если сравнивать с другими анатомическими зонами. А если они появляются, то в клинической картине доминируют, как правило, другие симптомы.

Что должно насторожить:

• Больно глотать.
• Пища не проходит, приходится запивать водой.
• Поперхивание при глотании (еда при глотании попадает в дыхательные пути).
• Потеря веса.
• Боль в шее, чаще односторонняя.
• Безболезненное увеличение шейных лимфоузлов.

Это «красные флаги», которые требуют более глубокого обследования.

Что делать при коме в горле

Схема решения проблемы проста, как устройство мира:

1. Обращаетесь к врачу-терапевту.
2. Проходите обследование для выяснения причины.
3. Вместе с врачом работаете над устранением или компенсацией причины (получаете лечение кома в горле).

Стандартный объем диагностики:

• Общий осмотр, сбор анамнеза.
• Назоларингоскопия гортаноглотки (инструментальный осмотр горла).

Дальнейшее обследование – только по показаниям. Это может быть эзофагогастродуоденоскопия (верхняя эндоскопия, ФГДС), суточный рН-импеданс-мониторинг, манометрия пищевода, УЗИ щитовидной железы.

Как избавиться от кома в горле

Если при глотании как будто ком в горле стоит, то проблема нарастает, как снежный ком. Глотать трудно, возникает беспокойство. От беспокойства глотать ещё труднее. И нужно разорвать этот порочный круг, устранив первопричину кома.

Лечение зависит от причины. Чаще всего это ГЭРБ. Если диагноз подтвердился, с высокой вероятностью врач назначит препараты, блокирующие желудочную секрецию. В таком случае ком исчезнет уже через несколько недель, а возможно и через несколько дней.

Некоторым пациентам будут назначены антидепрессанты, седативные, снотворные средства, анксиолитики – в зависимости от наличия и природы психогенного фактора.

Также может потребоваться терапия одного из десятков других заболеваний, которые способны вызывать ком в горле. В рамках этой публикации мы не будем излагать схему лечения каждого из них, ведь их терапия – это уже забота врача. Для вас же важно понять главное: ком в горле обычно вторичен. Он связан с другими заболеваниями. При наличии кома в горле необходимо обследоваться, выяснить первопричину, и затем работать над её устранением.

При ощущении кома в горле обратитесь в клинику IMMA. У нас работают опытные врачи, которые помогут решить проблему.