Аллергический ринит

В то время, когда некоторые восхищаются набухшими почками, красотой выросшей травы и зелеными насаждениями, другие испытывают колоссальные мучения от слезоточивости, насморка, непроходимой заложенности носа, покраснений и отечности глаз. И причиной этому служит аллергический ринит. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носа на фоне борьбы иммунитета с попавшими в организм аллергенами.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Если говорить про сезонную форму, то она зачастую появляется именно в период цветения и может вызывать осложнения и отложенные последствия. Если говорить о круглогодичном аллергическом рините, здесь имеет место сенсибилизация к какому-то определенному аллергену, с которым у пациента частый контакт. К примеру, это может быть шерсть животного или домашняя пыль.

Пациентам, которые заметили у себя признаки аллергии, следует незамедлительно обратиться к врачу-аллергологу. В компетенции доктора входит дифференциальная диагностика – можно точно определить аллерген и на основании этого провести эффективное лечение.

Причины аллергического ринита

Во многих случаях причина кроется в наследственной предрасположенности и в особенностях работы иммунитета.

Если речь идет о наследственном факторе, то зачастую у ребенка начинают проявляться признаки аллергии либо на первом году жизни, либо в период полового созревания. В последующем аллергия "стабилизируется" и начинает проявляться уже во взрослом возрасте, как правило, в одни и те же периоды – к примеру, в начале апреля.

Если говорить о приобретенной аллергии, то здесь имеют значение образ жизни и особенности местности. Когда человек проживает в неблагоприятной экологической обстановке, иммунитет может страдать и сражаться не только с опасными агентами, но и собственными белками и атаковать свой организм. Такая же примерно ситуация разворачивается в тех случаях, когда человек проживает в стерильных условиях. К примеру, если мама или папа оберегают ребенка от всего "опасного и вредного". Несформированность иммунитета может стать причиной развития аллергии – сбой приведет к тому, что начнутся неконтролируемые аллергические реакции.

Сезонные аллергены

Можно выделить следующие сезонные аллергены:

• Пыльца деревьев. Чаще всего вызывают аллергию ольха, береза, дуб, лещина. Проявляется в период цветения с марта по май.
• Пыльца злаковых растений. Чаще всего вызывают аллергию такие травы, как мятлик, тимофеевка, ежа. Проявляется в июне-июле.
• Пыльца сорных трав. Чаще всего вызывают аллергию полынь, споры грибов, лебеда. Такая форма аллергического ринита обычно диагностируется в августе-октябре.

Симптомы

Основные симптомы аллергического ринита:

• зуд в носу;
• заложенность носа;
• потеря или снижение обоняния;
• расширение кровеносных сосудов;
• покраснение глаз;
• слезоточивость;
• зуд в области орбит глаз;
• сонливость;
• ощущение песка в глазах;
• неприятные ощущения в ушах;
• першение;
• обильные прозрачные выделения из носа.

Диагностика

При попадании аллергена на слизистую, иммунная система начинает выработку специфических антител – иммуноглобулинов Е (Ig E).

Поэтому первым делом врач-аллерголог проводит исследования с целью отслеживания иммунного статуса и определения антител в организме. Рекомендуется сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• риноцитограмма;
• определение специфических иммуноглобулинов;
• кожные тесты на предполагаемый аллерген.

Если аллергический ринит протекает в сочетании с аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой, дерматитом, может быть назначено дополнительное обследование организма. А также может быть показана консультация врача-отоларинголога и/или офтальмолога.

Лечение аллергического ринита

Медикаментозное лечение проводится поэтапно и всегда носит индивидуальный характер. Еще раз стоит подчеркнуть, что лекарственные средства назначает только врач. Самолечение недопустимо!

Первым делом врач назначает терапию с целью купирования симптомов и облегчения состояния пациента. Это могут быть как препараты, так и капли, спреи. Довольно хорошо помогают кортикостероиды, биторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные средства. Лечение с применением сосудосуживающих капель проводят краткосрочно – только для временного облегчения дыхания. Использовать капли более 3-х дней нежелательно.

Высокую эффективность демонстрируют иммунологические препараты, а также проводится аллерген-специфическая иммунотерапия АСИТ. Она предполагает введение малых доз аллергена с целью выработки иммуноглобулина класса G. Данный метод лечения применяется не всегда и показан не всем.

В тяжелых случаях может быть назначена биологическая терапия.

Дополнительные рекомендации

1. В период обострения аллергии можно промывать нос солевыми растворами. Это позволит "вымыть" аллерген из пазух и ускорить восстановительный процесс.
2. Чтобы снизить сенсибилизацию при контакте с домашними аллергенами, желательно проводить влажную уборку дома ежедневно или хотя бы 2-3 раза в неделю.
3. Можно использовать очистители воздуха, парогенераторы, для стирки следует применять специальные гипоаллергенные составы. Подушки и одеяла желательно выносить на ночь на балкон (с целью охлаждения). Чтобы минимизировать вероятность развития дополнительной реакции при аллергии на пыль, следует использовать постельное принадлежности из синтетического волокна (представлен довольно большой выбор одеял, подушек и других изделия, так что проблем с покупкой не будет).
4. Если предполагается, что в ближайшие часы будет контакт с аллергеном (к примеру, если вы отправляетесь в лес или на поле, усеянное зерновыми культурами), можно использовать защитный спрей для носа. Хорошо "работают" средства на основе эктоина, выступая в качестве барьера и препятствуя оседанию аллергена на слизистых оболочках носа.
5. Если диагностирована аллергия на плесень, стоит минимизировать контакт с землей, листвой, исключить уход за домашними растениями. Все мероприятия по борьбе с сыростью стоит делегировать кому-то из близких. Не стоит спускаться в погреб, отправляться на экскурсии в пещеры и тоннели.

Если у вас есть признаки аллергии или диагноз уже поставлен, обращайтесь к врачам IMMA. У нас ведут прием опытные специалисты, оказывающие помощь даже при тяжелом течении аллергического ринита. Записаться на консультацию врача аллерголога-иммунолога можно по телефону 8 (495) 241-67-28 или через форму онлайн-записи.

Автор материала: врач-отоларинголог клиники ИММА (Коммунарка) Мантрова Вероника Вячеславовна.