Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Гипертрофия аденоидов у детей

Аденоиды (глоточная миндалина) есть у каждого ребенка. Это орган иммунной системы, который выполняет важную функцию: формирует иммунный ответ при встрече лимфоцитов с инфекционными агентами. Расположены аденоиды в носоглотке и являются составной частью глоточного кольца Пирогова-Вальдейера.

Начинают расти аденоиды с 2-х лет, их активный рост занимает примерно 3-4 года. К 7 годам аденоидная ткань перестает увеличиваться в размерах, а к началу полового созревания и вовсе сокращается.

Разрастание и увеличение (гипертрофия) аденоидной ткани происходит на фоне попадания чужеродных агентов – инфекций. Это естественная реакция иммунитета ребенка, и она говорит о том, что иммунная система справляется со своей задачей. По мере уничтожения инфекции аденоиды должны уменьшаться и возвращаться в пределы нормы. Однако в некоторых случаях этого не происходит. И здесь уже может диагностироваться гипертрофия.

Причины гипертрофии аденоидов у детей

Как правило, гипертрофия наблюдается на фоне сочетания нескольких факторов. К примеру, выявлена наследственная предрасположенность к разрастанию аденоидной ткани. Если родители мучились от этой проблемы в детстве, высока вероятность, что и дети будут страдать от гипертрофии.

Но это еще не всё; выявлены и другие факторы риска:

  • частые ОРВИ;
  • пассивное курение (дети, которые растут в семье "курильщиков", часто страдают от гипертрофии аденоидов);
  • аллергический ринит;
  • хронический риносинусит;
  • неблагоприятное состояние окружающей среды;
  • патология зубочелюстной системы;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
В наших клиниках вы можете:

Уточнить подробности, записаться на прием и по любым вопросам обращайтесь по номеру +7(495)790-35-53.

Классификация

В отечественной медицины выделяют три стадии гипертрофии аденоидов:

  • 1 стадия: ткань аденоидов закрывает не более трети сошника;
  • 2 стадия: ткань аденоидов занимает не менее трети и не более 2/3 сошника;
  • 3 стадия: выраженное разрастание, ткань аденоидов прикрывает более 2/3 сошника.

Симптомы разрастания глоточных миндалин

Самый характерный и наиболее частый симптом гипертрофии - затруднение носового дыхания. Ребенок перестает дышать носом или делает это редко; возникает храп, могут быт остановки дыхания во сне. У некоторых деток появляется неприятный запах изо рта, диагностируется нарушение артикуляции и фонации. Если наблюдается сильное разрастание, то может быть аномальное развитие лицевого скелета, а также патология прикуса.

Нередко при разрастании аденоидной ткани наблюдается затяжное и рецидивирующее течение ринитов и риносинуситов.

К какому врачу обратиться при появлении признаков гипертрофии аденоидов?

При признаках развития гипертрофии аденоидов родителям следует обратиться к детскому отоларингологу. Лор-врач проведет осмотр, при необходимости – диагностику и поставит точный диагноз с уточнением стадии развития гипертрофии.

Диагностика

Первым делом врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа и рта. Далее назначается эндоскопическое исследование носа и носоглотки (наиболее оптимальный вариант – проведение фиброскопии, так как не требуется анестезия, и используется гибкая камера диаметром 2,4 мм) или рентгенографии носоглотки в боковой проекции. В отдельных случаях детский лор-врач назначает компьютерную томографию носоглотки.

Если есть признаки сопутствующей патологии, то дополнительно могут быть назначены:

  • тимпанометрия;
  • полисомнография;
  • мазок из носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам.

Также могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: стоматолога, аллерголога, инфекциониста, гастроэнтеролога, сомнолога.

Методы лечения

При лечении важным является устранение факторов риска и причин разрастания глоточной миндалины. В период болезни нужно обеспечить малышу дыхание чистым и свежим воздухом, поддержание в детской комнате адекватной температуры (19-22 °С) и оптимального уровня влажности (45-60 %). До улучшения самочувствия следует ограничить контакт с инфекционным больными.

Основной метод – медикаментозная терапия. Она подбирается индивидуально детским врачом-оториноларингологом. Назначают ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, отхаркивающие и муколитические препараты, кортикостероиды, местные антибактериальные препараты. Также нужно несколько раз в день промывать нос солевым раствором.

При наличии показаний предлагается хирургическое удаление аденоидов. Это обговаривается с родителями отдельно.

Осложнения

Нарушение носового дыхания становится причиной недостаточного поступления кислорода в клетки. На фоне этого у малыша ухудшается память и внимание. Также гипертрофия может спровоцировать тяжелое течение отита с последующими рисками снижения слуха (из-за скопления жидкости). Может наблюдаться затяжное и рецидивирующее течение риносинуситов и ринитов.

Важно: аденоиды являются своего рода барьерным резервуаром бактериальной инфекции. Если не проводить лечение, то в дальнейшем инфекция может распространяться на область придаточных пазух носа и среднего уха.

Профилактика увеличения аденоидов

С целью профилактики необходимо проводить плановые оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление иммунитета ребенка: физическая активность на свежем воздухе, здоровое питание, закаливание и др.

Вопросы и ответы

Какие показания для хирургического удаления аденоидов?

Ответ: к хирургической методике прибегают при стойком затруднении носового дыхания, отсутствии эффективности медикаментозной терапии, тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна, длительном (более 3 месяцев) течении экссудативного среднего отита. Также поводом могут стать частые обострения и тяжёлое течение хронического риносинусита.

Автор материала: врач-отоларинголог клиники IMMA (Коммунарка) Мантрова В. В.

Наши специалисты
Диденко
Елена
Юрьевна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 1994 года
Алексеевская
Марьино
Чигоряев
Владимир
Константинович
Уролог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Исаев
Мурад
Ахмедович
Анестезиолог-реаниматолог
Стаж работы с 2017 года
Коммунарка
Дикая
Ольга
Петровна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1982 года
Врач высшей категории
Куркино
Гладов
Борис
Павлович
Невролог, Мануальный терапевт
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Ганели
Людмила
Николаевна
Отоларинголог
Стаж работы с 2009 года
Юго-Западная
Фокина
Ольга
Алексеевна
Врач УЗ-диагностики, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2004 года
Куркино
Минкина
Оксана
Васильевна
Дерматолог/Дерматовенеролог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Юго-Западная
Шкарупа
Ирина
Николаевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1998 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Кузина
Ирина
Александровна
Эндокринолог
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Шведова
Юлия
Сергеевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Строгино
Макарчук
Наталья
Александровна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2001 года
Врач первой категории
Марьино
Лаушкина
Маргарита
Александровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1983 года
Марьино
Кошелева
Татьяна
Николаевна
Анестезиолог-реаниматолог
Стаж работы с 1992 года
Марьино
Мамонтова
(Питерская)
Марина
Леонидовна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог общей практики
Стаж работы с 1999 года
Куркино
Строгино
Андреева
Елена
Александровна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог
Стаж работы с 1999 года
Марьино
Кычков
Григорий
Валентинович
Отоларинголог
Стаж работы с 1993 года
Коммунарка
Чалова
Ирина
Михайловна
Хирург, Травматолог-ортопед
Стаж работы с 2008 года
Кандидат медицинских наук Врач высшей категории Зав. отделением хирургии и травматологии
Алексеевская
Марьино
Коммунарка
Строгино
Грибина
Наталия
Николаевна
Педиатр
Стаж работы с 1995 года
Кандидат медицинских наук Зам. главного врача по клинико-экспертной работе
Коммунарка
Хомутов
Сергей
Александрович
Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог
Стаж работы с 1999 года
Куркино
Мохова
Ольга
Игоревна
Невролог
Стаж работы с 1999 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Тельнова
Милена
Эдуардовна
Эндокринолог
Стаж работы с 1998 года
Кандидат медицинских наук Доцент
Строгино
Смыкалова
Мария
Владимировна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2001 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Лазарева
Галина
Владимировна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 1997 года
Куркино
Плешанова
Елена
Викторовна
Офтальмолог
Стаж работы с 1993 года
Юго-Западная
Ничман
Елена
Григорьевна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2006 года
Юго-Западная
Коваленко
Любовь
Александровна
Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2001 года
Куркино
Иванченкова
Наталья
Леонидовна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт
Стаж работы с 1991 года
Врач высшей категории
Юго-Западная
Топчий
Наталия
Владимировна
Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1982 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Семенюк
Мария
Александровна
Педиатр
Стаж работы с 2004 года
Куркино
Виноградова
Софья
Сергеевна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт
Стаж работы с 2016 года
Коммунарка
Яхьяева
Карина
Султановна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Савинова
Ирина
Владимировна
Невролог, Иглорефлексотерапевт
Стаж работы с 2002 года
Марьино
Калашников
Александр
Юрьевич
Эндоскопист
Стаж работы с 1989 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Демина
Елена
Георгиевна
Терапевт
Стаж работы с 1987 года
Строгино
Огневая
Анна
Игоревна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 2008 года
Врач высшей категории
Юго-Западная
Бахаровская
Наталья
Евгеньевна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог
Стаж работы с 2006 года
Коммунарка
Попов
Степан
Валерьевич
Хирург
Стаж работы с 1989 года
Кандидат медицинских наук
Строгино
Покидова
Анастасия
Сергеевна
Педиатр
Стаж работы с 2011 года
Куркино
Балуева
Вера
Михайловна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог
Стаж работы с 2013 года
Строгино
Юдкова
Наталья
Викторовна
Физиотерапевт, Педиатр
Стаж работы с 2007 года
Марьино
Ашпиз
Елена
Григорьевна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 1998 года
Строгино
Клевно
Марина
Евгеньевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Лаврова
Ольга
Александровна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 2001 года
Куркино
Михайлова
Наталья
Валентиновна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 1997 года
Кандидат медицинских наук
Алексеевская
Белова
Любовь
Анатольевна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 2009 года
Кандидат медицинских наук
Юго-Западная
Доненко
Ирина
Владимировна
Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 1999 года
Врач высшей категории
Строгино
Телицына
Евгения
Владимировна
Педиатр
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Анацко
Роман
Николаевич
Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2017 года
Куркино
Ипатенков
Виталий
Васильевич
Детский уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2006 года
Врач первой категории
Куркино

Другие статьи

Эндометриоз

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Варикоцеле

Заболевание весьма распространено (встречается у каждого 4-5 мужчины) и чаще диагностируется в подростковом возрасте при профилактических осмотрах.

Детские инфекции

В жизни каждого ребенка, даже самого здорового, есть ситуации, которые требуют обязательного участия медицинских специалистов.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее распространенный вид опухоли у женщин, который составляет около 20% всех новообразований и занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. Рак молочной железы может  встречаться и у мужчин, но значительно реже, случаи этого вида рака у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных данным заболеванием.

О беременности и не только

Вы всерьез задумались о ребенке?! Что необходимо Вашему организму, чтобы подготовиться к беременности?

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Закаливание ребенка

Очень важно проводить закаливающие процедуры систематически и соблюдать принцип постепенности увеличения нагрузки.

Атеросклероз

 Что же способствует формированию атеросклероза? В настоящее время обстоятельства и особенности образа жизни человека, которые ведут к этому называют «факторами риска».

Дополнительная вакцинация

Вакцины против пневмококковой инфекции эффективно сочетаются с гриппозными вакцинами, снижая частоту ОРЗ, включая бронхиты и пневмонию в 14 раз.

Хроническая диарея

Наша сеть медицинских клиник оказывает услуги диагностики и лечения хронической диареи у взрослых с применением импортных препаратов и современного оборудования.

Ишемическая болезнь сердца

Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.

Поллиноз

Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений.

Отдых на открытых водоёмах

Лучше всего отдыхать у водоема с детьми в утреннее время с 9:00 до 11:00 и в вечернее время с 17:00 до 19:00. 

Исправление прикуса у детей и взрослых

Ортодонтия - это область стоматологии, которая занимается диагностикой, профилактикой и лечением аномалий прикуса зубов и челюстей.

Питание и фитнес

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.