Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Гипертрофия аденоидов у детей

Аденоиды (глоточная миндалина) есть у каждого ребенка. Это орган иммунной системы, который выполняет важную функцию: формирует иммунный ответ при встрече лимфоцитов с инфекционными агентами. Расположены аденоиды в носоглотке и являются составной частью глоточного кольца Пирогова-Вальдейера.

Начинают расти аденоиды с 2-х лет, их активный рост занимает примерно 3-4 года. К 7 годам аденоидная ткань перестает увеличиваться в размерах, а к началу полового созревания и вовсе сокращается.

Разрастание и увеличение (гипертрофия) аденоидной ткани происходит на фоне попадания чужеродных агентов – инфекций. Это естественная реакция иммунитета ребенка, и она говорит о том, что иммунная система справляется со своей задачей. По мере уничтожения инфекции аденоиды должны уменьшаться и возвращаться в пределы нормы. Однако в некоторых случаях этого не происходит. И здесь уже может диагностироваться гипертрофия.

Причины гипертрофии аденоидов у детей

Как правило, гипертрофия наблюдается на фоне сочетания нескольких факторов. К примеру, выявлена наследственная предрасположенность к разрастанию аденоидной ткани. Если родители мучились от этой проблемы в детстве, высока вероятность, что и дети будут страдать от гипертрофии.

Но это еще не всё; выявлены и другие факторы риска:

  • частые ОРВИ;
  • пассивное курение (дети, которые растут в семье "курильщиков", часто страдают от гипертрофии аденоидов);
  • аллергический ринит;
  • хронический риносинусит;
  • неблагоприятное состояние окружающей среды;
  • патология зубочелюстной системы;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
В наших клиниках вы можете:

Уточнить подробности, записаться на прием и по любым вопросам обращайтесь по номеру +7(495)790-35-53.

Классификация

В отечественной медицины выделяют три стадии гипертрофии аденоидов:

  • 1 стадия: ткань аденоидов закрывает не более трети сошника;
  • 2 стадия: ткань аденоидов занимает не менее трети и не более 2/3 сошника;
  • 3 стадия: выраженное разрастание, ткань аденоидов прикрывает более 2/3 сошника.

Симптомы разрастания глоточных миндалин

Самый характерный и наиболее частый симптом гипертрофии - затруднение носового дыхания. Ребенок перестает дышать носом или делает это редко; возникает храп, могут быт остановки дыхания во сне. У некоторых деток появляется неприятный запах изо рта, диагностируется нарушение артикуляции и фонации. Если наблюдается сильное разрастание, то может быть аномальное развитие лицевого скелета, а также патология прикуса.

Нередко при разрастании аденоидной ткани наблюдается затяжное и рецидивирующее течение ринитов и риносинуситов.

К какому врачу обратиться при появлении признаков гипертрофии аденоидов?

При признаках развития гипертрофии аденоидов родителям следует обратиться к детскому отоларингологу. Лор-врач проведет осмотр, при необходимости – диагностику и поставит точный диагноз с уточнением стадии развития гипертрофии.

Диагностика

Первым делом врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа и рта. Далее назначается эндоскопическое исследование носа и носоглотки (наиболее оптимальный вариант – проведение фиброскопии, так как не требуется анестезия, и используется гибкая камера диаметром 2,4 мм) или рентгенографии носоглотки в боковой проекции. В отдельных случаях детский лор-врач назначает компьютерную томографию носоглотки.

Если есть признаки сопутствующей патологии, то дополнительно могут быть назначены:

  • тимпанометрия;
  • полисомнография;
  • мазок из носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам.

Также могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: стоматолога, аллерголога, инфекциониста, гастроэнтеролога, сомнолога.

Методы лечения

При лечении важным является устранение факторов риска и причин разрастания глоточной миндалины. В период болезни нужно обеспечить малышу дыхание чистым и свежим воздухом, поддержание в детской комнате адекватной температуры (19-22 °С) и оптимального уровня влажности (45-60 %). До улучшения самочувствия следует ограничить контакт с инфекционным больными.

Основной метод – медикаментозная терапия. Она подбирается индивидуально детским врачом-оториноларингологом. Назначают ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, отхаркивающие и муколитические препараты, кортикостероиды, местные антибактериальные препараты. Также нужно несколько раз в день промывать нос солевым раствором.

При наличии показаний предлагается хирургическое удаление аденоидов. Это обговаривается с родителями отдельно.

Осложнения

Нарушение носового дыхания становится причиной недостаточного поступления кислорода в клетки. На фоне этого у малыша ухудшается память и внимание. Также гипертрофия может спровоцировать тяжелое течение отита с последующими рисками снижения слуха (из-за скопления жидкости). Может наблюдаться затяжное и рецидивирующее течение риносинуситов и ринитов.

Важно: аденоиды являются своего рода барьерным резервуаром бактериальной инфекции. Если не проводить лечение, то в дальнейшем инфекция может распространяться на область придаточных пазух носа и среднего уха.

Профилактика увеличения аденоидов

С целью профилактики необходимо проводить плановые оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление иммунитета ребенка: физическая активность на свежем воздухе, здоровое питание, закаливание и др.

Вопросы и ответы

Какие показания для хирургического удаления аденоидов?

Ответ: к хирургической методике прибегают при стойком затруднении носового дыхания, отсутствии эффективности медикаментозной терапии, тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна, длительном (более 3 месяцев) течении экссудативного среднего отита. Также поводом могут стать частые обострения и тяжёлое течение хронического риносинусита.

Автор материала: врач-отоларинголог клиники IMMA (Коммунарка) Мантрова В. В.

Наши специалисты
Сергеева
Ирина
Васильевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2013 года
Куркино
Топчий
Наталия
Владимировна
Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1982 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Кондратенко
Марина
Олеговна
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Мамонтова
(Питерская)
Марина
Леонидовна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог общей практики
Стаж работы с 1999 года
Куркино
Строгино
Мардахаев
Станислав
Ильягуевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы с 2002 года
Юго-Западная
Чекулаева
Татьяна
Николаевна
Офтальмолог
Стаж работы с 1986 года
Врач высшей категории
Коммунарка
Митрохин
Антон
Николаевич
Стоматолог, Стоматолог-ортопед
Стаж работы с 2012 года
Марьино
Кузнецова
Мария
Юрьевна
Стоматолог, Стоматолог-ортодонт
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Новоселов
Андрей
Юрьевич
Психотерапевт
Стаж работы с 2001 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Кузина
Ирина
Александровна
Эндокринолог
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Ачкасова
Любовь
Юрьевна
Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2019 года
Куркино
Слесаренко
Алексей
Викторович
Отоларинголог
Стаж работы с 2002 года
Строгино
Забалуев
Сергей
Николаевич
Массажист
Стаж работы с 1999 года
Коммунарка
Строгино
Колиниченко
Татьяна
Владимировна
Педиатр
Стаж работы с 2007 года
Куркино
Лаврова
Ольга
Александровна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 2001 года
Куркино
Сухрякова
Александра
Алексеевна
Стоматолог, Детский стоматолог
Стаж работы с 2009 года
Химки
Спиридонова
Любовь
Евгеньевна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 1998 года
Врач первой категории
Химки
Радионенко
Елена
Андреевна
Отоларинголог, Физиотерапевт
Стаж работы с 1989 года
Врач высшей категории
Коммунарка
Горожанцев
Александр
Сергеевич
Стоматолог, Стоматолог-ортопед
Стаж работы с 1999 года
Марьино
Коммунарка
Юго-Западная
Химки
Нуждина
Фатима
Анатольевна
Анестезиолог-реаниматолог
Стаж работы с 2014 года
Врач первой категории
Марьино
Богданов
Виталий
Владимирович
Хирург
Стаж работы с 2005 года
Врач высшей категории
Алексеевская
Агафошина
Екатерина
Владимировна
Врач УЗ-диагностики, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Федорова
Елена
Викторовна
Анестезиолог-реаниматолог
Стаж работы с 1989 года
Марьино
Кочетова
Юлия
Валерьевна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог
Стаж работы с 1993 года
Врач первой категории Врач высшей категории
Марьино
Митяева
Татьяна
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2003 года
Куркино
Балуева
Вера
Михайловна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Детский стоматолог
Стаж работы с 2013 года
Строгино
Тронь
Юлия
Александровна
Невролог, Иглорефлексотерапевт
Стаж работы с 2009 года
Строгино
Климова
Марина
Сергеевна
Гастроэнтеролог, Эндоскопист, Колопроктолог
Стаж работы с 2011 года
Кандидат медицинских наук Врач высшей категории
Коммунарка
Ашпиз
Елена
Григорьевна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 1998 года
Строгино
Джинчарадзе
Николай
Георгиевич
Невролог, Мануальный терапевт, Отоневролог
Стаж работы с 2006 года
Строгино
Паршин
Евгений
Евгеньевич
Эндоскопист, Колопроктолог
Стаж работы с 1995 года
Куркино
Масленникова
Виктория
Андреевна
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Стаж работы с 2013 года
Строгино
Мелешко
Юлия
Борисовна
Эндоскопист
Стаж работы с 2008 года
Марьино
Аничкова
Елена
Игореевна
Терапевт
Стаж работы с 1987 года
Алексеевская
Минкина
Оксана
Васильевна
Дерматолог/Дерматовенеролог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Юго-Западная
Кулишов
Эдуард
Витальевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы с 1995 года
Врач высшей категории
Коммунарка
Девяткина
Татьяна
Александровна
Отоларинголог
Стаж работы с 2018 года
Юго-Западная
Дацаева
Тамила
Абуевна
Педиатр
Стаж работы с 2018 года
Куркино
Алферова
Елена
Владимировна
Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1987 года
Врач высшей категории
Строгино
Пасечник
Ольга
Валерьевна
Педиатр
Стаж работы с 1997 года
Врач первой категории
Строгино
Терешкова
Татьяна
Владиславовна
Невролог, Физиотерапевт, Иглорефлексотерапевт
Стаж работы с 1993 года
Юго-Западная
Понкратова
Ольга
Александровна
Стоматолог, Детский стоматолог
Стаж работы с 2003 года
Марьино
Чаплыгина
Оксана
Ивановна
Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 1997 года
Марьино
Тамазова
Лариса
Анатольевна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Михайлова
Наталья
Александровна
Невролог, Мануальный терапевт, Иглорефлексотерапевт, Отоневролог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук Врач высшей категории
Марьино
Мащенко
Елена
Александровна
Эндокринолог
Стаж работы с 2009 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Маликов
Шамиль
Алиевич
Отоларинголог
Стаж работы с 2016 года
Врач первой категории
Куркино
Шевчук
Ирина
Юрьевна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт
Стаж работы с 2012 года
Куркино
Марьино
Строгино
Коноплицкая
Эльвира
Александровна
Дерматолог/Дерматовенеролог/Косметолог, Трихолог
Стаж работы с 2012 года
Коммунарка
Сафонов
Владимир
Викторович
Эндоскопист
Стаж работы с 1990 года
Строгино

Другие статьи

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды.

Поллиноз

Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений.

Что надо знать о менингите

Менингит - опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.

Обзор детских инфекций

Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?»

Что делать, если холестерин высокий?

Традиционно повышенный уровень холестерина считается одной из основных, но недоказанных причин образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Польза плавания для детей разного возраста

Знакомство малыша с водой начинается в первый день после выписки из роддома. 

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль.

Врожденный вывих бедра и УЗИ сустава?

Период новорожденности - один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека.

О беременности и не только

Вы всерьез задумались о ребенке?! Что необходимо Вашему организму, чтобы подготовиться к беременности?

Клиническая отбеливающая система zoom™

Как работает Клиническая Система ZOOM!?

Детская стоматология

Желательно чтобы первое посещение ребенком кабинета стоматолога было не по поводу лечения зубов, а просто для профилактического осмотра.

Эндометриоз

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Варикоцеле

Заболевание весьма распространено (встречается у каждого 4-5 мужчины) и чаще диагностируется в подростковом возрасте при профилактических осмотрах.

Как подготовить ребенка к посещению стоматолога

Знакомство с врачом должно пройти в ситуации психологического комфорта и оставить у ребенка благоприятное впечатление.