УЗИ паращитовидных желез

Паращитовидные железы имеют малые размеры, располагаются на задней поверхности щитовидной железы, и до недавнего времени их невозможно было визуализировать с помощью УЗИ. Всё изменило появление более совершенного оборудования. В клиниках IMMA используются качественные ультразвуковые аппараты, позволяющие успешно находить и исследовать паращитовидные железы у большинства пациентов.

Показания: кому требуется УЗИ паращитовидных желез

Основные показания и области применения метода:

• Клинические и/или лабораторные признаки гиперпаратиреоза. Это состояние, при котором железы чрезмерно активны, вырабатывают избыток паратгормона. При этом они могут быть увеличенными в размерах или на одной из желез может появиться гормонопродуцирующая опухоль.
• Предоперационное планирование при тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы). Даже если у пациента нет заболеваний паращитовидных желез, их визуализация помогает хирургу избежать их случайного повреждения во время операции. В итоге такое планирование снижает риск послеоперационного гипопаратиреоза.
• Контроль после удаления щитовидной железы. Для оценки наличия/состояния паращитовидных желез.
• Дифференциальная диагностика образований в области шеи. УЗИ проводится, чтобы отличить нормальные или измененные паращитовидные железы от других структур: метастатические лимфоузлы, доброкачественные увеличенные узлы, липомы, кисты. Проведенное УЗИ во многих случаях позволяет избежать ненужной биопсии.

УЗИ как диагностика гиперпаратиреоза

В основном исследование проводится в рамках диагностики гиперпаратиреоза. Это заболевание, при котором паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратгормона, что нарушает фосфорно-кальциевый обмен.

В 80-85% случаев виновата всего одна из этих желез, которая чрезмерно увеличилась и вышла из-под контроля. Найти её можно с помощью УЗИ. Если же увеличены все 4 железы, причиной могут быть наследственные синдромы или вторичный гиперпаратиреоз из-за проблем с почками. Также 1% случаев увеличения паращитовидной железы приходится на рак этого органа.

Преимущества

УЗИ – простой, недорогой, быстрый, безопасный, комфортный для пациента метод визуализации паращитовидных желез.

В отличие от представлений прошлого, современные датчики с частотой 12-16 МГц «видят» даже нормальные железы, размер которых составляет всего 3-6 мм. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть структуру железы, её форму (овальную или округлую) и размеры, отличить от лимфоузлов.

Дополнительно может быть проведена оценка кровотока: визуализация сосудистой ножки (хилуса) с помощью допплера считается важнейшим признаком для идентификации паращитовидных желез, чтобы отличить их от других тканей.

Часто в диагностике гиперпаратиреоза используется сцинтиграфия. Но она может выявлять только гиперфункциональную (усиленно работающую) ткань желез, в то время как на УЗИ видно и нормальную ткань.

Как проводится исследование?

Исследование быстрое и безболезненное. Оно займет от 2 до 5 минут.

Вас попросят лечь на спину и, возможно, подложат под плечи валик, чтобы запрокинуть голову. Это нужно, чтобы максимально вытянуть шею и открыть доступ к нижним отделам, где часто прячутся железы.

Сканирование проводится в двух плоскостях. Врач будет прикладывать датчик к шее, перемещать и слегка надавливать. Не глотайте и не разговаривайте в моменты, когда врач фиксирует изображение.

Что показывает УЗИ паращитовидных желез: результаты

В процессе выполнения УЗИ врач должен найти, идентифицировать паращитовидные железы, отличить их от других тканей. В заключении указывается:

• Факт обнаружения паращитовидных желез (визуализируются), их количество, расположение (типичное или атипичное).
• Размер и форма (обычно это образования овальной или округлой формы, от 3 до 6 мм).
• Эхогенность (в норме железы умеренной эхогенности, более темные (гипоэхогенные) по сравнению с окружающей тканью щитовидной железы).
• Контуры (в норме четкие, у желез есть капсулы).
• Кровоток (врач обнаруживает питающую артерию с помощью допплера, чтобы отличить паращитовидную железу от лимфоузла).

В большинстве случаев главная цель исследования состоит в том, чтобы понять, является ли по крайней мере одна из паращитовидных крупнее, чем другие. Если она увеличена, с высокой вероятностью именно эта железа продуцирует избыточные гормоны. И это означает, что удаление данной железы приведет к нормализации гормонального фона. При патологии аденомы могут вырастать до 1-2 см и более.

Если вам требуется УЗИ паращитовидных желез, вы не можете сделать его в любой клинике, как другие виды УЗИ. Чтобы исследование было информативным, важны два условия: опытный оператор, так как паращитовидные железы сложно найти, и оборудование экспертного класса с датчиком высокой частоты. Позвоните в клинику IMMA, чтобы узнать, в какой из наших клиник в Москве вы можете сделать УЗИ паращитовидных желез. Цены указаны на этой странице и в прайсе на сайте.