Мигрень-есть решение!

Оглавление:

Пусковые механизмы приступов мигрени
Проявления мигрени
Дневник головной боли
Лечение мигрени

Пусковые механизмы приступов мигрени

Они очень разнообразны: это эмоциональное напряжение и постоянный стресс, недосыпание или избыточный сон, гормональные изменения у женщин во время менструации, приём некоторых оральных контрацептивов, яркий или мелькающий свет, громкие звуки, сильные запахи, травма головы, физическая нагрузка, экстраактивные продукты: алкоголь, сыры, копчености, орехи, шоколад и др., голодание, изменения погоды, избыточный прием некоторых медикаментов, анальгетиков.

Проявления мигрени

В 2/3 случаев мигрень начинается с предвестников в виде общей слабости, недомогания, раздражительности, дискомфорта в области шеи, зевоты и других неспецифических симптомов, далее следует головная боль. У 1/3 пациентов головной боли предшествует аура. Она может быть зрительной (нечеткость зрения, вспышки, зигзагообразные линии, скотомы, выпадение половин полей зрения), соматосенсорной (чувство покалывания, онемение в различных участках тела), речевой (трудности в подборе слов, понимании обращенной речи). Аура развивается за 5–10 минут, в течение часа после нее развивается головная боль.

Мигренозная головная боль обычно пульсирующая, односторонняя, но может быть и двухсторонней, локализуется в лобно-височной области и может распространяться в затылок. Часто с такой болью пациент не может работать, вынужден отпроситься с работы или взять больничный лист. На фоне этой боли у многих пациентов бывают другие вегетативные симптомы – подкруживание головы, подташнивание, свето- и звукобоязнь, и др.

Большой проблемой является то, что развернутый приступ мигрени бывает устойчив к применению обезболивающих препаратов, пациенту приходится принимать анальгетики неоднократно в течение суток, а то и нескольких дней подряд, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние и вернуть работоспособность. В тяжелых случаях приступы мигрени могут длиться несколько суток и повторяться еженедельно, запускаться от малейшего провоцирующего фактора и не сниматься обезболивающими.

Дневник головной боли

Всем пациентам с головными болями рекомендуется ведение дневника головной боли. Эта информация позволяет систематизировать данные по частоте и интенсивности приступов, объеме потребляемых обезболивающих препаратов, отследить связь с определенными триггерами, а также оценить динамику частоты приступов на фоне назначенного лечения. Сегодня ведение дневника головной боли облегчается с помощью удобного программного обеспечения – приложений в смартфонах или телеграм-боте.

Лечение мигрени

Медикаментозное лечение делится на терапию приступа и профилактическое лечение.

Терапия приступа мигрени

назначается лечащим врачом-неврологом и включает как обычные анальгетики, так и специализированные противомигренозные препараты. При недостаточном эффекте от таблетированных медикаментов, направленных на купирование боли, и при тяжёлых приступах головной боли, состояние пациента можно значительно облегчить, выполнив БЛОКАДУ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА (под УЗИ - навигацией).

Профилактика приступов:

• включает в себя рекомендации врача по лечебно-охранительному режиму, коррекцию образа жизни, отказу от вредных привычек, психотерапию.
• при недостаточном эффекте от профилактических мероприятий и таблетированных медикаментов, а также при тяжелом течении мигрени используются современные эффективные методики лечения:

Ботулинотерапия

Инъекции моноклональных антител, блокирующих активность рецептора к пептиду, связанному с геном кальцитонина (эренумаб, фреманезумаб).

Оба эти метода позволяют эффективно и безопасно предотвратить появление и заблокировать развитие приступов мигрени на долгий срок. Показания и противопоказания к этим процедурам определяет врач-невролог.

В сети клиник ИММА проводится лечение мигрени любой степени тяжести, в том числе инъекциями ботулотоксина и моноклональными антителами.