Лечение зубов при беременности

Распространен миф, что стоматологическое лечение в период беременности опасно и даже запрещено. Или разрешено, но проводится без анестезии. Эти заблуждения часто становятся поводом для отказа от лечения, хотя реальной почвы для опасений нет. Современное стоматологическое лечение для беременной женщины безопасное и комфортное. Лучшее время для лечения зубов – это 2 триместр, но при наличии показаний обратиться за помощью можно в любые другие сроки беременности.

Нужно ли вообще лечить зубы беременным

Некоторые женщины не хотят лечить зубы в период беременности. Они просто ждут родов, ошибочно полагая, что лечение болезни – опаснее самой болезни.

Это не так. Стоматологические патологии, которые вовремя не лечатся, имеют плохие последствия для матери и ребенка. А именно:

• Заболевания пародонта (десен) повышают риск преждевременных родов. Бактерии и их токсины способны проникать в кровь и влиять на развитие плода. Также на плод влияет вялотекущее воспаление в организме матери.
• Бактерии от матери передаются ребенку после рождения, что повышает риск раннего детского кариеса.
• У некоторых женщин развивается эпулис беременных (пиогенная гранулема) – новообразование на десне, которое сильно кровоточит и мешает жевать.

Ещё одна проблема в том, что стоматологические заболевания прогрессируют. Отсутствие лечения в период беременности приведет к значительно более сложному, длительному и дорогостоящему лечению после родов. Снижается и вероятность успеха: например, в более запущенных случаях врачам сложнее спасти больной зуб.

Лечение зубов при беременности в 1 триместре

Больше всего мифов о стоматологах и беременности относятся к первому триместру. Действительно, эмбрион в этот период уязвим, органы только формируются, плацента ещё не функционирует. Несмотря на эти обстоятельства, в первом триместре получать стоматологическое лечение можно. Если у вас начал болеть зуб, опухла десна или выделяется гной из отверстия в десне, то обращаться к врачу нужно обязательно. При этом стоит сообщить стоматологу, что вы беременны, с указанием срока.

Особенности лечения на ранних сроках беременности:

• Тошнота и рвотный рефлекс – затрудняют работу в дистальных (задних) отделах челюсти и требуют коротких сеансов.
• Рентгенография – используется только в крайних случаях, а область живота и таза защищается свинцовым фартуком.
• Анестезия – применяются препараты, не влияющие на эмбрион или плод, обладающие высокой связываемостью с белками крови.
• Антибиотики – некоторые препараты запрещены в первом триместре или в течение всей беременности (нитроимидазолы, фторхинолоны, тетрациклины).
• Обезболивание после процедуры – с высокой вероятностью врач отдаст предпочтение парацетамолу.

Лечение зубов при беременности во 2 триместре

Второй триместр считается оптимальным для лечения. Если вам нужно плановое лечение, а не экстренное, например, по поводу кариеса, то лучше успеть пролечиться в период с 14 по 20 неделю.

Во втором триместре разрешены практически любые стоматологические процедуры, например:

• Пломбирование зубов при кариесе.
• Лечение каналов при пульпите, периодонтите.
• Удаление проблемных зубов при наличии показаний.
• Удаление новообразований, например, пиогенной гранулемы.

Профессиональная гигиена (чистка зубов ультразвуком, AirFlow, полировка) – не только разрешена, но и важна, так как у многих женщин в период беременности возникают проблемы с деснами.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре

Главная особенность лечения зубов в третьем триместре – это положение женщины. Матка давит на нижнюю полую вену, поэтому лечение проводится в позиции полусидя или с наклоном на левый бок. Врач подкладывает валик под правую ягодицу, чтобы сместить матку влево.

Плановые процедуры при заболеваниях, от которых не ожидают быстрого прогрессирования, стараются отложить. Лечение проводится через 1-2 месяца после родов.

Сеансы лечения короткие, по возможности не более 30 минут. Поэтому, если нужно пролечить несколько зубов, приходится посещать стоматолога несколько раз.

Показания и противопоказания для лечения зубов при беременности

Если беременная женщина пришла к стоматологу, с вероятностью около 80% ей потребуется не только осмотр, но и лечение. В большинстве случаев – по поводу заболеваний полости рта, развившихся ещё до наступления беременности.

Обязательно лечат выявленный кариес, гингивит, пародонтит, периодонтит, острые воспалительные патологии, кисты. В период беременности можно пломбировать зубы, устанавливать микропротезы, коронки, проводить эндодонтическое лечение и физиопроцедуры. Препараты назначаются с учетом срока гестации.

Абсолютных противопоказаний для лечения зубов нет. При наличии экстренных показаний женщина обязательно получит стоматологическую помощь. Но всё же некоторых процедур по возможности стараются избегать:

• Травматичные и болезненные процедуры – из-за ограничений на седацию и наркоз.
• Ортодонтическое лечение (коррекция прикуса), но если оно было начато до беременности, то прерывать лечение не нужно.
• Эстетические процедуры, например, отбеливание зубов.

В целом стоматологическое лечение беременным проводится, особых рисков для здоровья оно не несет. Главное – не забудьте сообщить врачу-стоматологу о своем состоянии, чтобы он использовал правильные препараты и материалы, безопасные для беременных.