Реставрация скола зуба

Скол зуба – неприятная ситуация, которая в лучшем случае ухудшает эстетику улыбки, а в худшем приводит к осложнениям, вплоть до потери зуба. Способ решения этой проблемы зависит от объема, глубины, локализации повреждения. Обсудим основные варианты сколов и методы, которые используются для восстановления поврежденного зуба.

Виды сколов

В зависимости от того, на что влияет повреждение: эстетика, симптомы, риск проблем с зубом или даже риск его потери, механические повреждения зуба классифицируют по Эллису. Всего выделяют шесть классов, первые три из которых можно назвать сколами:

• I класс – скол в пределах эмали. Исключительно эстетическая проблема.
• II класс – скол достигает дентина, но не достигает пульпы («нерва» зуба). Вызывает симптомы. Обычно пациенты жалуются на повышение чувствительности к горячему и холодному.
• III класс – скол, распространяющийся до пульпы. Сопровождается болью, кровотечением.
• IV класс – гибель пульпы, потемнение коронки (её целостность может быть сохранена).
• V класс – вывих зуба (люксация) при сохранении твердых тканей.
• VI класс – перелом корня зуба, при этом коронковая часть может оставаться неповрежденной.

В общении с пациентами стоматологи часто используют неофициальную, но понятную человеку классификацию сколов. Она отражает тяжесть повреждения зуба и влияет на выбор лечения. Варианты сколов:

• Трещина – эмаль повреждена, но фрагменты зуба не откололись.
• Микроскол – небольшой дефект на режущем крае.
• Поверхностный скол – затрагивает эмаль (соответствует классу I по Эллису).
• Средний – доходит до дентина (класс II по Эллису).
• Глубокий – со вскрытием пульповой камеры (III класс по Эллису).

Варианты лечения скола зуба

В большинстве случаев варианты лечения такие:

• Прямое восстановление композитом – процедура, аналогичная пломбированию.
• Установка микропротеза – виниры, если цель эстетическая, или восстановительная вкладка («керамическая пломба», изготавливаемая в лаборатории).
• Протезирование коронкой – если скол большой, если повреждена и ампутирована пульпа.

А теперь подробнее о каждом способе лечения.

Наращивание сколов зуба

Если пульпа не повреждена, можно восстановить дефект, образовавшийся после скола зуба, путем наращивания композитным материалом. Процедура такая же, как при пломбировании. Проводится в одно посещение. Врач-стоматолог индивидуально подбирает цвет. Он слоями наносит композит, чтобы добиться хорошей эстетики (реставрация скола зуба).

Микропротезирование

Микропротез, в отличие от протеза, замещает/покрывает не всю коронковую (видимую) часть зуба, а только часть коронки. Основные виды микропротезов: вкладки и виниры.

• Восстановительная вкладка – это более надежный, более эстетичный вариант восстановления скола зуба по сравнению с композитной реставрацией. Но он также более дорогой, и потребуется два посещения врача, потому что восстановительная вкладка из керамики изготавливается в лаборатории по цифровому оттиску (виртуальному слепку). Вкладка необходима, если скол более 30-40% или если значительно повреждена окклюзионная (жевательная) поверхность зуба.
• Виниры – накладки из керамики, закрывающие весь зуб спереди. Устанавливаются на передние зубы со сколами. Полностью восстанавливают и даже улучшают эстетику в зоне улыбки.

Протезирование

Если откололось больше чем пол зуба или если пришлось удалить пульпу (после этой процедуры зуб становится хрупким), то стоматологам приходится прибегнуть к протезированию: замещению всей коронковой (видимой) части зуба. На сохранившуюся ткань зуба после обточки надевают коронку – «колпачок», имитирующий родной зуб по внешнему виду и выполняющий жевательную функцию.

Коронки изготавливаются индивидуально. Они производятся из различных материалов. Дешевле всего стоит металл, но в современной стоматологии он почти не применяется из-за плохой эстетики и ряда других недостатков. Чаще всего в зоне улыбки устанавливают керамические коронки, а в жевательной зоне – циркониевые или металлокерамические (бюджетный вариант).

Что делать если откололся кусочек зуба

Если у вас появился скол, инструкция, что делать, очень простая: обратитесь к стоматологу. Вместе с ним обсудите варианты решения проблемы:

• Мелкие сколы можно за одно посещение восстановить композитом.
• Крупные сколы коронковой части восстанавливаются микропротезами, обычно – восстановительной керамической вкладкой.
• При очень сильных повреждениях зуба, когда от коронковой части мало что осталось, устанавливают коронки.

Все эти процедуры проводятся в клиниках IMMA в Москве. У нас можно восстановить скол зуба с помощью современных методик и технологий.