Проверка слуха

Из-за различных внешних и внутренних факторов может снижаться функция слуха. И не всегда пациент догадывается о том, что изменилась острота слухового восприятия. Поэтому показана плановая диагностика и проверка слуха у взрослых и детей, даже если нет видимых патологий (хотя бы 1 раз в 1-2 года).

В клинике IMMA в Москве используются передовые методы проверки слуха: аудиометрия, тимпанометрия, пробы Вебера, Швабаха, Ринне и др. Вы можете записаться на удобное для себя время и пройти обследование в комфортных условиях – вам будет выдано точное заключение сразу после исследования. При желании также можно получить компетентную консультацию врача-отоларинголога или сурдолога.

Зачем нужна проверка слуха у детей

Кажется, что если ребенок не переспрашивает каждое слово, и если нет очевидных признаков того, что он вас не слышит, то ходить к врачу не обязательно. Это не так. Чем младше ребенок, тем сложнее заметить ухудшение слуха, и тем более критические последствия на его развитие приходится ожидать, если не приняты никакие меры по решению проблемы.

Поэтому всех детей обследуют с профилактической целью: в 1 месяц, 3, 6, 7 лет, а затем также в рамках школьных медосмотров в 10 и с 14 лет – ежегодно до совершеннолетия. Также внеплановые проверки назначаются при появлении симптомов или при развитии болезней, которые теоретически могут повлиять на слух.

Почему функции слуха уделяется такое внимание? По совокупности двух причин. Первая – нарушение слуха не всегда заметно. Дети пытаются его компенсировать, возможно скрыть или отрицать, в зависимости от возраста. Вторая – если нарушение слуха не заметить, возможны плохие и далеко идущие последствия, часто необратимые, а именно:

• Нарушения речевого развития детей раннего возраста. Врожденная или рано приобретенная тугоухость без слухопротезирования приводит к выраженной задержке речи или даже к её полному отсутствию. Потому что если ребенок не слышит или плохо слышит звуки речи окружающих, то он не может её повторить.
• Отставание в когнитивном и интеллектуальном развитии. Ограничивается один из каналов входа информации. Замедляется формирование мышления, памяти, воображения и познавательной активности. Не развивается нормально участок мозга, отвечающий за распознавание звуков и восприятие информации на слух.
• Трудности в обучении. Даже умеренные нарушения слуха приводят к тому, что ребенок не всё слышит и, соответственно, не всё понимает и запоминает. Поэтому дети с плохим слухом отстают по школьной программе, особенно по гуманитарным предметам.
• Вторичные проблемы. Тревожность, социальная изоляция, поведенческие нарушения и даже психические расстройства. Последствия зависят от того, в каком возрасте появилась, как долго не замечалась или игнорировалась проблема.

Поэтому так важно периодически проверять слух у всех детей, а особенно при наличии признаков его ухудшения.

Когда ребенку нужно проверить слух

Слух нужно проверить, если есть признаки его ухудшения, если есть потенциально ухудшающие слух заболевания, а также с профилактической целью при наступлении определенного возраста или жизненных обстоятельств (поступление в детский сад и в школу).

Родители могут заметить, что ребенок плохо слышит, по симптомам, которые отличаются у говорящих и неговорящих детей.

Симптомы в первый год:

• Ребенок не вздрагивает, не моргает и не поворачивает голову в сторону резкого шума или голоса
• К 6 месяцам малыш не начинает гулить, издавать разнообразные звуки или подражать интонациям
• Ребенок мог гулить в первые месяцы, но затем перестал издавать звуки
• В 8-10 месяцев ребенок не реагирует на своё имя, не произносит слоги

Симптомы в дошкольном и школьном возрасте

• Ребенок постоянно переспрашивает, просит повторить сказанное
• Делает вид, что услышал, кивая или отвечая невпопад
• Телевизор, планшет или музыку ребенок включает на максимальную громкость
• Не реагирует, когда к нему обращаются шепотом или из другой комнаты
• Ребенок говорит слишком громко
• Не может понять, откуда именно доносится звук (например, долго ищет звонящий телефон)

Чтобы показать ребенка врачу-отоларингологу, ждать этих симптомов не нужно. По инициативе родителей слух стоит проверить без каких-либо жалоб по меньшей мере дважды: перед поступлением в детсад и перед школой.

Также слух проверяют при наличии обстоятельств, которые потенциально приводят к его ухудшению:

• Осложненное течение ОРВИ
• Средний отит (воспаление уха)
• Экссудативный отит (скопление жидкости в ухе)
• Прием ототоксичных препаратов (которые могут ухудшить слух)
• Перенесенные нейроинфекции (менингит, энцефалит)

Показания к проверке слуха

Основные поводы к проведению проверки слуха:

• врожденные аномалии развития ушей;
• нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• новообразования в области уха или в смежных структурах;
• перенесенный отит и другие хронические инфекционно-воспалительные процессы в области ушей.

Следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти исследование, если вы наблюдаете за собой или за своим малышом снижение уровня слуха. К примеру, вы часто переспрашиваете, не реагируете на слова окружающих, вам приходится прислушиваться к речи собеседника, вы увеличиваете громкость при просмотре ТВ или прослушивании радио/музыки в наушниках. Любые отклонения или изменения – повод для срочного обследования. Эти симптомы не появляются сами по себе – они сигнализируют об изменениях в слуховой системе.

Подготовка

Желательно не пользоваться наушниками непосредственно перед исследованием, а также исключить прослушивание музыки на большой громкости за 1-3 часа до диагностики.

Другая подготовка не требуется – дети и взрослые могут пройти исследование в любое время.

Методы проверки слуха

Метод обследования подбирает врач с учетом возраста пациента, жалоб и предполагаемой причины снижения слуха. В клиниках IMMA применяются:

• речевая и тональная аудиометрия;
• тимпанометрия;
• камертональные пробы Вебера, Ринне и Швабаха;
• акустическая рефлексометрия;
• исследование вызванной отоакустической эмиссии.

Процедуры безболезненны и не требуют сложной подготовки. По результатам обследования врач оценивает остроту слуха, состояние среднего уха и тип выявленного нарушения.

Как проверяют слух у детей

Методы проверки слуха у детей подбираются индивидуально с учетом возраста, возможности пациента контактировать с врачом и целей обследования. Методы делятся на объективные: когда участие ребенка не требуется, и субъективные: когда ребенок должен контактировать с врачом и отвечать на его вопросы.

Методики, которые применяются в наших клиниках для проверки слуха детям:

Исследование вызванной отоакустической эмиссии. В ушной проход ребенка врач вставляет зонд, который подает тихие звуковые сигналы и улавливает ответный микрозвук. Процедура безболезненная, занимает несколько минут и не требует активного участия ребенка. Может использоваться даже у младенцев.

Тональная пороговая аудиометрия. Ребенку надевают наушники, в которые по очереди подаются звуки разной частоты (высоты) и громкости. Пациент сообщает врачу, когда он услышал сигнал. Метод субъективный, поэтому применяется у детей старше 5 лет.

Речевая аудиометрия. Ребенку через наушники воспроизводят слова или цифры различной громкости, а он должен их повторять или показывать на картинках. Оценивается восприятие человеческой речи.

Исследование слуха с помощью камертонов. Это пробы Вебера, Ринне, Швабаха. Суть в том, что металлические диагностические инструменты (камертоны), издают звуки определенной частоты при ударе. Их поочередно прикладывают к разным частям головы и за ухом, чтобы оценить костную и воздушную проводимость. Подходит только для детей старшего возраста, так как нужна качественная обратная связь.

Акустическая импедансометрия. Комплексное исследование функции среднего уха, которое включает в себя несколько тестов:

• Тимпанометрия. Детям проводится так: в ухо вводят мягкий наконечник, который меняет давление воздуха в слуховом проходе и подает звуковой сигнал. Так оценивается подвижность барабанной перепонки и функция среднего уха.
• Рефлексометрия. Оценивает сокращение мышц среднего уха в ответ на громкие звуки, чтобы проверить работу слуховых нервов и центральных слуховых путей.
• ETF-тест. Ребенка просят сделать глотательные движения или определенные дыхательные маневры во время измерения давления зондом в ухе, чтобы проверить функцию и проходимость слуховых труб.

Преимущества проверки слуха в IMMA

В IMMA в Москве созданы комфортные условия - дети и взрослые чувствуют себя уютно в стенах клиники, обследование выполняется с запасом времени и без спешки.

Наши преимущества:

• экспертное оборудование для высокоточной диагностики пациентов;
• выдача развернутых результатов;
• врачи высокой компетенции (не стоит интерпретировать результаты самостоятельно – необходимо обратиться к специалисту и получить разъяснение по заключению);
• доступная стоимость обследования;
• условия повышенной комфортности;
• оказание помощи в рамках одного визита;
• разработка индивидуального плана лечения при наличии отоларингологических заболеваний и тугоухости;
• запись на удобное для пациента время.

Запишитесь в медицинский центр IMMA, если есть показания, если вы замечаете, что у вас снижается острота слуха – мы не только проведем обследование, но и поможем вам, если будут выявлены патологии, изменения и аномалии.