Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Гормональная контрацепция: история, мифы, лечебные свойства

Первые гормональные контрацептивы появились в XX веке на фоне стремления женщин контролировать рождаемость и иметь возможность предупреждения нежелательной беременности.

Первым экспериментатором был профессор физиологии Людвиг Хаберландт из Австрии. Он провел исследования и доказал, что в желтом теле есть прогестерон, который способен блокировать овуляцию. Он активно выступал и пропагандировал концепцию осознанного подхода к родительству, что стало причиной конфликтов с церковью и общественностью. Людвиг Хаберландт не выдержал давления и покончил с собой. Только спустя 30 лет стали выпускать разработанный им инфекундин, и дальше началось стремительное развитие гормональной контрацепции.

В 30-е годы прошлого века Адольф Бутенандт продолжил дело Людвига Хаберландта, открыл эстриол и андростерон, в 1934 году доказал блокирующее свойство прогестерона в отношении овуляции. За это он был выдвинут на получение Нобелевской премии.

В 1960 году выпущен первый гормональный контрацептив – «Эновид». И с этого момента началась история активного развития контрацепции в мире. Сегодня, благодаря стремительному развитию фармацевтики, применяются средства с синтетическими аналогами женских половых гормонов, и это дает возможность женщинам избегать нежелательной беременности.

Мифы

Мифы, давно и многократно развенчанные:

  • гормональные средства вызывают избыточный рост волос;
  • контрацепция становится причиной избыточного веса у женщин;
  • контрацептивы провоцируют бесплодие, и в последующем у женщины возникают сложности с зачатием и вынашиванием беременности;
  • при длительном применении гормональных средств увеличиваются риски по развитию тромбоза;
  • гормональные средства способны влиять на либидо, в частности, снижать половое влечение и ухудшать качество интимной жизни;
  • при использовании контрацептивов менструации становятся более болезненными и мучительными.

Виды контрацептивов

Методы гормональной для контрацепции

Сегодня на выбор представлены:

  • комбинированные (выпускают моно-, двух-, трехфазные) средства;
  • чисто прогестиновые (их еще называют мини-пили) препараты.

В зависимости от того, как вводятся гормональные контрацептивы, их подразделяют на:

  • пероральные (таблетки);
  • внутриматочные (кольца, спирали);
  • инъекционные;
  • подкожные;
  • накожные (пластырь).

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Оральные гормональные таблетки (КОК)

КОК являются самыми популярными средствами, их принимают более 150 млн женщин. Это таблетки для приема внутрь, что обуславливает удобство и доступность их применения.

Комбинированными их называют потому, что в их составе сразу два блокирующих компонента: эстрогенный и гестагенный. Эстрогенный компонент – это чаще всего этинилэстрадиол (он приближен к натуральному гормону, который вырабатывается в яичниках). Это обуславливает незначительное проявление побочных явлений и безопасности применения КОК.

Контрацептивный эффект КОК обеспечивается за счет:

  • сгущения шеечной слизи (слизь накапливается в канале шейки матки, выступая в качестве своеобразного барьера);
  • доброкачественного изменения эндометрия (он будет препятствовать имплантации плодного яйца и наступлению беременности);
  • подавления овуляции за счет безопасного влияния на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

КОК не помогают, если беременность уже наступила, то есть не оказывают абортивного действия.

Лечебные свойства КОК

Доказано, что КОК имеют ряд лечебно-профилактических эффектов:

  • нормализацию менструального цикла;
  • снижение клинических проявлений ПМС;
  • уменьшение тяжести течения дисменореи;
  • уменьшение овуляторных болей, а также сокращение межменструальных кровотечений;
  • уменьшение менструальной кровопотери (что особенно важно, если у пациентки диагностирована железодефицитная анемия);
  • профилактику рецидивов разрастания кист в полости яичника;
  • снижение риска развития миомы матки;
  • минимизацию рисков появления внематочной беременности;
  • минимизацию рисков развития доброкачественных опухолей молочной железы;
  • уменьшение вероятности развития рака яичников и эндометрия;
  • снижение риска развития колоректального рака;
  • предотвращение рецидивов эндометриоза.

При применении КОК, которые содержат активную фолиевую кислоту, снижают риски появления осложнений во время беременности, а также риски появления врожденных пороков и заболеваний у новорожденных детей. Показано применение данных КОК женщинам, которые через несколько лет планируют беременность. После длительного применения и последующей отмены КОК с фолиевой кислотой снижается риск появления дефектов нервной трубки у плода.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы не защищают от ИППП. Поэтому помимо КОК нужно применять презервативы (двойной голландский метод).

Преимущества КОК

  • высокая эффективность предупреждения нежелательной беременности при правильном приеме;
  • защита от внематочной беременности;
  • доступность и простота применения;
  • хорошая переносимость и "принимаемость" организмом;
  • обратимость эффекта (после отмены КОК способность к зачатию восстанавливается практически сразу, фертильность женщины достигает популяционных значений уже в течение первого-второго месяца);
  • допускается прием женщинам любого возраста: как рожавшим, так и нерожавшим;
  • возможность сократить количество менструальных кровотечений в течение календарного года;
  • возможно применение КОК в качестве средства экстренной контрацепции (если был незащищенный половой акт);
  • возможность многократного возврата к КОК без рисков развития зависимости.

К какому врачу обратиться?

По вопросу выбора контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом или гинекологом-эндокринологом. Врачи этих специальностей компетентны проводить диагностику, назначать и отменять гормональные средства.

В наших клиниках вы можете:

и многое другое.

Уточнить любые вопросы и выбрать удобное время для приема можно по номеру в Москве +7(495)790-35-53.

Популярные вопросы и ответы

Правда ли, что появился препарат нового поколения с содержанием эстрадиола?
Да, с осени 2022г. в РФ зарегистрирован новый уникальный препарат с содержанием эстетрона. Его ключевые преимущества: положительный эффект на центральную нервную систему, низкий тромботический риск, минимальный риск сердечно-сосудистых нарушений.
Почему лучше делать выбор в пользу препаратов нового поколения?
Каждое новое поколение препаратов лучше предыдущего. В средствах гормональной контрацепции последнего поколения более низкая доза активных компонентов, что обуславливает сниженность андрогенного действия, уменьшение нежелательных эффектов. Препараты не влияют на массу тела, не нарушают метаболизм липидов, не способствуют появлению у пациентки мужских черт.
Возможно ли появление побочных явлений?
На первом этапе приема КОК в редких случаях возможно появление таких побочных явлений, как тошнота, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез. Но в последующем данная симптоматика не сохраняется.
Можно применять КОК после прерывания беременности?
Сразу после прерывания беременности можно начать прием КОК. И не имеет значения, каким способом выполнено прерывание (медикаментозным, аспирацией, кюретажем).
Какова эффективность низкодозированных КОК?
При правильном подборе средства и дозировки эффективность составляет не менее 92 %.

Автор материала: врач акушер-гинеколог клиники IMMA (Марьино) Журавлева И. С.

Наши специалисты
Клевно
Марина
Евгеньевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Янина
Ирина
Владимировна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2005 года
Юго-Западная
Журавлева
Ирина
Семеновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2014 года
Марьино
Пешкова
Светлана
Васильевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1996 года
Куркино
Химки
Давальченко
Марина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Узденова
Асият
Иссаевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2000 года
Кандидат медицинских наук Зав. гинекологическим отделением
Юго-Западная
Смыкалова
Мария
Владимировна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2001 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Егорова
Ирина
Леонидовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1990 года
Врач высшей категории
Марьино
Сударева
Ирина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1989 года
Марьино
Шведова
Юлия
Сергеевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Строгино
Егиян
Илона
Вильсоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1997 года
Юго-Западная
Лескина
Елена
Юрьевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2008 года
Коммунарка
Вельдина
Марина
Трофимовна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2011 года
Алексеевская
Строгино
Москвина
Светлана
Пантелеймоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1992 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Дикая
Ольга
Петровна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1982 года
Врач высшей категории
Куркино
Хальзева
Эмма
Алексеевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1995 года
Алексеевская
Пичугина
Елена
Борисовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1992 года
Коммунарка
Лаушкина
Маргарита
Александровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1983 года
Марьино
Шкарупа
Ирина
Николаевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1998 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Смирнова
Любовь
Викторовна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2005 года
Куркино
Строгино
Соломатина
Елена
Леонидовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2013 года
Алексеевская
Марьино
Петручик
Юлия
Викторовна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2015 года
Строгино
  • 2 950 руб.
  • 2 550 руб.
  • 3 400 руб.
  • Расширенная кольпоскопия
    2 350 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом  для 1 партнера
    5 830 руб.
  • Прижигание медикаментозное остроконечных кондиллом влагалища и вульвы (без стоимости препарата)
    4 220 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G и усиление задней спайки
    42 880 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G
    27 200 руб.
  • Гистероскопия диагностическая
    9 300 руб.
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов
    8 470 руб.
  • Ножевая биопсия шейки матки
    5 610 руб.
  • Введение ВМС
    2 700 руб.
  • Разделение синехий малых половых губ
    1 190 руб.
  • Сцеживание грудного молока
    3 210 руб.
  • Введение ВМС (Мирена)
    3 700 руб.
  • Подкожное введение пролонгированного контрацептива Импланон (без учета стоимости препарата)
    6 850 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты (гинекологический статус)
    1 430 руб.
  • Дефлорация девственной плевы
    11 000 руб.
  • Восстановление девственной плевы
    29 480 руб.
  • Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки
    24 040 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), диагностическое выскабливание цервикального канала
    20 410 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), раздельное диагностическое выскабливание матки
    26 950 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из матки), раздельное диагностическое выскабливание матки
    30 580 руб.
  • 4 180 руб.
  • 3 850 руб.
  • 3 850 руб.
  • 3 460 руб.
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
    9 160 руб.
  • Лабиопластика (коррекция малых половых губ)
    36 410 руб.
  • Вакцинация против ВПЧ, вакцина "Гардасил"
    16 850 руб.
  • Внутривенная седация, длительность до 1 часа
    7 200 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений влагалища, 1 сеанс
    20 790 руб.
  • Лазерная коррекция вульвовагинальной области, 1 сеанс
    33 990 руб.
  • Удаление ВМС
    2 700 руб.
  • Удаление ВМС в сложных случаях
    4 220 руб.
  • Лечение наружных половых органов гиалуроновой кислотой
    19 900 руб.
  • 16 280 руб.
  • 36 820 руб.
  • Эксцизия шейки матки с помощью радиоволнового скальпеля
    12 650 руб.
  • Иссечение дополнительных складок малых половых губс помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    19 800 руб.
  • Хирургическая коррекция капюшона вульвы с помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    16 500 руб.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
    8 360 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений вульвы, 1 сеанс
    18 040 руб.
  • Лазерная шлифовка рубца вульвы
    11 830 руб.
  • Удаление инородного тела из влагалища
    1 150 руб.
  • Введение и извлечение влагалищного поддерживающего кольца
    2 050 руб.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала
    10 070 руб.
  • Удаление пролонгированного контрацептива Импланон
    6 880 руб.
  • Инструментальное удаление плодного яйца
    36 470 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных) с гистероскопией
    32 840 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных) с гистероскопией
    57 480 руб.
  • Рассечение перегородки влагалища
    25 580 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных)
    5 170 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных)
    7 370 руб.
  • Ректально-вагинальное введение озоно-кислородной смеси (1 процедура)
    880 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом для 2 партнеров
    7 250 руб.
  • Кольпоскопия
    2 590 руб.
  • Удаление кисты наружных половых органов
    16 340 руб.

Другие статьи

Гаджеты и зрение

Как сохранить здоровье глаз при чрезмерной зрительной нагрузке? Для кого наиболее опасен компьютерный зрительный синдром и можно ли его избежать?

Аденоидит

Аденоиды - это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Гепатит С

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

Бактериальный вагиноз

В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.

Кинезиотейпирование - что это???

Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления.

5 правил летнего питания

Летом начинается период активного роста ребенка. Давайте рассмотрим основные правила здорового питания детей в летний период.

Преимущества грудного вскармливания

Ребенок называется «грудным» потому, что для полноценного развития на этой стадии своей жизни он должен питаться грудным молоком своей мамы.

Вакцинация против клещевого энцефалита

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ КЛЕЩАМИ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. 

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — это состояние, при котором сосуды в носу становятся чувствительными и реагируют на раздражители, вызывая заложенность носа, чихание и носовые выделения без наличия инфекции.

Удаление зубного камня и профессиональная чистка зубов

Многие пациенты обращаются к врачу с просьбой «сделать чистку». Что подразумевается под этим и насколько это безопасно для зубов пациента?

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Летние травмы у детей

Следуя простым рекомендациям, можно минимизировать количество травм в разные периоды взросления ребенка.

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Что такое бруксизм?

На фоне бруксизма портятся зубы, наблюдаются нарушения сна и другие проблемы. Это заболевание, и его надо лечить!