Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Гормональная контрацепция: история, мифы, лечебные свойства

Первые гормональные контрацептивы появились в XX веке на фоне стремления женщин контролировать рождаемость и иметь возможность предупреждения нежелательной беременности.

Первым экспериментатором был профессор физиологии Людвиг Хаберландт из Австрии. Он провел исследования и доказал, что в желтом теле есть прогестерон, который способен блокировать овуляцию. Он активно выступал и пропагандировал концепцию осознанного подхода к родительству, что стало причиной конфликтов с церковью и общественностью. Людвиг Хаберландт не выдержал давления и покончил с собой. Только спустя 30 лет стали выпускать разработанный им инфекундин, и дальше началось стремительное развитие гормональной контрацепции.

В 30-е годы прошлого века Адольф Бутенандт продолжил дело Людвига Хаберландта, открыл эстриол и андростерон, в 1934 году доказал блокирующее свойство прогестерона в отношении овуляции. За это он был выдвинут на получение Нобелевской премии.

В 1960 году выпущен первый гормональный контрацептив – «Эновид». И с этого момента началась история активного развития контрацепции в мире. Сегодня, благодаря стремительному развитию фармацевтики, применяются средства с синтетическими аналогами женских половых гормонов, и это дает возможность женщинам избегать нежелательной беременности.

Мифы

Мифы, давно и многократно развенчанные:

  • гормональные средства вызывают избыточный рост волос;
  • контрацепция становится причиной избыточного веса у женщин;
  • контрацептивы провоцируют бесплодие, и в последующем у женщины возникают сложности с зачатием и вынашиванием беременности;
  • при длительном применении гормональных средств увеличиваются риски по развитию тромбоза;
  • гормональные средства способны влиять на либидо, в частности, снижать половое влечение и ухудшать качество интимной жизни;
  • при использовании контрацептивов менструации становятся более болезненными и мучительными.

Виды контрацептивов

Методы гормональной для контрацепции

Сегодня на выбор представлены:

  • комбинированные (выпускают моно-, двух-, трехфазные) средства;
  • чисто прогестиновые (их еще называют мини-пили) препараты.

В зависимости от того, как вводятся гормональные контрацептивы, их подразделяют на:

  • пероральные (таблетки);
  • внутриматочные (кольца, спирали);
  • инъекционные;
  • подкожные;
  • накожные (пластырь).

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Оральные гормональные таблетки (КОК)

КОК являются самыми популярными средствами, их принимают более 150 млн женщин. Это таблетки для приема внутрь, что обуславливает удобство и доступность их применения.

Комбинированными их называют потому, что в их составе сразу два блокирующих компонента: эстрогенный и гестагенный. Эстрогенный компонент – это чаще всего этинилэстрадиол (он приближен к натуральному гормону, который вырабатывается в яичниках). Это обуславливает незначительное проявление побочных явлений и безопасности применения КОК.

Контрацептивный эффект КОК обеспечивается за счет:

  • сгущения шеечной слизи (слизь накапливается в канале шейки матки, выступая в качестве своеобразного барьера);
  • доброкачественного изменения эндометрия (он будет препятствовать имплантации плодного яйца и наступлению беременности);
  • подавления овуляции за счет безопасного влияния на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

КОК не помогают, если беременность уже наступила, то есть не оказывают абортивного действия.

Лечебные свойства КОК

Доказано, что КОК имеют ряд лечебно-профилактических эффектов:

  • нормализацию менструального цикла;
  • снижение клинических проявлений ПМС;
  • уменьшение тяжести течения дисменореи;
  • уменьшение овуляторных болей, а также сокращение межменструальных кровотечений;
  • уменьшение менструальной кровопотери (что особенно важно, если у пациентки диагностирована железодефицитная анемия);
  • профилактику рецидивов разрастания кист в полости яичника;
  • снижение риска развития миомы матки;
  • минимизацию рисков появления внематочной беременности;
  • минимизацию рисков развития доброкачественных опухолей молочной железы;
  • уменьшение вероятности развития рака яичников и эндометрия;
  • снижение риска развития колоректального рака;
  • предотвращение рецидивов эндометриоза.

При применении КОК, которые содержат активную фолиевую кислоту, снижают риски появления осложнений во время беременности, а также риски появления врожденных пороков и заболеваний у новорожденных детей. Показано применение данных КОК женщинам, которые через несколько лет планируют беременность. После длительного применения и последующей отмены КОК с фолиевой кислотой снижается риск появления дефектов нервной трубки у плода.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы не защищают от ИППП. Поэтому помимо КОК нужно применять презервативы (двойной голландский метод).

Преимущества КОК

  • высокая эффективность предупреждения нежелательной беременности при правильном приеме;
  • защита от внематочной беременности;
  • доступность и простота применения;
  • хорошая переносимость и "принимаемость" организмом;
  • обратимость эффекта (после отмены КОК способность к зачатию восстанавливается практически сразу, фертильность женщины достигает популяционных значений уже в течение первого-второго месяца);
  • допускается прием женщинам любого возраста: как рожавшим, так и нерожавшим;
  • возможность сократить количество менструальных кровотечений в течение календарного года;
  • возможно применение КОК в качестве средства экстренной контрацепции (если был незащищенный половой акт);
  • возможность многократного возврата к КОК без рисков развития зависимости.

К какому врачу обратиться?

По вопросу выбора контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом или гинекологом-эндокринологом. Врачи этих специальностей компетентны проводить диагностику, назначать и отменять гормональные средства.

В наших клиниках вы можете:

и многое другое.

Уточнить любые вопросы и выбрать удобное время для приема можно по номеру в Москве +7(495)790-35-53.

Популярные вопросы и ответы

Правда ли, что появился препарат нового поколения с содержанием эстрадиола?
Да, с осени 2022г. в РФ зарегистрирован новый уникальный препарат с содержанием эстетрона. Его ключевые преимущества: положительный эффект на центральную нервную систему, низкий тромботический риск, минимальный риск сердечно-сосудистых нарушений.
Почему лучше делать выбор в пользу препаратов нового поколения?
Каждое новое поколение препаратов лучше предыдущего. В средствах гормональной контрацепции последнего поколения более низкая доза активных компонентов, что обуславливает сниженность андрогенного действия, уменьшение нежелательных эффектов. Препараты не влияют на массу тела, не нарушают метаболизм липидов, не способствуют появлению у пациентки мужских черт.
Возможно ли появление побочных явлений?
На первом этапе приема КОК в редких случаях возможно появление таких побочных явлений, как тошнота, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез. Но в последующем данная симптоматика не сохраняется.
Можно применять КОК после прерывания беременности?
Сразу после прерывания беременности можно начать прием КОК. И не имеет значения, каким способом выполнено прерывание (медикаментозным, аспирацией, кюретажем).
Какова эффективность низкодозированных КОК?
При правильном подборе средства и дозировки эффективность составляет не менее 92 %.

Автор материала: врач акушер-гинеколог клиники IMMA (Марьино) Журавлева И. С.

Наши специалисты
Хальзева
Эмма
Алексеевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1995 года
Алексеевская
Сафронова
Елена
Владимировна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2014 года
Куркино
Егорова
Ирина
Леонидовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1990 года
Врач высшей категории
Марьино
Журавлева
Ирина
Семеновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2014 года
Марьино
Вельдина
Марина
Трофимовна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2011 года
Алексеевская
Строгино
Шулакова
Екатерина
Игоревна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2011 года
Коммунарка
Давальченко
Марина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Смыкалова
Мария
Владимировна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2001 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Шкарупа
Ирина
Николаевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1998 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Шведова
Юлия
Сергеевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Строгино
Сударева
Ирина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1989 года
Марьино
Петручик
Юлия
Викторовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2015 года
Строгино
Москвина
Светлана
Пантелеймоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1992 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Лаушкина
Маргарита
Александровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1983 года
Марьино
Клевно
Марина
Евгеньевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Соломатина
Елена
Леонидовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2013 года
Алексеевская
Пешкова
Светлана
Васильевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1996 года
Куркино
Смирнова
Любовь
Викторовна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2005 года
Куркино
Строгино
Дикая
Ольга
Петровна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1982 года
Врач высшей категории
Куркино
Янина
Ирина
Владимировна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2005 года
Юго-Западная
Калашян
Кристина
Вазиревна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2001 года
Коммунарка
Егиян
Илона
Вильсоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1997 года
Юго-Западная
Узденова
Асият
Иссаевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2000 года
Кандидат медицинских наук Зав. гинекологическим отделением
Юго-Западная
Лескина
Елена
Юрьевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2008 года
Коммунарка
  • 2 700 руб.
  • 2 300 руб.
  • 3 100 руб.
  • Расширенная кольпоскопия
    2 350 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом  для 1 партнера
    5 300 руб.
  • Прижигание медикаментозное остроконечных кондиллом влагалища и вульвы (без стоимости препарата)
    3 830 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G и усиление задней спайки
    42 880 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G
    27 200 руб.
  • Гистероскопия диагностическая
    8 450 руб.
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов
    7 700 руб.
  • Ножевая биопсия шейки матки
    5 100 руб.
  • Введение ВМС
    2 450 руб.
  • Разделение синехий малых половых губ
    1 080 руб.
  • Сцеживание грудного молока
    2 910 руб.
  • Введение ВМС (Мирена)
    3 360 руб.
  • Подкожное введение пролонгированного контрацептива Импланон (без учета стоимости препарата)
    6 850 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты (гинекологический статус)
    1 300 руб.
  • Дефлорация девственной плевы
    10 000 руб.
  • Восстановление девственной плевы
    24 350 руб.
  • Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки
    21 850 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), диагностическое выскабливание цервикального канала
    18 550 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), раздельное диагностическое выскабливание матки
    24 500 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из матки), раздельное диагностическое выскабливание матки
    27 800 руб.
  • 3 800 руб.
  • 3 500 руб.
  • 3 500 руб.
  • 3 150 руб.
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
    8 320 руб.
  • Лабиопластика (коррекция малых половых губ)
    33 150 руб.
  • Вакцинация против ВПЧ, вакцина "Гардасил"
    16 850 руб.
  • Внутривенная седация, длительность до 1 часа
    6 540 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений влагалища, 1 сеанс
    18 900 руб.
  • Лазерная коррекция вульвовагинальной области, 1 сеанс
    30 900 руб.
  • Гинекологический массаж
    1 560 руб.
  • Удаление ВМС
    2 450 руб.
  • Удаление ВМС в сложных случаях
    3 830 руб.
  • Лечение наружных половых органов гиалуроновой кислотой
    17 500 руб.
  • 15 100 руб.
  • 33 810 руб.
  • Эксцизия шейки матки с помощью радиоволнового скальпеля
    11 500 руб.
  • Иссечение дополнительных складок малых половых губс помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    18 000 руб.
  • Хирургическая коррекция капюшона вульвы с помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    15 000 руб.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
    7 600 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений вульвы, 1 сеанс
    16 400 руб.
  • Лазерная шлифовка рубца вульвы
    10 750 руб.
  • Удаление инородного тела из влагалища
    1 040 руб.
  • Введение и извлечение влагалищного поддерживающего кольца
    1 860 руб.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала
    8 310 руб.
  • Удаление пролонгированного контрацептива Импланон
    6 250 руб.
  • Инструментальное удаление плодного яйца
    33 150 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных) с гистероскопией
    29 850 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных) с гистероскопией
    52 250 руб.
  • Рассечение перегородки влагалища
    23 250 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных)
    4 700 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных)
    6 700 руб.
  • Ректально-вагинальное введение озоно-кислородной смеси (1 процедура)
    800 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом для 2 партнеров
    6 590 руб.
  • Кольпоскопия
    2 350 руб.
  • Удаление кисты наружных половых органов
    14 850 руб.

Другие статьи

Обзор детских инфекций

Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?»

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Наушники и слух

Если вы не можете представить свою жизнь без наушников, то вам стоит уделять особое внимание гигиене и здоровью ушей, а также знать основные правила безопасного использования данных девайсов.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Вакцинация против ветряной оспы

  Ветряная оспа - острое и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является - герпесвирус  3 типа - Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridаe (герпесвирусов).

Если у ребенка болит живот

Чаще всего болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.

Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга

Малыш проходит множество испытаний, как во время беременности, так и во время родов. Внешние факторы могут стать катастрофой для зарождающейся жизни.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах.

Фимоз

Фимоз – проблема мужского плана, связанна с нарушениями в физиологическом строении полового органа. В норме внешний покров или крайняя плоть легко отводится без боли, затруднения. Болезнь лишает этой возможности или в разной степени ограничивает ее.

Медикаментозный аборт

В наших клиниках под наблюдением врача акушера-гинеколога, имеющего сертификат, подтверждающий право применения этого метода, проводится медикаментозный аборт.

Кинезиотейпирование - что это???

Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления.

Прививка от гепатита B

Гепатит B относится к довольно распространенным инфекционным заболеваниям печени, которые могут переходить в хроническую форму.

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль.

Вакцинация против клещевого энцефалита

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ КЛЕЩАМИ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему.