Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Хронический пиелонефрит

Развитие хронического пиелонефрита связывают в основном с переходом острого пиелонефрита в хроническую стадию, рецидивами острого пиелонефрита, обусловленными нарушениями проходимости мочевых путей или наличием какого-то заболевания в них. Нередко своим происхождением хронический пиелонефрит обязан детскому периоду. У молодых женщин он может быть связан с «дефлорационным циститом», беременностью.

Большое значение в его развитии имеют снижение иммунного статуса и неспецифическая резистентность.

Различают фазы активного и латентного воспаления. Морфологически в почках наблюдаются полиморфность и очаговость. Воспаление распространяется по интерстициальной ткани почки. Пути распространения микроорганизмов в почку — гематогенный и уриногенный. При уриногенном распространении инфекции воспалительный процесс проходит четыре стадии — катаральную, гнойную, фиброзную и язвенную. Фиброзная и язвенная стадии характеризуются разрастанием фиброзной ткани в межуточном веществе мозгового слоя почки, дистрофией эпителия почечных канальцев, появлением аналогичных изменений в околопочечной клетчатке, возникновением педункулита.

Симптомы.

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения. В активной фазе воспалительного процесса течение идентично острому пиелонефриту. В стадии ремиссии жалобы могут быть на головную боль, слабость, снижение аппетита и быструю утомляемость. Могут быть ноющие боли в реберно-позвоночном углу, дизурия. Постепенно развивается артериальная гипертензия.

Диагностика.

Грамотная постановка диагноза основывается на жалобах, клинической картине заболевания. Важно выявить из анамнеза наличие дизурии, почечных колик, значительные повышения температуры тела. Существенную роль играют лабораторные, бактериологические исследования. Обнаруживаются пиурия, бактериурия. Если обычными методами исследования пиурия не выявляется, используют методы Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи) и другие, обнаружение клеток Штернгаймера-Мальбина, активных лейкоцитов.

В связи с поражением в основном канальцевого аппарата при хроническом пиелонефрите наблюдаются полиурия, гипоизостенурия. Достаточно широко применяются изотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия. Ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита в стадии ремиссии не демонстративны. Лишь в активной стадии наблюдается некоторое увеличение размеров почки, снижение эхогенности почечных пирамидок, признаки отека параненефральной клетчатки. УЗ исследованием можно также обнаружить признаки сморщенной почки.

При экскреторной урографии обнаруживаются органические изменения (деформация чашечно-лоханочной системы в виде раздвинутых шеек чашечек, сглаженности сосочков почки, булавовидной чашечки и т.д.) и функциональные (снижение тонуса лоханки и интенсивности выделения контрастного вещества).

При пиелонефритически сморщенной почке рентгенологически определяется симптом «вянущего цветка», описанный в 1956 году Момбертом.

В некоторых ситуациях для определения состояния почечного кровообращения применяют почечную артериографию. Ангиографические симптомы — «симптом обгорелого дерева», сужение и деформация сосудов.

Исходом хронического пиелонефрита могут быть пионефроз (обычно при наличии обструктивных факторов) и сморщивание почки (при удовлетворительном оттоке мочи по мочевым путям).

Обратившись в наши медицинские клиники к врачу урологу, Вы можете получить подробную консультацию, провести полный комплекс диагностических мероприятий и получить все необходимые рекомендации по профилактике и лечению.

Наши специалисты
Дмитриев
Андрей
Алексеевич
Врач УЗ-диагностики, Уролог-андролог
Стаж работы с 2011 года
Алексеевская
Стоимость приема — 2 050 руб.
Садыков
Гусейин
Мамедович
Уролог-андролог
Стаж работы с 1994 года
Марьино
Коммунарка
Юго-Западная
Стоимость приема — 2 050 руб.
Чигоряев
Владимир
Константинович
Уролог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Стоимость приема — 2 600 руб.
Селезнев
Валерий
Евгеньевич
Уролог-андролог
Стаж работы с 1996 года
Куркино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Шмельков
Илья
Юрьевич
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2004 года
Врач первой категории
Коммунарка
Стоимость приема — 2 050 руб.
Калинин
Никита
Евгеньевич
Врач УЗ-диагностики, Уролог
Стаж работы с 2017 года
Строгино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Карида
Мария
Владимировна
Уролог
Стаж работы с 2007 года
Строгино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Романов
Дмитрий
Александрович
Врач УЗ-диагностики, Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2009 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Стоимость приема — 2600 руб.
Пауков
Василий
Викторович
Уролог-андролог
Стаж работы с 2006 года
Куркино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Глушков
Василий
Михайлович
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2005 года
Юго-Западная
Стоимость приема — 2 050 руб.
Филатова
Татьяна
Александровна
Уролог-андролог
Стаж работы с 1987 года
Коммунарка
Юго-Западная
Стоимость приема — 2 050 руб.
Колотовкин
Сергей
Александрович
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2004 года
Алексеевская
Марьино
Стоимость приема — 2 050 руб.
  • 2 050 руб.
  • 1 800 руб.
  • Массаж предстательной железы
    1 110 руб.
  • Лекарственная аппликация
    510 руб.
  • Инстилляция мочевого пузыря
    1 230 руб.
  • Урофлоуметрия
    1 160 руб.
  • Лечение преждевременной эякуляции препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Увеличение головки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Интимная пластика уздечки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Коррекция искривления полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    33 530 руб.
  • Удаление полипа уретры
    21 000 руб.
  • Операция Мармара (при варикоцеле)
    35 000 руб.
  • Рассечение уздечки (френулотомия) простое
    8 510 руб.
  • Кистэктомия органов мошонки
    3 000 руб.
  • Меатотомия
    9 000 руб.
  • Бужирование уретры
    1 580 руб.
  • Денервация головки полового члена
    90 000 руб.
  • Разделение спаек при наличие синехий
    7 350 руб.
  • Вправление парафимоза
    6 300 руб.
  • 3 200 руб.
  • 2 600 руб.
  • 2 600 руб.
  • 2 300 руб.
  • Циркумцизия
    15 000 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 1 партнера
    4 230 руб.
  • Прием врача уролога по поводу бесплодия и планирования беременности с интерпретацией результатов анализов
    3 700 руб.
  • 11 490 руб.
  • Циркумцизия при рубцовом фимозе
    25 000 руб.
  • Уретроскопия у мужчин
    3 530 руб.
  • Уретроскопия у женщин
    2 990 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 2 партнеров
    5 910 руб.
  • Орхопексия
    40 000 руб.

Другие статьи

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях.

Гипертония

Центр медицинских клиник IMMA оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике гипертонической болезни. Записаться на прием к кардиологу можно в ближайшем центре или по телефонам, указанных в контактах.

Заболевания шейки матки

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции.

Когда необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту

Во время первого визита врач смотрит правильное смыкание губ и зубов. Проводит воспитание гигиенических навыков.

Заболевания мошонки

Острое течение характеризуется внезапным появлением боли, сопровождающейся высокой температурой, ознобом, септическим состоянием.

Массаж малыша. Советы родителям.

Массаж оказывает всесторонне развитие на организм ребенка. Реакция организма на массаж различна и зависит от применяемых приемов, продолжительности воздействия.

Клещевой энцефалит

Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Как сохранить остроту зрения

Среди причин снижения остроты зрения, возникающих в детском и молодом возрасте, можно выделить близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Что такое ВАКЦИНАЦИЯ

В этой статье мне хотелось бы ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу проведения или не проведения профилактической вакцинации детей.

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Детский загар. Что нужно знать родителям?

Солнечным излучением  называется  сочетание ультрафиолетовой радиации, видимого света и инфракрасного излучения. Благодаря последнему мы греемся на солнышке, а не мерзнем.

Если у ребенка болит живот

Чаще всего болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.

Миокардит

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита.

Аденоидит

Аденоиды - это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Гиперменорея

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить.