Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Хронический пиелонефрит

Развитие хронического пиелонефрита связывают в основном с переходом острого пиелонефрита в хроническую стадию, рецидивами острого пиелонефрита, обусловленными нарушениями проходимости мочевых путей или наличием какого-то заболевания в них. Нередко своим происхождением хронический пиелонефрит обязан детскому периоду. У молодых женщин он может быть связан с «дефлорационным циститом», беременностью.

Большое значение в его развитии имеют снижение иммунного статуса и неспецифическая резистентность.

Различают фазы активного и латентного воспаления. Морфологически в почках наблюдаются полиморфность и очаговость. Воспаление распространяется по интерстициальной ткани почки. Пути распространения микроорганизмов в почку — гематогенный и уриногенный. При уриногенном распространении инфекции воспалительный процесс проходит четыре стадии — катаральную, гнойную, фиброзную и язвенную. Фиброзная и язвенная стадии характеризуются разрастанием фиброзной ткани в межуточном веществе мозгового слоя почки, дистрофией эпителия почечных канальцев, появлением аналогичных изменений в околопочечной клетчатке, возникновением педункулита.

Симптомы.

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения. В активной фазе воспалительного процесса течение идентично острому пиелонефриту. В стадии ремиссии жалобы могут быть на головную боль, слабость, снижение аппетита и быструю утомляемость. Могут быть ноющие боли в реберно-позвоночном углу, дизурия. Постепенно развивается артериальная гипертензия.

Диагностика.

Грамотная постановка диагноза основывается на жалобах, клинической картине заболевания. Важно выявить из анамнеза наличие дизурии, почечных колик, значительные повышения температуры тела. Существенную роль играют лабораторные, бактериологические исследования. Обнаруживаются пиурия, бактериурия. Если обычными методами исследования пиурия не выявляется, используют методы Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи) и другие, обнаружение клеток Штернгаймера-Мальбина, активных лейкоцитов.

В связи с поражением в основном канальцевого аппарата при хроническом пиелонефрите наблюдаются полиурия, гипоизостенурия. Достаточно широко применяются изотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия. Ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита в стадии ремиссии не демонстративны. Лишь в активной стадии наблюдается некоторое увеличение размеров почки, снижение эхогенности почечных пирамидок, признаки отека параненефральной клетчатки. УЗ исследованием можно также обнаружить признаки сморщенной почки.

При экскреторной урографии обнаруживаются органические изменения (деформация чашечно-лоханочной системы в виде раздвинутых шеек чашечек, сглаженности сосочков почки, булавовидной чашечки и т.д.) и функциональные (снижение тонуса лоханки и интенсивности выделения контрастного вещества).

При пиелонефритически сморщенной почке рентгенологически определяется симптом «вянущего цветка», описанный в 1956 году Момбертом.

В некоторых ситуациях для определения состояния почечного кровообращения применяют почечную артериографию. Ангиографические симптомы — «симптом обгорелого дерева», сужение и деформация сосудов.

Исходом хронического пиелонефрита могут быть пионефроз (обычно при наличии обструктивных факторов) и сморщивание почки (при удовлетворительном оттоке мочи по мочевым путям).

Обратившись в наши медицинские клиники к врачу урологу, Вы можете получить подробную консультацию, провести полный комплекс диагностических мероприятий и получить все необходимые рекомендации по профилактике и лечению.

Автор материала: врач уролог клиники на Никулинской Шмельков И. Ю.

Наши специалисты
Филатова
Татьяна
Александровна
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 1987 года
Коммунарка
Юго-Западная
Верендеев
Сергей
Викторович
Уролог
Стаж работы с 1992 года
Алексеевская
Пауков
Василий
Викторович
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2006 года
Куркино
Геворкян
Нерсес
Карленович
Врач УЗ-диагностики, Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 1996 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Шмельков
Илья
Юрьевич
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2004 года
Врач первой категории
Коммунарка
Чигоряев
Владимир
Константинович
Уролог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Садыков
Гусейин
Мамедович
Уролог-андролог
Стаж работы с 1994 года
Юго-Западная
Романов
Дмитрий
Александрович
Врач УЗ-диагностики, Уролог
Стаж работы с 2009 года
Кандидат медицинских наук
Строгино
  • 2 450 руб.
  • 2 150 руб.
  • Массаж предстательной железы
    1 320 руб.
  • Лекарственная аппликация
    620 руб.
  • Инстилляция мочевого пузыря
    1 470 руб.
  • Урофлоуметрия
    1 390 руб.
  • Лечение преждевременной эякуляции препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Увеличение головки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Интимная пластика уздечки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Коррекция искривления полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    33 530 руб.
  • Удаление полипа уретры
    24 950 руб.
  • Операция Мармара (при варикоцеле), односторонняя
    44 000 руб.
  • Рассечение уздечки (френулотомия) простое
    10 120 руб.
  • Кистэктомия органов мошонки
    35 640 руб.
  • Меатотомия
    10 700 руб.
  • Бужирование уретры
    1 890 руб.
  • Денервация головки полового члена
    106 920 руб.
  • Разделение спаек при наличие синехий
    8 740 руб.
  • Вправление парафимоза
    7 500 руб.
  • 3 450 руб.
  • 3 150 руб.
  • 3 150 руб.
  • 2 850 руб.
  • Циркумцизия
    17 820 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 1 партнера
    5 030 руб.
  • Прием врача уролога по поводу бесплодия и планирования беременности с интерпретацией результатов анализов
    4 300 руб.
  • 13 260 руб.
  • Циркумцизия при рубцовом фимозе
    29 700 руб.
  • Уретроскопия у мужчин
    4 210 руб.
  • Уретроскопия у женщин
    3 560 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 2 партнеров
    7 030 руб.
  • Орхопексия
    47 520 руб.
  • Интракавернозное введение лекарства (без стоимости препарата)
    1 870 руб.

Другие статьи

Артрит: причины, симптомы, стадии

В сети медицинских клиник IMMA осуществляют прием ведущие ревматологи и ортопеды. Многолетний опыт успешного диагностирования и лечения артрита как на ранних, так и на последних стадиях, позволяет в короткие сроки определить или исключить суставное заболевание.

Несколько слов о наследственности!

От родителей к детям передаются внешние признаки: особенности телосложения, конституции, цвет волос, глаз и кожи.

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Заболевания мошонки

Острое течение характеризуется внезапным появлением боли, сопровождающейся высокой температурой, ознобом, септическим состоянием.

Лечение простатита

Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д.

Контроль за весом ребенка. Ожирение и факторы риска.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением.

Урология

Уролог - андролог лечит заболевания мужской половой системы, ответственной за репродукцию (детородную функцию) и эректильную функцию.

Насморк

Давно подмечено: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такое, казалось бы, «легкое» заболевание. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи.

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Функциональные нарушения ЖКТ

Клиника ИММА оказывается медицинские услуги и помогает избавиться от многих заболеваний, в том числе, заболеваний желудочно - кишечного  тракта. Для этого мы используем современное диагностическое оборудование, которое помогает оперативно поставить точный диагноз, а также мы сотрудничаем  с опытными и профессиональными докторами, которые не только вовремя определят функциональное нарушение кишечника, но и избавят от опасного недуга.

Эректильная дисфункция

Нарушение эрекции существенно отражается на качестве жизни большинства страдающих ею мужчин.

Имплантация зубов Nobel

Производственные мощности Nobel Biocare сосредоточены на 7 предприятиях, находящихся в Канаде, Израиле, Японии, Швеции и США.

Пиелонефрит

Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, при котором основной областью поражения является канальцевая система органа.

Детская стоматология

Желательно чтобы первое посещение ребенком кабинета стоматолога было не по поводу лечения зубов, а просто для профилактического осмотра.

Дополнительная вакцинация

Вакцины против пневмококковой инфекции эффективно сочетаются с гриппозными вакцинами, снижая частоту ОРЗ, включая бронхиты и пневмонию в 14 раз.