Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Хронический пиелонефрит

Развитие хронического пиелонефрита связывают в основном с переходом острого пиелонефрита в хроническую стадию, рецидивами острого пиелонефрита, обусловленными нарушениями проходимости мочевых путей или наличием какого-то заболевания в них. Нередко своим происхождением хронический пиелонефрит обязан детскому периоду. У молодых женщин он может быть связан с «дефлорационным циститом», беременностью.

Большое значение в его развитии имеют снижение иммунного статуса и неспецифическая резистентность.

Различают фазы активного и латентного воспаления. Морфологически в почках наблюдаются полиморфность и очаговость. Воспаление распространяется по интерстициальной ткани почки. Пути распространения микроорганизмов в почку — гематогенный и уриногенный. При уриногенном распространении инфекции воспалительный процесс проходит четыре стадии — катаральную, гнойную, фиброзную и язвенную. Фиброзная и язвенная стадии характеризуются разрастанием фиброзной ткани в межуточном веществе мозгового слоя почки, дистрофией эпителия почечных канальцев, появлением аналогичных изменений в околопочечной клетчатке, возникновением педункулита.

Симптомы.

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения. В активной фазе воспалительного процесса течение идентично острому пиелонефриту. В стадии ремиссии жалобы могут быть на головную боль, слабость, снижение аппетита и быструю утомляемость. Могут быть ноющие боли в реберно-позвоночном углу, дизурия. Постепенно развивается артериальная гипертензия.

Диагностика.

Грамотная постановка диагноза основывается на жалобах, клинической картине заболевания. Важно выявить из анамнеза наличие дизурии, почечных колик, значительные повышения температуры тела. Существенную роль играют лабораторные, бактериологические исследования. Обнаруживаются пиурия, бактериурия. Если обычными методами исследования пиурия не выявляется, используют методы Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи) и другие, обнаружение клеток Штернгаймера-Мальбина, активных лейкоцитов.

В связи с поражением в основном канальцевого аппарата при хроническом пиелонефрите наблюдаются полиурия, гипоизостенурия. Достаточно широко применяются изотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия. Ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита в стадии ремиссии не демонстративны. Лишь в активной стадии наблюдается некоторое увеличение размеров почки, снижение эхогенности почечных пирамидок, признаки отека параненефральной клетчатки. УЗ исследованием можно также обнаружить признаки сморщенной почки.

При экскреторной урографии обнаруживаются органические изменения (деформация чашечно-лоханочной системы в виде раздвинутых шеек чашечек, сглаженности сосочков почки, булавовидной чашечки и т.д.) и функциональные (снижение тонуса лоханки и интенсивности выделения контрастного вещества).

При пиелонефритически сморщенной почке рентгенологически определяется симптом «вянущего цветка», описанный в 1956 году Момбертом.

В некоторых ситуациях для определения состояния почечного кровообращения применяют почечную артериографию. Ангиографические симптомы — «симптом обгорелого дерева», сужение и деформация сосудов.

Исходом хронического пиелонефрита могут быть пионефроз (обычно при наличии обструктивных факторов) и сморщивание почки (при удовлетворительном оттоке мочи по мочевым путям).

Обратившись в наши медицинские клиники к врачу урологу, Вы можете получить подробную консультацию, провести полный комплекс диагностических мероприятий и получить все необходимые рекомендации по профилактике и лечению.

Наши специалисты
Ефименко
Маргарита
Александровна
Детский хирург, Детский уролог-андролог
Стаж работы с 2015 года
Юго-Западная
Стоимость приема — 2 050 руб.
Пауков
Василий
Викторович
Уролог-андролог
Стаж работы с 2006 года
Куркино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Дмитриев
Андрей
Алексеевич
Врач УЗ-диагностики, Уролог-андролог
Стаж работы с 2011 года
Алексеевская
Строгино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Садыков
Гусейин
Мамедович
Уролог-андролог
Стаж работы с 1994 года
Юго-Западная
Стоимость приема — 2 050 руб.
Шмельков
Илья
Юрьевич
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2004 года
Врач первой категории
Коммунарка
Стоимость приема — 2 050 руб.
Чигоряев
Владимир
Константинович
Уролог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Стоимость приема — 2 600 руб.
Пономарева
Аниса
Раисовна
Уролог-андролог, Детский уролог-андролог
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Калинин
Никита
Евгеньевич
Уролог
Стаж работы с 2017 года
Строгино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Филатова
Татьяна
Александровна
Уролог-андролог
Стаж работы с 1987 года
Коммунарка
Юго-Западная
Стоимость приема — 2 050 руб.
Чернышёва
Марина
Сергеевна
Детский хирург, Детский уролог-андролог
Стаж работы с 2008 года
Марьино
Строгино
Стоимость приема — 2 050 руб.
Андреева
Татьяна
Евгеньевна
Детский хирург, Детский уролог-андролог
Стаж работы с 1980 года
Юго-Западная
Стоимость приема — 2 050 руб.
Селезнев
Валерий
Евгеньевич
Уролог-андролог
Стаж работы с 1996 года
Куркино
Стоимость приема — 2 050 руб.
  • 2 050 руб.
  • 1 800 руб.
  • Массаж предстательной железы
    1 110 руб.
  • Лекарственная аппликация
    510 руб.
  • Инстилляция мочевого пузыря
    1 230 руб.
  • Урофлоуметрия
    1 160 руб.
  • Лечение преждевременной эякуляции препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Увеличение головки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Интимная пластика уздечки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Коррекция искривления полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    33 530 руб.
  • Удаление полипа уретры
    21 000 руб.
  • Операция Мармара (при варикоцеле)
    35 000 руб.
  • Рассечение уздечки (френулотомия) простое
    8 510 руб.
  • Кистэктомия органов мошонки
    3 000 руб.
  • Меатотомия
    9 000 руб.
  • Бужирование уретры
    1 580 руб.
  • Денервация головки полового члена
    90 000 руб.
  • Разделение спаек при наличие синехий
    7 350 руб.
  • Вправление парафимоза
    6 300 руб.
  • 3 200 руб.
  • 2 600 руб.
  • 2 600 руб.
  • 2 300 руб.
  • Циркумцизия
    15 000 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 1 партнера
    4 230 руб.
  • Прием врача уролога по поводу бесплодия и планирования беременности с интерпретацией результатов анализов
    3 700 руб.
  • 11 490 руб.
  • Циркумцизия при рубцовом фимозе
    25 000 руб.
  • Уретроскопия у мужчин
    3 530 руб.
  • Уретроскопия у женщин
    2 990 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 2 партнеров
    5 910 руб.

Другие статьи

Увеличение точки G

Увеличение точки G - достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.

Уретрит

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения.

Нормы роста и веса детей и подростков

Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития.

Прививки от гриппа детям

Перед тем как провести вакцинацию, педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру тела, определяет величину шейных лимфоузлов.

Первая помощь при обмороке

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Контроль за весом ребенка. Ожирение и факторы риска.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением.

Вакцинация путешественников

Не стоит забывать и о прививках против гриппа – в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.

О беременности и не только

Вы всерьез задумались о ребенке?! Что необходимо Вашему организму, чтобы подготовиться к беременности?

Миома матки

Медицинские клиники IMMA предлагают пройти полное гинекологическое обследование и выявить патологические образования, в частности миому матки, на самых ранних этапах формирования.

Имплантация зубов Nobel

Производственные мощности Nobel Biocare сосредоточены на 7 предприятиях, находящихся в Канаде, Израиле, Японии, Швеции и США.

Заболевания, передающиеся половым путем

Современная женщина ведет активный образ жизни, делая карьеру, много работает. Не  забывает заботиться о том, чтобы хорошо выглядеть.

Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар).

Прививка от гепатита B

Гепатит B относится к довольно распространенным инфекционным заболеваниям печени, которые могут переходить в хроническую форму.

Что делать, если холестерин высокий?

Традиционно повышенный уровень холестерина считается одной из основных, но недоказанных причин образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Детские инфекции

В жизни каждого ребенка, даже самого здорового, есть ситуации, которые требуют обязательного участия медицинских специалистов.