Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием
Уважаемые пациенты!
Для перехода на сайт Клиники МИР (ранее Клиника ИММА Куркино), перейти по ссылке
По всем вопросам обращайтесь по тел. +7 (495) 660-30-90.

Перейти

Хронический пиелонефрит

Оглавление:

Симптомы
Диагностика хронического пиелонефрита

Развитие хронического пиелонефрита связывают в основном с переходом острого пиелонефрита в хроническую стадию, рецидивами острого пиелонефрита, обусловленными нарушениями проходимости мочевых путей или наличием какого-то заболевания в них. Нередко своим происхождением хронический пиелонефрит обязан детскому периоду. У молодых женщин он может быть связан с «дефлорационным циститом», беременностью.

Большое значение в его развитии имеют снижение иммунного статуса и неспецифическая резистентность

Различают фазы активного и латентного воспаления. Морфологически в почках наблюдаются полиморфность и очаговость. Воспаление распространяется по интерстициальной ткани почки. Пути распространения микроорганизмов в почку — гематогенный и уриногенный. При уриногенном распространении инфекции воспалительный процесс проходит четыре стадии — катаральную, гнойную, фиброзную и язвенную. Фиброзная и язвенная стадии характеризуются разрастанием фиброзной ткани в межуточном веществе мозгового слоя почки, дистрофией эпителия почечных канальцев, появлением аналогичных изменений в околопочечной клетчатке, возникновением педункулита.

Симптомы

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения. В активной фазе воспалительного процесса течение идентично острому пиелонефриту. В стадии ремиссии жалобы могут быть на головную боль, слабость, снижение аппетита и быструю утомляемость. Могут быть ноющие боли в реберно-позвоночном углу, дизурия. Постепенно развивается артериальная гипертензия.

Диагностика хронического пиелонефрита

Грамотная постановка диагноза основывается на жалобах, клинической картине заболевания. Важно выявить из анамнеза наличие дизурии, почечных колик, значительные повышения температуры тела. Существенную роль играют лабораторные, бактериологические исследования. Обнаруживаются пиурия, бактериурия. Если обычными методами исследования пиурия не выявляется, используют методы Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи) и другие, обнаружение клеток Штернгаймера-Мальбина, активных лейкоцитов.

В связи с поражением в основном канальцевого аппарата при хроническом пиелонефрите наблюдаются полиурия, гипоизостенурия. Достаточно широко применяются изотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия. Ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита в стадии ремиссии не демонстративны. Лишь в активной стадии наблюдается некоторое увеличение размеров почки, снижение эхогенности почечных пирамидок, признаки отека параненефральной клетчатки. УЗ исследованием можно также обнаружить признаки сморщенной почки.

При экскреторной урографии обнаруживаются органические изменения (деформация чашечно-лоханочной системы в виде раздвинутых шеек чашечек, сглаженности сосочков почки, булавовидной чашечки и т.д.) и функциональные (снижение тонуса лоханки и интенсивности выделения контрастного вещества).

При пиелонефритически сморщенной почке рентгенологически определяется симптом «вянущего цветка», описанный в 1956 году Момбертом.

В некоторых ситуациях для определения состояния почечного кровообращения применяют почечную артериографию. Ангиографические симптомы — «симптом обгорелого дерева», сужение и деформация сосудов.

Исходом хронического пиелонефрита могут быть пионефроз (обычно при наличии обструктивных факторов) и сморщивание почки (при удовлетворительном оттоке мочи по мочевым путям).

Обратившись в наши медицинские клиники к врачу урологу, Вы можете получить подробную консультацию, провести полный комплекс диагностических мероприятий и получить все необходимые рекомендации по профилактике и лечению.

Автор материала: врач уролог клиники на Никулинской Шмельков И. Ю.

Наши специалисты
Бурлаков
Евгений
Валерьевич
Уролог
Стаж работы с 2010 года
Врач высшей категории
Алексеевская
Бекетов
Дмитрий
Геннадьевич
Хирург, Уролог
Стаж работы с 2003 года
Врач первой категории
Коммунарка
Верендеев
Сергей
Викторович
Уролог
Стаж работы с 1992 года
Алексеевская
Иванов
Виктор
Викторович
Врач УЗ-диагностики, Онколог, Хирург, Маммолог, Уролог
Стаж работы с 1985 года
Кандидат медицинских наук
Химки
Баразгова
Ляна
Борисовна
Уролог-андролог
Стаж работы с 2016 года
Коммунарка
Садыков
Гусейин
Мамедович
Уролог-андролог
Стаж работы с 1994 года
Юго-Западная
Шмельков
Илья
Юрьевич
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2004 года
Кандидат медицинских наук Врач первой категории
Коммунарка
Журбенко
Александр
Александрович
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2017 года
Коммунарка
Яралиев
Рустам
Арифович
Уролог
Стаж работы с 2019 года
Марьино
Остапенко
Дмитрий
Николаевич
Уролог
Стаж работы с 1996 года
Строгино
Химки
  • 3 250 руб.
  • 2 950 руб.
  • Массаж предстательной железы
    1 800 руб.
  • Лекарственная аппликация
    850 руб.
  • Инстилляция мочевого пузыря
    2 000 руб.
  • Урофлоуметрия
    1 900 руб.
  • Лечение преждевременной эякуляции препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    33 950 руб.
  • Увеличение головки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    33 950 руб.
  • Интимная пластика уздечки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    33 950 руб.
  • Коррекция искривления полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    40 600 руб.
  • Удаление полипа уретры
    33 250 руб.
  • Операция Мармара (при варикоцеле), односторонняя
    58 600 руб.
  • Рассечение уздечки (френулотомия) простое
    13 500 руб.
  • Кистэктомия органов мошонки
    47 450 руб.
  • Меатотомия
    14 250 руб.
  • Бужирование уретры
    2 550 руб.
  • Денервация головки полового члена
    142 350 руб.
  • Разделение спаек при наличие синехий
    11 650 руб.
  • Вправление парафимоза
    10 000 руб.
  • 4 600 руб.
  • 4 250 руб.
  • 4 250 руб.
  • 3 850 руб.
  • Циркумцизия
    23 750 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 1 партнера
    6 750 руб.
  • Прием врача уролога по поводу бесплодия и планирования беременности с интерпретацией результатов анализов
    5 700 руб.
  • 16 810 руб.
  • Циркумцизия при рубцовом фимозе
    39 550 руб.
  • Уретроскопия у мужчин
    5 650 руб.
  • Уретроскопия у женщин
    4 800 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 2 партнеров
    9 400 руб.
  • Орхопексия
    63 250 руб.
  • Интракавернозное введение лекарства (без стоимости препарата)
    2 500 руб.

Другие статьи

Имплантация зубов Mis

Сегодня завод MIS - одно из самых крупных, современных, технологичных и быстроразвивающихся предприятий в области дентальной имплантологии.

Гайморит: причины, симптомы и эффективные методы лечения

Гайморит нарушает носовое дыхание, вызывает лицевые боли, повышенную температуру тела и другие неприятные симптомы. Он может давать тяжелые осложнения, а у некоторых пациентов переходит в хроническую форму.

Миокардит

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита.

Причины снижения слуха

Ранняя диагностика и лечение снижения слуха могут помочь предотвратить дальнейшее ухудшение и улучшить качество жизни человека.

Имплантация зубов Nobel

Производственные мощности Nobel Biocare сосредоточены на 7 предприятиях, находящихся в Канаде, Израиле, Японии, Швеции и США.

Варикоцеле

Заболевание весьма распространено (встречается у каждого 4-5 мужчины) и чаще диагностируется в подростковом возрасте при профилактических осмотрах.

Аллергический ринит

Когда одни восхищаются набухшими почками, красотой луговых трав, другие испытывают мучения от слезоточивости, насморка, непроходимой заложенности носа, причиной которым является аллергический ринит.

Онконастороженность: злокачественные новообразования полости рта

Рак ротовой полости на ранней стадии лечится! Проходите осмотр дважды в год – это единственная возможность предотвратить развитие опасных состояний.

Почему беспокоен малыш?

Некоторые будущие мамы, чтобы пощадить себя и ребенка, идут на неоправданное оперативное родовспоможение, не понимая, что тем самым подвергают малыша опасности появления неврологических нарушений.

УЗИ в офтальмологии

Безопасность, неинвазивность, и высокая информативность делают этот метод исследования наиболее доступным.

Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга

Малыш проходит множество испытаний, как во время беременности, так и во время родов. Внешние факторы могут стать катастрофой для зарождающейся жизни.

Удаление зубного камня и профессиональная чистка зубов

Многие пациенты обращаются к врачу с просьбой «сделать чистку». Что подразумевается под этим и насколько это безопасно для зубов пациента?

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях.

Неправильный прикус у детей: причины и последствия

Кроме неровностей зубов при таком заболевании наблюдается и их неправильное расположение из-за деформации челюсти.

Лечение постинсультной, посттравматической спастичности.

  После перенесенного инсульта, травмы головного мозга жизнь пациента, а также его семьи, меняется радикальным образом вследствие потери трудоспособности самим пациентом, расходов, связанных с последующим уходом за ним и реабилитацией.