Врач высшей категории 
Виды вакцин и схема введения
От полиомиелита используются пероральные (для приема внутрь) и парентеральные (для внутримышечного или подкожного инъекционного введения) вакцины.
Пероральная вакцина является живой, а препарат для инъекционного введения содержит инактивированные (неживые) вирусы. Он подходит для детей с ослабленным иммунитетом.
Схема вакцинации:
- Инактивированная вакцина (инъекции): первая доза вводится в 3 месяца, а вторая – в 4,5 месяцев.
- Оральная вакцина используется для вакцинации третьей дозой в 6 месяцев, а также для последующих трёх ревакцинаций: 18, 20 месяцев и 14 лет.
Таким образом, ребенок получает в течение жизни шесть доз вакцины: две парентеральной (инактивированной), и четыре – пероральной (живой). Исключение составляют дети, которые болеют ВИЧ, рожденные от матерей с ВИЧ и проживающие в домах ребенка. Для них используют только инактивированную вакцину, в те же сроки.
Противопоказания к вакцинации
Противопоказаниями для инактивированной вакцины являются:
- повышенная чувствительность по крайней мере к одному из компонентов препарата;
- тяжелая аллергическая реакция при введении предыдущей дозы;
- сильная реакция на предыдущую вакцинацию: увеличение температуры тела до 40 градусов и более, образование области покраснения от 8 см и более.
Противопоказаниями для живой вакцины считаются ВИЧ, рак, иммуносупрессия, химиотерапия, любые иммунодефициты, беременность, а также неврологические симптомы, возникшие в результате предыдущего введения вакцины.
При ОРВИ проводить вакцинацию живой вакциной можно сразу после нормализации температуры тела, инактивированной вакциной – через 2-4 недели после исчезновения всех симптомов.
Побочные реакции у детей после прививки от полиомиелита
Живая вакцина у детей с иммунодефицитом с очень низкой вероятностью может вызвать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Это осложнение также может развиться при использовании оральной вакцины ранее невакцинированному ребенку. Из-за этого риска первые две вакцинации проводят только инактивированной вакциной.
Редкие побочные эффекты:
- повышение температуры;
- головная боль;
- рвота;
- аллергические реакции.
Перечисленные явления не встречаются у подавляющего большинства детей. Обычно вакцина от полиомиелита не вызывает никаких осложнений.
Вопросы и ответы
Заразен ли ребенок после прививки полиомиелита?
После вакцинации инактивированной вакциной ребенок не заразен. После вакцинации живой вакциной возможно вирусовыделение до нескольких недель. Вирус выделяется с фекалиями. Поэтому необходимы меры предосторожности при контакте с непривитыми, а также людьми с иммунодефицитом. Эти меры заключаются в следующем:
- отдельный горшок;
- индивидуальная кровать;
- белье;
- одежда.
Если в семье есть непривитые дети, например, новорожденные, или взрослые, болеющие ВИЧ, лучше использовать для вакцинации инактивированную вакцину, после введения которой нет риска инфицирования окружающих.
Можно ли после прививки полиомиелита ходить в садик?
Инструкция по применению живой оральной вакцины предписывает избегать контактов вакцинированного ребенка с невакцинированными детьми в течение 60 дней. Но в детском саду нет невакцинированных детей, так как условием поступления в дошкольные учреждения является предъявление справки о сделанных прививках. Поэтому после прививки ходить в садик можно. Ребенок не способен заразить привитых детей, так как у них уже сформировался специфический иммунитет, защищающий от полиомиелита.
