Лечение крапивницы
Записаться на прием
Крапивница – сыпь на коже аллергического происхождения, напоминающая ужаление крапивой. Она часто сопровождается ангиоотеком. Это одно из самых частых аллергических заболеваний. Распространенность острой формы составляет 20% среди взрослого населения, хронической – до 5% с более высокой частотой у женщин. При появлении любой сыпи на коже обратитесь к дерматологу клиники IMMA, чтобы получить помощь.
Виды крапивницы
Крапивница бывает острая и хроническая.
У большинства людей развивается острая крапивница. Как правило, это однократный эпизод в течение жизни. У некоторых такие эпизоды повторяются, если происходят повторные контакты с аллергенами. При острой крапивнице каждый волдырь на коже существует не более 1 суток, а общая длительность симптомов не превышает 6 недель.
Хронической признают крапивницу, которая существует более 6 недель. При этом симптомы беспокоят человека ежедневно или почти ежедневно. Длительность симптоматики обусловлена постоянным появлением новых волдырей, а не длительным существованием одних и тех же элементов сыпи.
Без лечения хроническая крапивница может мучить человека очень долго. У 70% пациентов симптомы сохраняются более 12 месяцев. У 14% они сохраняются более 5 лет.
Наиболее частым подтипом хронической крапивницы является спонтанная крапивница. Она часто появляется в местах трения одежды. Чем более выражено трение, тем сильнее выражен отек кожи. В местах отсутствия трения элементы сыпи несущественно возвышаются над поверхностью кожных покровов.
Крапивница у взрослых: симптомы и лечение
Для крапивницы характерна сыпь на коже. Она связана с отеком дермы. Основными воспалительными элементами являются волдыри. По внешнему виду эту сыпь можно сравнить со следами от укусов комара или ужаления крапивой.
Волдыри обратимые. В большинстве случаев они полностью исчезают в течение одних суток.
Высыпания могут зудеть. Некоторые пациенты жалуются на жжение.
Особенность внешнего вида волдыря при крапивнице: отечная центральная часть, а по окружности воспалительный красный венчик.
Ангиоотек становится частым сопутствующим проявлением аллергической реакции. При этой форме аллергии зуда нет, но появляется сильный отек в одной части тела: например, отекают губы, щеки, мошонка, язык, гортань и т.д. Появляется чувство распирания. Покраснение может отсутствовать. Симптомы проходят в течение трех суток.
Диагноз крапивницы устанавливается по симптомам и данным анамнеза. Лабораторное подтверждение не требуется.
При появлении симптомов крапивницы лечение может проводиться по следующим направлениям:
- устранение контактов с аллергенами;
- купирование аллергических реакций и устранение симптомов;
- выработка толерантности к аллергену.
Пациенту проведут диагностику, попытавшись выяснить, какие аллергены или хронические заболевания провоцируют приступы. Пациентам может потребоваться:
- прекращение приема препаратов;
- подавление хеликобактерной или другой инфекции антибиотиками;
- гипоаллергенная диета;
- исключение физического влияния на кожу высокой влажности, холода, тепла, потливости, механического раздражения, ультрафиолета.
Медикаментозное лечение крапивницы у взрослых включает применение таких препаратов:
- антигистаминные средства;
- кортикостероиды (если не помогают антигистаминные);
- биологическая терапия (терапия хронической крапивницы второй линии);
- иммунодепрессанты (терапия третьей линии).
Если крапивница часто появляется, плохо контролируется, аллергены известны, но устранение контактов с ними невозможно, то пациенту предлагают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Регулярное и продолжительное введение малых доз аллергенов позволяет выработать у иммунной системы толерантность. В то же время при крапивнице врачи нечасто рекомендуют пациентам АСИТ. Процедура применима не при всех разновидностях этого заболевания.
Кандидат медицинских наук 
