Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Пиелонефрит

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, при котором основной областью поражения является канальцевая система органа. В патологический процесс вовлекается лоханка почки, чашечки и промежуточная ткань паренхимы. В большинстве случаев пиелонефрит имеет бактериальную природу возникновения. В урологии выделяют три основных формы заболевания:

  • острую;
  • хроническую;
  • хроническую, течение которой характеризуется сменой ремиссий и обострений.

Кроме того, пиелонефрит может:

  • характеризоваться поражением одной или обеих почек: односторонний, двусторонний;
  • отличаться по степени проходимости мочевыводящих путей: обструктивный, необструктивный;
  • разделяться по путям проникновения инфекционного агента: нисходящий, восходящий, гематогенным, лимфогенным.

Симптомы

Общая симптоматика при пиелонефрите характеризуется:

  • повышением температуры тела до критических показателей;
  • ознобом, лихорадкой;
  • слабостью, недомоганием;
  • снижением аппетита;
  • головной болью;
  • приступами тошноты, иногда с рвотой.

Местными проявлениями при остром пиелонефрите являются:

Боль в пояснице со стороны поражения. Для необструктивного пиелонефрита характерны тупые ноющие боли разной интенсивности. Иногда болевые ощущения принимают приступообразный характер, например, при обструкции мочевого канала конкрементом. Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью, является наиболее характерным при цистите или уретрите, на фоне которых нередко развивается восходящий пиелонефрит.

Важно! Хронический пиелонефрит проявляется частыми ноющими болями в спине, редким мочеиспусканием, которые свидетельствуют об развитии активного воспаления в почках, ослаблении мочевого пузыря и снижении функциональности мочевой системы.

Течение хронического пиелонефрита, характеризуется периодическим возникновением обострений, во время которых у пациентов наблюдаются все признаки острого процесса. У мужчин и женщин симптомы заболевания идентичны.

Пиелонефрит у детей также проявляется аналогичным образом. У них отмечается выраженность интоксикационного синдрома, возникновение боли в поясничной области и в животе.

Причины

В урологии выделяют два пути инфицирования почек: восходящий и нисходящий. В первом случае заболевание развивается на фоне недолеченного цистита, преимущественно острой формы, или воспаления органов половой системы.

Самые распространенные возбудители, вызывающие воспаление в почке, это: кишечная или синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки и протеи.

Попадание возбудителя в почки часто происходит по мочевых путям. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в почку через кровоток из воспалительного очага в любом месте организма.

Важно! При возникновении первых проявлений пиелонефрита необходимо сразу обращаться к врачу.

Осложнения пиелонефрита

Если при пиелонефрите не прибегать к своевременному лечению, то существует вероятность развития осложнений болезни, среди которых выделяют:

  • почечный абсцесс;
  • папиллит, сопровождающийся некротическими проявлениями;
  • острую или хроническую почечную недостаточность;
  • паранефрит;
  • уроселис.

Пиелонефрит при беременности

Риск развития пиелонефрита у беременных в несколько раз выше, чем у обычных пациентов. Данная патология является самой распространенной среди женщин в положении. Подверженность инфекционным заболеваниям в этот период обусловлена снижением иммунитета, которое является естественным процессом в организме матери, предотвращающим отторжение ребенка.

Вероятность воспаления почек у женщин при беременности возрастает из-за физиологических изменений в работе мочеполовой системы, приводящих к расширению мочеточников, лоханок и почечных чашек. Заболевание может стать причиной осложненного течения беременности и повлиять на развитие плода.

Хронический пиелонефрит выявляется у 15% беременных женщин во время вынашивания ребенка. Послеродовые воспалительные осложнения почек диагностируют примерно у 22-24% молодых мам.

Лечение пиелонефрита при беременности проводится при помощи антибиотиков и дезитоксикационной терапии.

Диагностика

Диагностика острого и хронического пиелонефрита осуществляется на основании жалоб больного и детального анализа клинических проявлений болезни. При опросе пациента значение имеет наличие сопутствующих патологий, хронических заболеваний в анамнезе и провоцирующих факторов.

Обязательно проводится исследование пациента при помощи инструментальных и лабораторных методов:

  • УЗИ мочевыделительной системы, с  оценкой кровотока;
  • анализов мочи (расширенного и общего) и крови (клинического, биохимического и общего).
  • бак. посев мочи;
  • обследование на ИППП;

Иногда пациентам назначают рентгенологическое исследование, КТ с контрастным веществом

Лечение

Лечение разных форм пиелонефрита зависит от тяжести проявлений и характера протекания болезни.

При остром обструктивном пиелонефрите больной подлежит госпитализации. Медикаментозное лечение проводится в стационарных условиях. Оно предполагает прием антибиотиков, мембраностабилизирующих препаратов и средств c противовоспалительным спектром действия.

Назначение антибактериальных препаратов и коррекция дозировок осуществляется по результатам анализов.

Бактериологический посев мочи, позволяющий установить вид микрофлоры, вызвавшей воспаление.

Лечение пиелонефрита, совмещенного с мочекаменной болезнью, может быть проведено консервативным или хирургическим путем. Практикуются малоинвазивные эндоскопические методы, дробление камней и выведение их посредством естественных мочевых путей.

Открытые хирургические операции применяются реже.

Профилактика пиелонефрита

Чтобы предупредить развитие пиелонефрита, рекомендуется придерживаться правильного образа жизни, в том числе и в питании, избегать переохлаждений организма и постараться исключить все провоцирующие факторы.

Важно регулярно посещать уролога и своевременно проходить обследование. Особое внимание своему здоровью необходимо уделять людям, страдающим хронической формой пиелонефрита. Им рекомендуется периодически сдавать анализы и получать консультации специалистов.

Стать на диспансерный учет можно в одной из наших клиник.

Автор материала: врач уролог клиники на Никулинской Шмельков И. Ю.

Наши специалисты
Петрова
Елена
Юрьевна
Педиатр
Стаж работы с 1982 года
Врач высшей категории
Куркино
Гречаная
Евгения
Владимировна
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стаж работы с 2005 года
Строгино
Шкарупа
Елена
Викторовна
Педиатр, Детский эндокринолог
Стаж работы с 2020 года
Куркино
Строгино
Саламаха
Сергей
Николаевич
Педиатр
Стаж работы с 2012 года
Коммунарка
Семенюк
Мария
Александровна
Педиатр
Стаж работы с 2004 года
Куркино
Грибина
Наталия
Николаевна
Педиатр
Стаж работы с 1995 года
Кандидат медицинских наук Зам. главного врача по клинико-экспертной работе
Коммунарка
Телицына
Евгения
Владимировна
Педиатр
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Полякова
Марина
Пеповна
Педиатр
Стаж работы с 1991 года
Юго-Западная
Полякова
Мария
Александровна
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стаж работы с 2016 года
Куркино
Пенькова
Жанна
Петровна
Педиатр
Стаж работы с 1985 года
Врач высшей категории
Куркино
Пасечник
Ольга
Валерьевна
Педиатр
Стаж работы с 1997 года
Врач первой категории
Строгино
Гачечиладзе
Марина
Владимировна
Педиатр
Стаж работы с 2002 года
Строгино
Чернышева
Ольга
Анатольевна
Педиатр
Стаж работы с 1986 года
Врач высшей категории
Марьино
Беляева
Ольга
Николаевна
Педиатр
Стаж работы с 1984 года
Коммунарка
Ильина
Ирина
Дмитриевна
Педиатр
Стаж работы с 1994 года
Кандидат медицинских наук
Юго-Западная
Сапунова
Светлана
Валерьевна
Педиатр, Детский эндокринолог
Стаж работы с 2008 года
Зав. отделением педиатрии
Куркино
Лаптева
Светлана
Павловна
Педиатр
Стаж работы с 1997 года
Юго-Западная
Букреева
Екатерина
Павловна
Педиатр
Стаж работы с 2020 года
Юго-Западная
Ермачкова
Галина
Анатольевна
Педиатр
Стаж работы с 1982 года
Марьино
Тарасова
Ляйля
Раифовна
Физиотерапевт, Педиатр
Стаж работы с 1985 года
Кандидат медицинских наук
Строгино
Юдкова
Наталья
Викторовна
Физиотерапевт, Педиатр
Стаж работы с 2007 года
Марьино
Покидова
Анастасия
Сергеевна
Педиатр
Стаж работы с 2011 года
Куркино
Протасова
Марина
Петровна
Педиатр
Стаж работы с 1992 года
Юго-Западная
Колиниченко
Татьяна
Владимировна
Педиатр
Стаж работы с 2007 года
Куркино
Королевская
Оксана
Владимировна
Педиатр
Стаж работы с 1996 года
Врач первой категории
Коммунарка
Дацаева
Тамила
Абуевна
Педиатр
Стаж работы с 2018 года
Куркино
Иванова
Ирина
Анатольевна
Физиотерапевт, Педиатр
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Панченко
Елена
Ивановна
Педиатр
Стаж работы с 1977 года
Врач первой категории
Куркино
Ермолина
Наталия
Анатольевна
Педиатр
Стаж работы с 2005 года
Марьино
  • 2 300 руб.
  • 2 100 руб.
  • Консультация врача-педиатра ребёнка 1-го года жизни
    2 550 руб.
  • Профилактический осмотр врача-педиатра перед вакцинацией
    1 650 руб.
  • Оформление карты для поступающих в д/с, школу форма 026/у (без стоимости анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    3 350 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты ребенка
    1 150 руб.
  • Оформление формы 063/у, прививочного сертификата
    1 050 руб.
  • 3 450 руб.
  • 3 150 руб.
  • 3 150 руб.
  • 2 850 руб.
  • 15 310 руб.
  • 27 360 руб.
  • 15 140 руб.
  • Оформление санаторно-курортной карты для детей форма 076/у(без стоимости анализов, исследований и консультации врачей)
    3 000 руб.
  • Оформление справки в бассейн для ребенка (без стоимости анализов)
    1 500 руб.
  • Оформление справки форма 079/у для санаторного оздоровительного лагеря (без стоимости анализов, исследований и консультации врачей)
    2 500 руб.
  • Оформление справки о группе здоровья для ребенка (без стоимости профилактического осмотра врача, анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    600 руб.
  • Консультация по результатам анализов и исследований сторонних ЛПУ первичная
    2 750 руб.
  • 2 450 руб.
  • 2 150 руб.
  • Массаж предстательной железы
    1 320 руб.
  • Лекарственная аппликация
    620 руб.
  • Инстилляция мочевого пузыря
    1 470 руб.
  • Урофлоуметрия
    1 390 руб.
  • Лечение преждевременной эякуляции препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Увеличение головки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Интимная пластика уздечки полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    28 040 руб.
  • Коррекция искривления полового члена препаратом гиалуроновой кислоты, 1 инъекция
    33 530 руб.
  • Удаление полипа уретры
    24 950 руб.
  • Операция Мармара (при варикоцеле), односторонняя
    44 000 руб.
  • Рассечение уздечки (френулотомия) простое
    10 120 руб.
  • Кистэктомия органов мошонки
    35 640 руб.
  • Меатотомия
    10 700 руб.
  • Бужирование уретры
    1 890 руб.
  • Денервация головки полового члена
    106 920 руб.
  • Разделение спаек при наличие синехий
    8 740 руб.
  • Вправление парафимоза
    7 500 руб.
  • Циркумцизия
    17 820 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 1 партнера
    5 030 руб.
  • Прием врача уролога по поводу бесплодия и планирования беременности с интерпретацией результатов анализов
    4 300 руб.
  • 13 260 руб.
  • Циркумцизия при рубцовом фимозе
    29 700 руб.
  • Уретроскопия у мужчин
    4 210 руб.
  • Уретроскопия у женщин
    3 560 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом-урологом для 2 партнеров
    7 030 руб.
  • Орхопексия
    47 520 руб.
  • Интракавернозное введение лекарства (без стоимости препарата)
    1 870 руб.
  • 2 450 руб.
  • 2 150 руб.

Другие статьи

Аденоидит

Аденоиды - это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Клиническая отбеливающая система zoom™

Как работает Клиническая Система ZOOM!?

Аденома простаты

Проявления аденомы предстательной железы обусловлены в первую очередь препятствием для отхождения мочи.

Синдром расстройства питания

При синдроме расстройства питания люди начинают испытывать сильное беспокойство по поводу внешнего вида своего тела.

Сердечная недостаточность

Одышка, постоянная слабость, необъяснимые отёки, боли за грудиной – основание для кардиологического осмотра. Перечисленные явления могут указывать на опасность возникновения хронической сердечной недостаточности. 

Цистит: причины и симптомы

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

Фимоз

Фимоз – проблема мужского плана, связанна с нарушениями в физиологическом строении полового органа. В норме внешний покров или крайняя плоть легко отводится без боли, затруднения. Болезнь лишает этой возможности или в разной степени ограничивает ее.

Первая помощь при обмороке

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Ишемическая болезнь сердца

Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.

Насморк

Давно подмечено: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такое, казалось бы, «легкое» заболевание. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи.

Недержание мочи

При нарушении функции сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры возникает недержание мочи при напряжении.

Вакцинация против ветряной оспы

  Ветряная оспа - острое и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является - герпесвирус  3 типа - Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridаe (герпесвирусов).

Прививки от гриппа детям

Перед тем как провести вакцинацию, педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру тела, определяет величину шейных лимфоузлов.