Детский эндокринолог: когда стоит обратиться к специалисту?

Оглавление:

Когда необходим визит к специалисту?
Что подготовить к приему врача?

Детский эндокринолог – это врач, который лечит заболевания, связанные с нарушением гормонального фона и метаболических процессов. Специалист занимается лечением сахарного диабета, патологий щитовидной железы и надпочечников, нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей и подростков. В сферу его компетенции также входят вопросы роста, коррекции массы тела и полового развития. Подробнее о том, когда стоит обратиться к специалисту, рассказывает детский эндокринолог клиники IMMA Дарья Сергеевна Губарева.

Когда необходим визит к специалисту?

К врачу детскому эндокринологу обращаются не только при наличии жалоб, но и для профилактического осмотра. Многие заболевания протекают бессимптомно и на ранних стадиях выявляются только по анализам.

Профилактический осмотр

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ №211н, плановое обследование у эндокринолога обязательно в возрасте 6, 10, 15 и 17 лет.

Наличие жалоб

Часто к эндокринологу обращаются при наличии симптомов. Если у ребенка появились признаки заболеваний, не откладывайте консультацию. Некоторые эндокринные болезни быстро прогрессируют и вызывают осложнения, в том числе острые, вплоть до комы или жизнеугрожающих гормональных кризов.

Основные симптомы и поводы для беспокойства:

• Резкая потеря массы тела или, наоборот, избыточный набор веса, плохой аппетит или патологическая тяга к соленому, снижение или резкое усиление чувства голода.
• Явное отставание от сверстников или задержка роста (менее 4 см в год) или чрезмерно высокие темпы роста, когда ребенок быстро перерастает возрастные нормы.
• Постоянная жажда, потребление избыточного объема жидкости, сухость во рту, частое мочеиспускание.
• Плохое общее самочувствие без признаков инфекции: выраженная слабость, утомляемость, судороги в мышцах, отечность, кожный зуд.
• Изменение внешности ребенка: сухость кожи, выпадение волос, появление растяжек (стрий) на теле (возможен гиперкортицизм, гипоталамический синдром), пигментация в области шеи, подмышек и/или суставов.
• Видимое увеличение передней поверхности шеи, дискомфорт и болевой синдром при глотании.
• Непереносимость жары или холода, повышенное или пониженное артериальное давление, чрезмерно высокая или низкая частота пульса, вялость или гиперактивность, запоры или хроническая диарея.
• Раннее появление признаков полового созревания: у девочек – до 8 лет, у мальчиков – до 9 лет. А также отсутствие вторичных половых признаков в подростковом возрасте (после 13-14 лет), отсутствие менструаций у девушек к 15 годам, увеличение грудных желез у мальчиков.

При эндокринных заболеваниях симптомы часто слабо выражены, иногда даже почти незаметны, но вас что-то тревожит, и эти признаки прогрессируют, то лучше перестраховаться и показать ребенка эндокринологу. 

Результаты анализов и инструментальных исследований

По назначению других специалистов или по желанию родителей дети иногда сдают анализы и проходят инструментальную диагностику. При обнаружении патологических результатов педиатр или другой врач направляет к детскому эндокринологу, или сами родители могут обратиться за консультацией в частном порядке.

Возможные отклонения, с которыми приходят к детскому эндокринологу:

• Уровень глюкозы в венозной крови натощак более 6,1 ммоль/л, патологические результаты глюкозотолерантного теста или анализа на гликированный гемоглобин.
• Узлы в щитовидной железе или увеличение её объема по данным УЗИ.
• Увеличение, уменьшение надпочечников, наличие в них объемных образований.
• Рентгенологические признаки снижения минеральной плотности костей.
• Пониженный или повышенный уровень любых гормонов в крови (реже – в моче, в слюне).
• Очевидные лабораторные признаки нарушенного метаболизма: например, дисбаланс электролитов, избыток триглицеридов, мочевой кислоты.

Что подготовить к приему врача?

Возьмите с собой медицинские документы, даже если вам кажется, что они не относятся к текущей проблеме.

Какие данные особенно важны:

• Динамика роста и веса.
• Дневник питания (в случае обращения по поводу проблем с весом).
• Результаты обследований.
• Заключения других специалистов и результаты прошлых анализов.
• Список препаратов и БАД, которые принимает ребенок.

На консультации детский эндокринолог проведет комплексный осмотр, соберет анамнез и сопоставит показатели развития с возрастными нормами. При необходимости врач направит на диагностику, подберет терапию, установит динамическое наблюдение.