Одним из самых информативных и относительно недорогих методов первичной диагностики заболеваний нижнего отдела пищеварительного тракта является колоноскопия. Благодаря данной процедуре, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки на всем протяжении прямой и толстой кишки, перед специалистами открылись широкие возможности для принятия корректных врачебных решений.

Виды колоноскопии

Традиционная (видеоколоноскопия)

Это эндоскопическое исследование с применением фиброколоноскопа (гибкого оптического зонда, предназначенного для введения в прямую кишку). Он оснащен микроскопической видеокамерой и источником холодного света, исключающим ожог слизистой оболочки. Фиброколоноскоп передает на экран монитора многократно увеличенное изображение, позволяющее детально рассмотреть внутреннюю стенку кишечника.

Ультразвуковая

Ультразвуковая эндоскопия является более совершенным методом диагностики, назначаемым в том случае, когда при проведении традиционного обследования был выявлен новообразовательный процесс. Данная процедура, предусматривающая использование прикрепленного к эндоскопу УЗ-датчика, позволяет определить глубину прорастания опухоли и уточнить ее распространенность и тканевую специфичность.

Капсульная

Такая эндоскопия является прогрессивным методом диагностики, позволяющим получать детальное изображение и выявлять проблемы, пропущенные при проведении КТ или МРТ. Она проводится при помощи видеокапсулы. Пациент проглатывает капсулу, которая после попадания в ЖКТ продвигается по нему и передает изображение на принимающее устройство. При помощи камеры-пилюли, естественным путем покидающей организм, обнаруживаются полипы, источники кровотечения, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Виртуальная

Виртуальная фиброколоноскопия – это разновидность компьютерной томографии, посредством которой воссоздается трехмерное изображение толстой кишки. С ее помощью выявляются полипы и выступающие в просвет кишечника доброкачественные и злокачественные новообразования. У такой колоноскопии цена выше, чем у других методов диагностики.

Видеоколоноскопия

В наших клиниках обследование проводится с помощью цифровой видеоэндоскопической системы PENTAX EPK-1000 (Япония). Для проведения диагностики используется аппарат PENTAX EG-2490K. Преимуществом использования инструмента является то, что изображение врач видит на мониторе уже во время проведения процедуры. На дистальной части прибора имеется ПЗС-матрица, преобразующая оптическое изображение в электронные сигналы и передающая их на обработку в процессор. После этого полученная картинка выводится на экране.

В клиниках IMMA мы уделяем большое внимание безопасности пациентов. Для очищения аппарата мы используем стерилизационную машину BANDEQ CYW-100N (Южная Корея). Она обеспечивает полный цикл проверки на герметичность, дезинфекции, промывки, стерилизации и сушки гастроскопического оборудования. Это тотальное уничтожение инфекций и вирусов!

Показания

Проведение колоноскопии может преследовать как диагностическую, так и терапевтическую цель. Эндоскопия назначается в ситуациях, когда имеется:

• локализованная/разлитая боль в области прямой или толстой кишки;
• патологические выделения из анального отверстия (слизь, кровь, гной);
• нарушения стула (запоры, сменяющиеся диареей);
• патологии нижних отделов кишечника, выявленные в ходе рентгенодиагностики;
• боли в заднем проходе;
• железодефицитная анемия, беспричинная потеря веса;
• присутствие инородного тела в просвете прямой кишки;
• кишечная непроходимость;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• необходимость обнаружения источника кишечного кровотечения;
• эндоскопическое удаление полипов или опухолей;
• необходимость забора биопсийного материала.

Противопоказания

Все существующие противопоказания к проведению колоноскопии кишечника условно подразделяются на абсолютные и относительные. Список абсолютных ограничений включает в себя:

• тяжелые формы ишемического и язвенного колита;
• сердечную/легочную недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• шоковые состояния;
• перитонит;
• острые инфекционные заболевания.

К относительным ограничениям для проведения эндоскопии относят следующие.

• Недостаточная подготовка к колоноскопии кишечника;
• острая кишечная кровопотеря;
• беременность;
• менструация;
• состояние пациента, требующее строгого постельного режима.

При наличии кардиостимулятора, искусственного сердечного клапана, сахарного диабета, глаукомы и пониженной свертываемости крови эндоскопия проводится только в случае крайней необходимости.

Подготовка

Для получения максимально информативных результатов обследования требуется проведение специальной подготовки к колоноскопии. Цель предварительного этапа – полное очищение кишечника. Алгоритм подготовки к фиброколоноскопии (ФКС) под седацией или без него одинаков. Он включает в себя 2 основных этапа. К первому относят соблюдение диеты перед колоноскопией (исключение из рациона продуктов, вызывающих брожение и газообразование). Ко второй – освобождение толстой кишки от каловых масс (медикаментозным или механическим очищением с использованием слабительных средств или растворов для клизм). Подробнее о подготовке (диете и очищении) Вам расскажет врач на консультации.

Проведение процедуры

Обезболивание

Эндоскопия кишечника – это достаточно неприятная процедура, в отдельных случаях вызывающая выраженные болевые ощущения. Поэтому в современной клинической практике применяются три метода, позволяющих облегчить состояние пациента во время исследования:

• седация (медикаментозный сон);
• местная анестезия;
• общий наркоз (пациент пребывает в глубоком сне).

Подготовка к процедуре колоноскопии с местной анестезией предусматривает смазывание наконечника фиброколоноскопа обезболивающим составом, снижающим неприятные ощущения. При проведении колоноскопии под седацией пациента при помощи специального снотворного препарата вводят в поверхностный медикаментозный сон. Детям до 12 лет, людям с низким болевым порогом и пациентам с массивными спаечными и деструктивными процессами при отсутствии противопоказаний рекомендуется проводить колоноскопию под наркозом.

Обследование

Колоноскопия с использованием наркоза проводится одинаково у женщин, мужчин и детей. Пациента укладывают на левый бок с подтянутыми к груди коленями. Далее по жеданию пациента выполняется анестезия (услуга доступна в клиниках в Куркино, Коммунарке, Марьино). Непосредственно при обследовании в задний проход вводится колоноскоп. Его постепенно продвигают при умеренной подаче воздуха, расширяющего просвет и расправляющего складки слизистой оболочки. В момент преодоления изгибов для облегчения продвижения наконечника пациента могут переместить с бока на спину. В среднем длительность колоноскопии составляет 30 минут. При необходимости забора биопсийного материала время увеличивается.

Результаты

После того как пациенту сделали колоноскопию, сразу же подготавливаются результаты в печатном формате. При необходимости забора биопсийной ткани для последующего проведения гистологического исследования бланк анализа передают лечащему врачу через несколько дней.

Медицинские клиники IММА, предоставляющих полный комплекс лечебно-диагностических услуг, предлагают выполнить колоноскопию с использованием анестезии или пройти платное исследование с применением медикаментозного сна. Выбор варианта анестезии осуществляет врач. Если Вы желаете записаться на консультацию, уточнить правила подготовки и диеты, а также стоимость эндоскопии тонкого кишечника, мы предлагаем связаться с нашими специалистами по контактным телефонам в Москве.