УЗИ карпального канала

Синдром запястного (карпального) канала – распространенное заболевание, от которого страдает до 5% взрослого населения. Для его диагностики применяется УЗИ. Метод позволяет установить диагноз, отличить синдром от других заболеваний, иногда определить анатомическую причину патологии, а также спланировать и проконтролировать лечение. Сделать УЗИ карпального канала в Москве на современном высокоточном оборудовании можно в клиниках IMMA.

Какие заболевания выявляются

В подавляющем большинстве случаев УЗИ применяется в рамках диагностики и мониторинга лечения туннельного синдрома карпального канала. Это сдавление срединного нерва в области запястья, которое вызывает симптомы в большом, указательном, среднем пальцах и лучевой (внешней) стороне безымянного пальца. Обычно это боль и онемение, а также двигательные нарушения.

Реже УЗИ карпального канала применяется в диагностике других заболеваний:

• Тендовагиниты и теносиновиты – воспаление оболочек сухожилий сгибателей пальцев
• Ганглиевые кисты (гигромы) – доброкачественные образования, заполненные жидкостью
• Солидные (плотные) новообразования в области карпального канала (шваннома, нейрофиброма)
• Врожденные анатомические особенности строения канала (аномалии развития)
• Последствия травм, операций, воспалительных процессов
• Утолщение срединного нерва из-за диабетической нейропатии

Показания

В большинстве случаев на УЗИ карпального канала направляет пациента врач-невролог. Процедура проводится при наличии симптомов, указывающих на туннельный синдром. Эти симптомы зависят от стадии болезни. Они могут быть следующими:

• Острая боль, распространяющаяся от запястья к плечу, и покалывание в пальцах
• Боль проходит, если потрясти рукой, но впоследствии кисть кажется пациенту затекшей или жесткой
• На первой стадии заболевания пациент просыпается по ночам от онемения или ощущения распухания руки
• Многие жалуются на онемение и покалывание
• На второй стадии симптомы появляются днём при повторяющихся движениях кистью или при длительном нахождении руки в одном положении (неловкость при захвате предметов)
• На третьей стадии возможно уменьшение мышц в области возвышения большого пальца

Преимущества УЗИ

Хотя для диагностики синдрома карпального канала применяется также электронейромиография, она показывает лишь функцию нерва, не позволяя оценивать анатомию карпального канала. Поэтому УЗИ имеет преимущества относительно ЭМГ:

• Можно увидеть срединный нерв в карпальном канале, его отек, изменение формы.
• Более эффективная дифференциальная диагностика (исключение других причин боли в запястье): УЗИ видит атрофию мышц, анатомические особенности строения канала, воспаление сухожилий, новообразования.
• Метод неинвазивен, быстрее выполняется, стоит дешевле и позволяет проводить оценку в движении (динамическое УЗИ).

Метод ультразвукового исследования обладает высокой точностью. Он эффективен даже в тех случаях, когда электрофизиологическое исследование (ЭМГ) не показывает отклонений от нормы.

Что видит врач при УЗИ: результаты

В первую очередь врач оценивает площадь поперечного сечения нерва. Если она больше 10 мм2, это признак синдрома карпального канала.

На УЗИ нерв выглядит раздутым из-за отёка, обычно в области входа в канал. А под удерживателем сгибателей нерв становится сплющенным.

С помощью допплерографии оценивается усиление кровоснабжения нерва. Гиперваскуляризация (избыточные сосуды) говорят в пользу туннельного синдрома.

Также врачи видят снижение эхогенности – нерв становится более темным на снимке.

В большинстве случаев для установления точного диагноза достаточно всего лишь трех критериев: увеличенная площадь сечения, усиленное кровоснабжение и сниженная эхогенность. Но в сомнительных случаях врачи могут оценивать дополнительные критерии по результатам измерений площади нерва в разных местах, с последующим расчётом коэффициентов:

• Соотношение «запястье-предплечье»
• Соотношение «вход-выход»

Врачи с помощью УЗИ видят не только наличие проблемы, но и её возможные причины и анатомические предпосылки: например, аномальное расположение мышц, аномалии артерий и ветвей нервов, удвоенность срединного нерва, гипертрофию мышц (часто встречается у работников физического труда).

УЗИ как мониторинг лечения

УЗИ – безопасное исследование без лучевой нагрузки. Поэтому его можно повторять в динамике, чтобы проверять, прогрессирует ли заболевание, работает ли лечение.

УЗИ проводят для мониторинга как хирургического, так и консервативного лечения: после операции, ношения ортеза или введения кортикостероидов. Методика также используется в диагностике послеоперационных осложнений.

Почему стоит сделать УЗИ в клиниках IMMA в Москве

• Используем аппараты УЗИ экспертного класса
• Наши врачи имеют большой опыт диагностики синдрома карпального канала
• Применяем допплерографию для повышения точности диагностики
• По результатам исследования вы можете получить консультацию узкопрофильного специалиста
• В клинике доступны современные способы безоперационного лечения синдрома карпального канала

Записаться на процедуру

В клиниках IMMA в Москве можно сделать УЗИ карпального канала по предварительной записи. Используйте форму на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в чат. Администратор запишет вас на удобную дату и время.

Цена УЗИ карпального канала указана на этой странице. Также стоимость всех услуг вы можете уточнить в прайсе на нашем сайте.