Нарушение сна у детей

Довольно часто родители обращаются к неврологу с такой проблемой, как нарушение засыпания и/или сна. Некоторые детки спят беспокойно, часто ворочаются, мучаются от кошмаров, могут плакать или же просыпаться ночью несколько раз. Если вы тоже замечаете подобные нарушения сна, следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу или сомнологу.

Нарушение сна – тревожное и опасное расстройство. Сон важен и нужен ребенку, ночью организм восстанавливается после физических и эмоциональных нагрузок. Во время фазы глубокого сна он вырабатывает соматотропный гормон, который участвует в синтезе белка, необходимого для роста костей в длину, а также для поглощения кальция костной тканью, правильного углеводного обмена, выработки островковых клеток поджелудочной железы. При недостатке этого гормона ребенок хуже растет и развивается, могут быть нарушения со стороны обучения и обучаемости, а также иммунной системы. Поэтому нельзя оставлять расстройство без внимания!

Нормы сна

Нет строгих норм, так как у каждого ребенка в каждом отдельном возрасте свои потребности в отдыхе. Они зависят от того, как работает нервная система, насколько сильно физически нагружен маленький пациент в течение дня (спорт, обучение и др.).

Общие рекомендации:

• груднички в возрасте 0-3 месяца: 16-20 часов;
• груднички в возрасте 6-12 месяцев: 14,5 часов;
• малыши в возрасте 1-2 года: 13,5 часов;
• дети старше 4 лет: 11 часов;
• дети старше 6 лет: 8-9 часов.

Причины нарушения засыпания и сна у детей

Как правило, нет одной и единственной причины, по которой развивается расстройство. В большинстве случаев наблюдается полиэтиологичность: к этому состоянию приводит сочетание отдельных психических и физических факторов.

Наиболее частые причины развития расстройств сна:

• нарушение гигиены сна;
• излишняя активность перед сном;
• кишечные колики;
• длительный дневной сон;
• аффективные расстройства;
• шизофрения;
• рахит;
• эпилепсия;
• употребление "энергетиков";
• аллергические реакции.

К чему приводят нарушения сна

Систематические нарушения сна не лучшим образом влияют на общее состояние и самочувствие ребенка, а также на иммунную систему и функцию отдельных органов.

На фоне систематического невысыпания ребенок становится раздражительным, менее обучаемым, снижаются когнитивные функции мозга, ухудшаются обменные процессы, могут развиться анемия, синдром гипервозбудимости, тревожное расстройство, эндокринопатия.

При длительном течении расстройства повышаются риски развития депрессии, ребенок отстает в развитии от своих сверстников, учащаются случаи ночного апноэ, и всё это в итоге может закончиться синдромом внезапной детской смерти.

Подготовка ко сну

Перед сном необходимо соблюдать спокойный ритм: исключив повышенные тона, просмотр мультиков, прослушивание музыки (за исключением прослушивания звуков природы). Родителям следует одеть малыша в свободную одежду, которая не будет стеснять его движений. Примерно за 20-30 минут до сна можно прочесть сказку или энциклопедию, просто поговорить при приглушенном свете, обсудить будущие дела. Хорошо, если у малыша будет любимая игрушка, с которой ему будет легче засыпать: это могут быть мягкий мишка, машинка в виде подушки или же игрушка без острых углов, стеклянных элементов, гвоздей, мелких самораскручивающихся деталей.

Рекомендации

Основные рекомендации по коррекции нарушения засыпания:

1. Соблюдаем ритуалы отхождения ко сну. К примеру, следует приучить малыша к надеванию пижамы и включению ночной лампы. Мини-ритуалы способствуют настрою на сон.
2. Темное помещение. Убедитесь, что в комнату не поступает раздражающий свет со стороны улицы, нет шума и продуваний.
3. Формирование "биологических часов". Если ваш ребенок спит днем, то это должно происходить при свете и небольшом шуме. А вот ночной сон должен быть при полной темноте и тишине. В этом случае организм будет "различать" дневной и ночной сон.
4. Спокойная и доброжелательная атмосфера в доме. Не нужно укладывать ребенка на руках, настаивать на сне и повышать голос на малыша, рассчитывая, что он сам как-то уснет. Это не работает. Нужно перед сном уделить ему столько времени и внимания, сколько необходимо, засыпать малыш должен в хорошем настроении и с ощущением безопасности.
5. Любимая игрушка. Для многих игрушка выступает в роли некого гаранта безопасности и защиты. Поэтому не лишайте малыша игрушек, если он хочет засыпать с ними.
6. Оптимальная температура в помещении. Не забудьте проветрить помещение перед сном, а также утром. Следите, чтобы кроватка не была расположена вблизи батареи центрального отопления или на сквозняке.

Дополнительные рекомендации:

• совместный сон с родителями нежелателен;
• последовательность и повторяемость действий формируют у малыша чувство безопасности и ожидаемости, поэтому оптимальный вариант – составление графика сна, приема пищи и прогулок;
• если ребенок долго спит днем, нужно его разбудить, чтобы предупредить вечернее перевозбуждение и гиперактивность, и делать это желательно под приятную музыку и при включенном свете;
• можно использовать ночник, если ребенок очень впечатлительный и у него выраженные нарушения засыпания, однако он не должен быть мерцающим, шумным, движущимся (это должен быть едва заметный источник света);
• если ребенок ночью прибегает в кровать к родителям, не стоит оставлять его – нужно переложить его обратно в его детскую кроватку, погладить по голове, успокоить, уточнить, что именно его беспокоит, и дождаться засыпания.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Никулинской Полякова М.П.