Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зуба – это его восстановление или улучшение эстетики с использованием композита – полимерного материала, затвердевающего под воздействием полимеризационной лампы. Как и пломбирование зуба, эта процедура проводится во рту пациента. В клиниках IMMA реставрацию проводят опытные стоматологи, которые обеспечат превосходный эстетический результат: восстановленные зубы будут неотличимыми от натуральных. Врач идеально подберет цвет, что сделает границу зуб-материал полностью незаметной.

Чем композитная реставрация отличается от обычной пломбы?

Как пломба, так и реставрация изготавливается из светоотверждаемых материалов. Но пломба – это всего лишь закрытие полости («дырки») в зубе. Врач имеет меньше цветов, и закрывает дефект таким образом, чтобы получить приемлемую эстетику. Однако главное – лечебный результат.

Для композитной реставрации используются наборы, содержащие десятки цветов. Материалы отличаются и по другим характеристикам: это дентинные массы – плотные, не пропускающие свет, для внутренней части зуба, полупрозрачные эмалевые массы и транслюценты – почти прозрачные, создающие «стеклянный» эффект на кончике зубов (режущий край).

Для пломб используются крупные частицы, для реставрации – мелкие, которые можно заполировать и получить блеск, имитирующий влажную эмаль.

Выполняя реставрацию, врач работает как художник. Граница материал-зуб практически не видна. Анатомическая форма зуба полностью восстанавливается вместе со всеми бугорками и бороздками.

Конечно же, и времени такая работа занимает больше. Если пломбу стоматолог может установить за 20 минут, то для реставрации всего лишь одного зуба может потребоваться 1-2 часа.

Показания: кому предлагают композитную реставрацию зуба

Показания можно разделить на функциональные и эстетические. Даже если мы ставим первоочередной целью восстановление жевательной функции, эстетика тоже принимается во внимание.

Разрушение зуба: как механическое (сколы, стираемость эмали), так и патологическое (кариес, некариозные поражения) – это основное показание. Когда части зуба нет, врач с пациентом принимают решение, как исправить ситуацию. Для принятия решения часто используется классическая градация по процентам утерянной коронковой (возвышающейся над десной) части зуба, но отметим, что она условная: на самом деле решение всегда индивидуальное. Кроме объема разрушений, важно понимать, где располагается дефект, что это за зуб, в каком состоянии другие зубы, окружающие зуб ткани и т.д.

В упрощенном виде:

• До 30% потерянного зуба – возможна надежная прямая реставрация. Прямая означает у пациента во рту. Это и есть композитная реставрация.
• От 30% до 40% – «серая» зона. Реставрация возможна, но есть риски.
• Более 40% – предпочтительна непрямая реставрация. Это вкладки или коронки, которые изготавливают не из композита, а из более надежных материалов, и не во рту, а в лаборатории.

Таким образом, прямая композитная реставрация зубов применяется при потере до 40%, в исключительно редких случаях – до 50% коронковой части зуба.

Кроме того, реставрация фронтальных (передних) зубов композитным материалом может применяться по эстетическим показаниям: даже если нет сколов и заболеваний. Мы знаем эту процедуру под названием «прямые виниры». В основном их устанавливают на передние зубы.

В отличие от непрямых виниров – керамических накладок, прямые виниры изготавливаются прямо во рту пациента, из композитных материалов. За несколько посещений врача их можно установить на все зубы в зоне улыбки. Цена относительно невысокая, но срок службы ограничен: 5-7 лет при использовании современных материалов. А также пациентам потребуется периодическое «техническое обслуживание» таких реставраций: один раз в 6-12 месяцев необходима полировка.

Пациенты, которые не хотят мириться с этими недостатками, могут выбрать непрямые виниры: они дольше служат, сохраняют цвет и не нуждаются в полировке. В стоматологических клиниках IMMA успешно применяются оба варианта восстановления эстетики зубного ряда.

Как проводится композитная реставрация

Процесс реставрации можно кратко описать так:

1. Очищение от налёта.
2. Подбор оттенков.
3. Анестезия.
4. Изоляция коффердамом, чтобы слюна не испортила материал.
5. Обработка бором.
6. Протравливание кислотой.
7. Нанесение адгезива («клея»).
8. Непосредственно реставрация: нанесение композита слой за слоем.
9. Световая полимеризация: засвечивание лампой.
10. Шлифовка и полировка.

В первые сутки композит набирает окончательную прочность и восприимчив к красящим веществам, поэтому стоит соблюдать «белую» диету, по возможности не курить и не использовать помаду.

Если вам нужно восстановить зуб, обратитесь в клинику IMMA. После осмотра стоматолог предложит оптимальное решение для жевательной функции и эстетики.