Профилактика меланомы

Оглавление:

Что такое меланома
Причины и факторы риска меланомы
Профилактика меланомы кожи
Самообследование
Профилактика и диагностика меланомы у дерматолога
Вопросы и ответы

Меланома – это самая опасная среди опухолей кожи. Она излечима на стадии горизонтального роста, но при переходе к вертикальному росту (вглубь кожи) вылечить заболевание становится очень сложно. Не стоит ждать появления симптомов меланомы, ведь очевидные клинические проявления возникают только в неизлечимой стадии. Вместо этого уделите внимание профилактике и самообследованию.

Что такое меланома

Меланома – это злокачественная опухоль из меланоцитов (пигментных клеток). В отличие от рака кожи, меланома:

• растет не из эпителия (следовательно, не является раком);
• может развиться не только в коже, но и в глазном яблоке, пищеварительном тракте, в носу, рту, горле и т.д. (но эти локализации встречаются значительно реже);
• является более агрессивной опухолью, имеет высокую летальность.

Риск развития меланомы в течение жизни у человека со светлой кожей составляет около 3%, у человека с темной кожей – 0,5%, у африканца – 0,1%. По мере потемнения кожи риск меланомы снижается за счет меньшей восприимчивости к ультрафиолету.

Причины и факторы риска меланомы

Риск меланомы определяется двумя взаимосвязанными факторами: с одной стороны на него влияет цвет кожи и её восприимчивость к ультрафиолету, с другой – время и интенсивность воздействия солнечного света.

Другие факторы риска:

• более старший возраст;
• ослабленный иммунитет, включая ВИЧ;
• до 50 лет меланома чаще встречается у женщин, а после 50 лет – у мужчин.

Около 10% случаев меланомы связаны с генетическими причинами: пигментная ксеродерма, семейный синдром множественных атипичных родинок и меланом (FAMMM), мутации генов CDK4, MITF, TERT, BRCA2 и другие (повышают риск сразу нескольких злокачественных опухолей, включая меланому).

Риск меланомы выше у людей с диспластическими невусами – это родинки, которые выглядят необычно, а также с врожденными невусами размером более ладони.

Профилактика меланомы кожи

В настоящее время скрининг на государственном уровне для своевременного выявления меланомы не применяется. Но эффективные методы предотвращения и ранней диагностики меланомы кожи существуют.

Методы профилактики меланомы:

• Защита от ультрафиолета – в основном заключается в использовании солнцезащитного крема.
• Удаление диспластических невусов, которые могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Кроме профилактики, важно раннее обнаружение ранних стадий меланомы. В этом случае заболевание можно полностью вылечить: быстро и нетравматично.

Самообследование

Начинается профилактическая диагностика с самообследования. Ваша задача – выявить подозрительные родинки. Для их оценки используется правило АВСDЕ. Это пять признаков, указывающих на высокую вероятность меланомы:

• А – асимметрия.
• В – нечеткие границы (border).
• С – неравномерный или необычный цвет (color).
• D – диаметр более 5 мм.
• Е – изменение четырех перечисленных параметров в динамике (эволюция).

Самообследование проводится в хорошо освещенной комнате. Осматривать стоит чистую кожу, сразу после душа. Используйте не только настенное, но и ручное зеркало для осмотра труднодоступных мест. При необходимости попросите близкого человека осмотреть недоступные для вас части тела, такие как спина или волосистая часть головы.

Обращайте внимание не только на подозрительные родинки, но и на другие возможные признаки меланомы:

• бородавчатые наросты;
• долго незаживающие язвы;
• пятна или бугорки, которые увеличиваются;
• шершавые уплотненные участки кожи.

Как меланома, так и другие опухоли кожи, включая злокачественные, могут иметь самый разнообразный вид. Поэтому обратитесь к врачу при обнаружении любого подозрительного образования. Лучше потратить время и убедиться, что с вами всё в порядке, чем пропустить ранний этап развития онкозаболевания и позволить опухоли перейти в неизлечимую стадию.

Профилактика и диагностика меланомы у дерматолога

Пойти к дерматологу стоит в двух случаях:

1. Вы обнаружили подозрительную родинку или другие изменения на коже, которые вас беспокоят.
2. Родинок на теле слишком много, уследить за всеми вам кажется невозможной задачей.

Для второй ситуации существует метод динамического наблюдения, который называется картирование родинок. Он заменяет самоосмотры. Всё ваше тело фотографируют, система создает карту родинок, и при следующем обследовании новая карта сравнивается с предыдущей.

Если вы заметили подозрительное образование, или оно было обнаружено в результате картирования родинок, следующим этапом становится врачебный осмотр и дерматоскопия (осмотр образования под увеличением). Если образование однозначно доброкачественное, возможна следующая тактика:

1. Удаление с эстетической и профилактической целью.
2. Наблюдение для раннего выявления возможного озлокачествления (ежегодные осмотры).

Если врач не может однозначно исключить злокачественный процесс, он рекомендует пациенту биопсию. Как правило это эксцизионная биопсия, означающая полное удаление образования с его последующим исследованием.

Вопросы и ответы