Операции при варикоцеле

Варикоцеле часто требует лечения из-за ухудшения качества спермы, боли в мошонке или ухудшения эстетики половых органов. Операция для устранения заболевания минимально травматичная, проводится в режиме одного дня и обеспечивает надежные результаты. Пройти лечение вы можете в клиниках IMMA в Москве.

Что это и чем опасно

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, которые окружают яичко. Вследствие нарушения работы клапанов кровь застаивается, вены растягиваются и образуют сплетения, похожие на гроздья винограда.

Для большинства пациентов варикоцеле не опасно. Но в некоторых случаях возможны последствия:

• Ухудшение качества спермограммы
• Увеличение риска бесплодия
• Атрофия яичка, кровоснабжение которого нарушено
• Дискомфорт, тянущие боли в мошонке
• Эстетический дефект: расширенные вены некрасиво выглядят

Показания к операции

Операция проводится в таких случаях:

• Варикоцеле тяжелой степени в молодом возрасте, особенно двустороннее (операция проводится для сохранения фертильности – способности к зачатию)
• Бесплодие, ухудшение качества спермы при наличии варикоцеле и отсутствии других заболеваний
• Хронические боли в мошонке
• Уменьшение размеров яичка на 20% и более на стороне поражения
• Варикоцеле при единственном функционирующем яичке и наличии у пациента репродуктивных планов (или если пациент допускает, что такие планы могут появиться в будущем)
• Желание пациента вылечить варикоцеле по эстетическим соображениям

Методы варикоцелэктомии

Для лечения варикоцеле разработано множество методик:

• Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара). Основной метод, применяющийся у большинства пациентов. Через разрез полтора-два сантиметра чуть ниже наружного кольца пахового канала хирург выделяет и перевязывает вены семенного канатика, сохраняя артерии и лимфатические сосуды. Это операция одного дня с низким риском осложнений и минимальной частотой рецидивов.
• Варикоцелэктомия супраингвинальным или ингвинальным доступом. Операции Паломо и Иванисевича предполагают высокую перевязку яичковой вены. Требуется разрез 4-5 см в подвздошной области живота. Эти операции простые, не требуют микрохирургического оборудования, но они более травматичные, а риск рецидива достигает 10-15%. В силу этих недостатков подобные операции уходят в историю. Их в основном делают в плохо оснащенных клиниках, где нет оборудования и кадров для проведения микрохирургической операции Мармара.
• Лапароскопическая варикоцелэктомия. Операция проводится в стационаре под наркозом, так как вены пережимаются со стороны брюшной полости. Для лапароскопии требуется три небольших разреза на животе. Операция иногда применяется при двустороннем варикоцеле, в том числе у подростков.
• Рентген-эндоваскулярные методы. К ним относятся эмболизация (закупорка спиралями) и склеротерапия (склеивание) сосудов. Вмешательства выполняются изнутри вен. Преимущество: нет разрезов и крупных рубцов. Это процедура одного дня. Недостатки: процедура применима не во всех ситуациях, не всегда заканчивается успехом, риск рецидива выше, а стоимость лечения варикоцеле у мужчин более высокая по сравнению с операцией Мармара.

Микрохирургическая операция Мармара

Операция Мармара – основной метод лечения варикоцеле во всём мире, в том числе в клиниках IMMA. Она эффективная, надёжная и минимально травматичная.

Обследование перед операцией:

• Общий и биохимический анализы крови
• Коагулограмма
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
• Общий анализ мочи
• ЭКГ и флюорография

Как проходит операция Мармара при варикоцеле:

1. Пациент располагается на операционном столе.
2. Операционное поле в области паха и верхней части мошонки обрабатывается антисептиком.
3. Применяется анестезия: обычно инфильтрационная в сочетании с внутривенной седацией.
4. Врач делает разрез в зоне перехода паха в мошонку.
5. После рассечения всех слоёв, семенной канатик мобилизируется.
6. Используя операционный микроскоп, хирург находит, изолирует и перевязывает все расширенные вены (обычно от 3 до 10), избегая перевязки артерий
7. Семенной канатик возвращается обратно, рана послойно ушивается

Реабилитация после операции Мармара:

• Операция проводится в режиме одного дня.
• В первые сутки реабилитации после операции по поводу варикоцеле пациентам рекомендуется покой и полупостельный режим.
• В случае дискомфорта можно принимать назначенные врачом анальгетики. При отеке используют холодные компрессы.
• В первые 1-2 недели носят суспензорий (бандаж).
• С 3-4 дня разрешен душ, рану при этом нужно держать закрытой.
• На 8-10 день снимают швы.
• В течение 2-3 недель не стоит принимать ванну, поднимать тяжести, вести половую жизнь.

Куда обратиться?

Для лечения варикоцеле в Москве обратитесь в клинику IMMA. У нас операцию проводят опытные врачи-урологи с использованием современных операционных микроскопов. Они перевязывают только расширенные вены, не повреждая семявыносящий проток, артерии и лимфатические сосуды. Операции проводятся с хорошей анестезией, качественным послеоперационным уходом, наблюдением и обезболиванием.

Цены на операции при варикоцеле указаны на этой странице и в прайсе на сайте. Записаться на консультацию уролога можно по телефону.