Наркоз в стоматологии: можно ли детям и нужно ли взрослым

Оглавление:

Можно ли проводить наркоз детям
Почему маленьким детям лучше лечить зубы под наркозом
Каким препаратом проводят наркоз детям
Безопасно ли лечить зубы в наркозе детям
Каким препаратом проводят наркоз взрослым
В каких случаях стоит использовать наркоз у детей
В каких случаях стоит использовать наркоз у взрослых

Большинство детей и многие взрослые боятся ходить к стоматологу. И это не удивительно, ведь лечение зубов – мероприятие хоть и необходимое, но зачастую неприятное. В большинстве случаев избежать дискомфорта помогает местная анестезия. Но если ожидается длительная и травматичная процедура, можно использовать наркоз. В стоматологии он применяется как у детей, так и у взрослых. Рассказываем, в каких случаях врачи предлагают пациентам общую анестезию, безопасно ли это, какие препараты используются и применяют ли наркоз по желанию пациента.

Можно ли проводить наркоз детям

Да, проводить наркоз детям можно. Более того: у детей он применяется чаще, чем у взрослых, ведь чем младше ребенок, тем сложнее уговорить его сидеть с открытым ртом в ожидании завершения не самой приятной процедуры.

Часто пациенты спрашивают, с какого возраста можно проводить наркоз детям, подразумевая, что его можно использовать по достижении определенного количества прожитых лет. Но на самом деле ситуация обратная. Чем младше ребенок, тем выше вероятность, что наркоз будет использован.

Теоретически наркоз можно использовать сразу после рождения, если мы говорим о медицине в целом. Но у новорожденных ещё нет зубов, услуги стоматолога им ещё не требуются. А как только появятся зубы и возникнут любые стоматологические проблемы, ребенка можно лечить под общим наркозом: это безопасно. Более того: до наступления возраста 3-4 лет это зачастую единственно возможный способ пролечить зубы.

У более старших детей лечение зубов под наркозом проводится значительно реже. Простые и быстрые процедуры проводятся под местной анестезией: так же, как и взрослым.

Почему маленьким детям лучше лечить зубы под наркозом

Даже если процедура относительно несложная и не длительная, всё равно врачи рекомендуют, а родители предпочитают лечить зубы детям до 3 лет под наркозом. Почему? Потому что лечение под местной анестезией неудобно, дискомфортно и несет определенные риски.

Большинство даже покладистых и послушных детей не могут сидеть спокойно с открытым ртом более 5-10 минут, а лечение обычно продолжается 20-30 минут.

Дети часто отвлекаются, пугаются, совершают неожиданные движения. В результате повышается риск нанесения травмы мягких тканей бором.

Наконец, большинство детей боятся стоматологов и неприятных процедур. Они пугаются шума бормашины и впадают в панику при виде иглы. Теоретически проведение процедур возможно даже на фоне страха, и в ХХ веке широко применялась тактика лечения ребенка под удержанием. Но сегодня мы знаем, что такое лечение приводит к сильному психологическому стрессу и боязни стоматологов, которая затем может сопровождать человека в течение всей жизни.

Поэтому можно попробовать вылечить зубы без наркоза, если ребенок подружится с врачом и согласится на процедуры. Однако при наличии очевидного сопротивления лучше использовать общий наркоз.

Каким препаратом проводят наркоз детям

В большинстве случаев у детей используется ингаляционная анестезия. Маленький пациент вдыхает через маску препарат севофлуран. Через несколько вдохов он засыпает. Ребенок продолжает дышать газовой смесью всё время, пока продолжается лечение. Он ничего не чувствует во время процедуры.

Примерно за 10 минут до завершения процедуры подачу севофлурана прекращают. Ребенка переводят в палату пробуждения. Он просыпается рядом с родителями: без стресса, без воспоминаний о процедуре.

Безопасно ли лечить зубы в наркозе детям

Вопрос безопасности – первое, что тревожит родителей, когда они принимают решение о лечении своего ребенка под общим наркозом.

В современных условиях услуги под наркозом в стоматологии стали рутиной. Севофлуран применяется и в других областях медицины уже десятки лет. Он хорошо изучен и зарекомендовал себя как безопасный препарат для анестезии. И это одна из причин, почему он стал практически незаменимым средством для наркоза в детской стоматологии.

Препарат не метаболизируется и не накапливается в организме. После прекращения введения севофлуран почти полностью выводится в течение двух часов.

Пока ребенка лечит стоматолог, за ним наблюдает анестезиолог. Он следит за мониторами, оценивая жизненные показатели. Постоянно измеряется концентрация газов на вдохе и выдохе. Уже после того как ребенок уснул, анестезиолог устанавливает трубку, которая изолирует дыхательные пути от ротовой полости. Ребенок не вдыхает кровь и осколки стоматологических материалов.

Таким образом, лечить зубы детям под общим наркозом безопасно. Дети хорошо переносят лечение, не сохраняют воспоминаний о процедуре, а осложнения встречаются крайне редко. Отдалённые последствия наркоза отсутствуют.

Каким препаратом проводят наркоз взрослым

У взрослых чаще применяется внутривенная анестезия. Используется пропофол, возможно в сочетании с другими препаратами. Его вводят путем инфузии (капельница). Уровень сознания человека регулируется скоростью введения препарата. Это может быть легкая, средняя седация или медикаментозный сон.

Особенность пропофола в том, что он не выключает болевую чувствительность. Поэтому местная анестезия применяется параллельно. В любом случае человек во время стоматологической процедуры спит, не ощущает боли, при необходимости может пребывать в состоянии медикаментозного сна довольно долго, а после пробуждения не испытывает существенного дискомфорта.

В каких случаях стоит использовать наркоз у детей

Общий наркоз целесообразно использовать в таких случаях:

• Возраст до 3 лет, если предстоит дискомфортное лечение (ребенок в этом возрасте не склонен к сотрудничеству с врачом).
• Травматичные, длительные процедуры у детей любого возраста.
• Сложные челюстно-лицевые и хирургические операции.
• Наличие сопутствующих заболеваний, при которых невозможно сохранять неподвижность в кресле стоматолога (ДЦП, тремор, особенности развития).
• Непреодолимый страх стоматолога.
• Некупируемый рвотный рефлекс.
• Тяжелые аллергические реакции на местные анестетики в анамнезе.

Также наркоз всё чаще предлагается как услуга по желанию родителей, которые хотят оградить своего ребенка от стресса и дискомфорта. Поэтому любая процедура может быть проведена под общей анестезией. Но при этом стоит учитывать, что цена наркоза увеличивает общие расходы на стоматологические услуги.

В каких случаях стоит использовать наркоз у взрослых

У взрослых общий наркоз применяется в случае длительных, травматичных вмешательств, например:

• Тотальная имплантация (установка «искусственных корней» для протезирования всего зубного ряда или двух рядов).
• Костно-пластические операции («наращивание кости» перед имплантацией зубов).
• Сложное удаление нескольких зубов, например, всех зубов мудрости за одну процедуру.
• Реконструктивные челюстно-лицевые операции.
• Неэффективность местной анестезии.
• Неукротимый рвотный рефлекс.
• Истинная дентофобия.
• Неврологические и другие заболевания с непроизвольными движениями.

Как и для детей, наркоз для взрослых в последние годы становится не только необходимостью, использующейся по показаниям, но и опцией, которую предлагают в частных клиниках. Если человек хочет избежать любого дискомфорта от лечения зубов, даже если процедура предстоит не самая травматичная и не очень продолжительная, он может попросить врача использовать наркоз. Конечно же, принимать такое решение стоит заранее, ведь лечение под общей анестезией потребует специальной подготовки.

Чаще всего пациенты предпочитают общую анестезию местной, если предстоят потенциально дискомфортные процедуры: например, удаление ретинированного зуба мудрости, синус-лифтинг, установка импланта, удаление кисты зуба, лечение каналов при пульпите.

Общий наркоз стал обычной практикой в стоматологии. Он надежный, безопасный и позволяет пациентам избежать даже малейшего дискомфорта при лечении зубов. В клиниках IMMA применяются все современные виды анестезии. Обсудите со своим врачом, какой из них вам подходит, с учетом возраста пациента и предстоящей стоматологической процедуры.