Кандидат медицинских наук Вопросы и ответы
К каким врачам обращаться при гипергидрозе?
Изначально с гипергидрозом стоит обращаться к врачу-дерматологу. При повышенной потливости всего тела может потребоваться консультация невролога или эндокринолога.
Какая нужна лабораторная диагностика и инструментальные обследования ?
Факт наличия гипергидроза устанавливается без дополнительных обследований. Достаточно слов пациента. Если он сообщил, что сильно потеет, и эта потливость снижает качество его жизни, это достаточное основание для констатации гипергидроза. Объективное измерение количества выделяемого пота не требуется.
При генерализованном (общем) гипергидрозе возможно проведение диагностики для выяснения причин этого состояния. Поводом для обследования является подозрение на вторичный характер гипергидроза: когда повышенная потливость – это не особенность организма, а симптом заболевания, например, тиреотоксикоза, острой инфекции, туберкулеза. Односторонний локальный гипергидроз может свидетельствовать о неврологических причинах заболевания. В таких ситуациях врач может назначить общий анализ крови, определение С-реактивного белка и других маркеров воспаления, рентгенографию грудной клетки, исследования крови на гормоны и другие методы диагностики, в зависимости от сопутствующих симптомов.
Если планируется лечение гипергидроза ботулотоксином, но непосредственно перед этой процедурой выполняется проба Минора. Она позволяет выявить места максимальной потливости, чтобы определиться с зонами, куда следует вводить ботулинический токсин. Проба Минора проводится в условиях эмоционального покоя, при оптимальной температуре и влажности. На кожу наносят йод и крахмал. В местах, где больше всего пота, кожа окрашивается в темно-синий и чёрный цвет. Ботулотоксин вводят в зоны более темного окраса.
Бывает ли гипергидроз у детей?
Да, в детском возрасте это состояние тоже встречается. Методы лечения используются такие же, как у взрослых. Ребенку избыточная потливость тоже доставляет дискомфорт и препятствует социальной адаптации.
Какие можно использовать народные средства при гипергидрозе?
Применение эффективных народных средств при гипергидрозе не рекомендуется, потому что такое самолечение опасно или бесполезно.
Большинство трав, пищевых продуктов и других народных средств относятся к бесполезным средствам: они в лучшем случае перебьют запах пота, но не смогут вылечить гипергидроз.
Среди эффективных, но опасных народных средств – источники холиноблокаторов. Например, ядовитое растение белладонна является источником атропина, который уменьшает потливость, но использовать это народное средство мы не рекомендуем из-за риска тяжелого отравления. К тому же, уменьшать потливость подмышек или ладоней на несколько часов нет смысла. Лучше использовать способы лечения, которые помогут решить проблему гипергидроза хотя бы на несколько месяцев, например, терапию ботулиническим токсином.
