Диагностическая, хирургическая гистероскопия, РДВ

Одним из информативных методов выявления гинекологических заболеваний является диагностическая гистероскопия. Такая процедура предполагает визуальный осмотр полости матки при помощи специального зонда со светодиодами и микровидеокамерой оптической системы со встроенными линзами. Данный метод может использоваться не только для диагностики, но и для лечения некоторых внутриматочных патологий.

Виды гистероскопии

Диагностическая. Целью проведения такой гистероскопии является оценка состояния слизистой оболочки матки – эндометрия. В ходе процедуры врач также может взять образец биоматериала для дальнейшего гистологического исследования. Во время гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием берется соскоб функционального слоя эндометрия и слизистой цервикального канала. Процедура проводится под седацией ("во сне"). Обследование занимает в среднем 20–30 минут. Через некоторое время после процедуры пациентка может пойти домой.

Хирургическая. Такую гистероскопию проводят с целью оперативного удаления внутриматочных новообразований – миоматозных узлов и полипов. Процедура позволяет устранить некоторые аномалии строения органа, например рассечь перегородки и спайки. Хирургическая гистероскопия обычно проводится под седацией ("во сне"). Длительность процедуры в зависимости от количества и размера подлежащих удалению новообразований или анатомических дефектов может варьироваться от 30 минут до нескольких часов. После гистероскопии пациентка остается в дневном стационаре до 6 часов под наблюдением врачей.

Показания к гистероскопии

• Патология эндометрия: гиперплазия эндометрия, полипы.
• Наличие миомы.
• Патологии строения матки.
• Бесплодие, частые выкидыши.
• Маточные кровотечения различного происхождения.
• Нарушения менструального цикла.
• Осложнение после родов: подозрение на оставшиеся в матке фрагменты плодовой оболочки, необходимость диагностического выскабливания полости матки.

Противопоказания к процедуре

• Острые вирусные или бактериальные инфекции.
• Воспаление органов репродуктивной системы.
• Патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Почечная недостаточность.
• Беременность.
• Сниженная свертываемость крови.

Подготовка к процедуре

Гинекологический осмотр. Лечебно-диагностическая гистероскопия проводится по назначению врача после визуального осмотра внутренних и наружных репродуктивных органов. Исследование позволяет выявить инфекционно-воспалительный процесс. Во время процедуры врач также берет мазок для бактериологического и цитологического анализа. Предварительная диагностика необходима и для оценки состояния шейки матки.

Обследование. Чтобы исключить противопоказания к гистероскопии, врач должен ознакомиться с результатами мазка на состав влагалищной флоры (допустима I–II степень чистоты), анализов крови и мочи. В рамках комплексной диагностики в некоторых случаях также требуется пройти УЗИ малого таза, сделать кардиограмму, проконсультироваться с терапевтом, анестезиологом и т. д.

Подготовка накануне диагностической процедуры. Перед проведением гистероскопии необходимо соблюдать следующие ограничения:

• воздерживаться от интимных контактов в течение 3 дней до исследования;
• отказаться от спринцеваний за 5–7 суток до процедуры;
• исключить использование вагинальных свечей за неделю до манипуляции.

Непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Подробнее о подготовке к процедуре расскажет врач на предварительной консультации.

Как проводится процедура

Диагностическая гистероскопия выполняется после окончания менструального кровотечения, обычно с седьмого по десятый день цикла. В этот период функциональный слой эндометрия является достаточно тонким, что позволяет хорошо визуализировать стенки матки во время обследования. Пациентке делается местная или общая анестезия (в зависимости от объема вмешательства). В начале процедуры врач обрабатывает антисептиком половые органы. При гистероскопии в матку вводится стерильная жидкость, чтобы сделать доступными для осмотра все стенки органа. После расширения цервикального канала через него вводится оптическая система. В ходе гистероскопии врач определяет:

• состояние полости органа (наличие деформаций);
• растяжимость, рельеф и плотность стенок органа;
• состояние и цвет слизистой оболочки;
• наличие или отсутствие новообразований, анатомических дефектов;
• проходимость устьев маточных труб и т. д.

Если во время гистероскопии в матке обнаруживаются патологические образования, врач при необходимости делает биопсию тканей или проводит выскабливание.

Возможные осложнения

При правильном выполнении диагностическая гистероскопия не вызывает нарушений репродуктивного здоровья. В течение двух суток после процедуры могут наблюдаться:

• спастические боли в области живота;
• мажущие или скудные кровянистые выделения из влагалища.

Это естественная реакция организма на инструментальное вмешательство. Если при гистероскопии применялась анестезия, в течение 8–9 часов может сохраняться слабость, легкая тошнота, головокружение. Срочно обратиться к врачу необходимо в тех случаях, когда после процедуры поднимается температура тела, присутствуют резкие острые боли в нижней части живота, обильные кровянистые выделения. Эти симптомы могут указывать на то, что при гистероскопии матка была травмирована или появились другие осложнения.

Наше предложение

В медицинских клиниках IММА доступен широкий спектр процедур диагностики, терапии и профилактики гинекологических заболеваний. Наличие современного оборудования производства Германии позволяет нашим специалистам своевременно выявлять различные патологии женской репродуктивной системы и успешно лечить их. Вы можете пройти обследование матки в клиниках в Куркино и Коммунарке. Чтобы записаться на прием, уточнить цены на процедуру, позвоните по представленному на сайте телефону.