Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардиотокография  (КТГ) - это современная методика оценки состояния плода  по  характеру его сердцебиения.  Проводится КТГ только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели, поскольку только после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца  плода и его фунциональным состоянием.

Кардитокография  назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния  плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность, при необходимости госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии определяются оптимальные срок и метод родоразрешения.

Показаниями к КТГ во время беременности являются:

  • Гестоз второй половины беременности;
  • Заболевания матери (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия и другие);
  • Резус-конфликт;
  • Переношенная беременность;
  • Задержка развития плода;
  • Маловодие или многоводие;
  • Многоплодная беременность;
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды);
  • Изменение характера шевелений плода (уменьшение или увеличение количества щевелений плода за сутки);
  • Нарушение маточно-плацентарного или фетоплацентарного кровотока (диагностика кровотока в системе мать-плацента-плод осуществляется с помощью допплерометрии - ультразвукового исследования кровотока).

В основе кардиотокографии лежит регистрация сердцебиения плода с помощью ультразвукового датчика. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования фиксируются в виде графика, который называется кардиотокограммой.

Для проведения исследования на живот беременной с помощью специальной ленты прикрепляют ультразвуковой датчик в точке наилучшей слышимости сердечных сокращений плода. Так как плод может лежать по-разному, то и датчик закрепляется у беременных в различных точках на передней брюшной стенке. При двойне одновременно устанавливаются два датчика, или проводится последовательно исследование одного плода, а затем другого. Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком абсолютно безопасны для мамы и будущего малыша. На поверхность датчика наносится специальный прозрачный гель, который улучшает контакт между датчиком  и кожей передней брюшной стенки беременной и проведение ультразвуковых волн.

Во время записи кардиотокограммы - сердцебиения плода слышны невооруженным ухом, что позволяет медицинскому персоналу  и будущей маме контролировать правильность проведения исследования. При изменении положения плода во время исследования и исчезновении характерного звука сердцебиения изменяется положение датчика и исследование продолжается.

КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя, для того чтобы, увеличенная в размерах матка не сдавливала нижнюю полую вену (крупный сосуд, несущий венозную кровь от нижней половины тела к сердцу). Сдавление нижней полой вены может приводить к ухудшению состояния беременной,  снижению АД,  изменению пульса.

Исследование проводится длительно: от 40 минут до 1,5 часов.  Такая длительность связана с периодами сна и бодрствования плода. Минимальная длительность исследования  составляет 40 минут,  в случае, если в течение первых 40 минут исследования плод заснул, и  показатели  его состояния отклоняются от нормы, исследование будет автоматически продлено.

Если будущая мама устанет лежать на одном боку, почувствует себя плохо или плод повернется в животе у мамы, таким образом, что запись его сердцебиений будет нечеткой,  то исследование  можно ненадолго прервать, включив паузу на приборе. В случае же, если  плод уснет во время исследования, то  его можно «разбудить», погладив по животу, поговорив с ним или съев, что-нибудь сладкое, например, конфету.

Внимание! Результаты КТГ не могут заменить осмотр врача и другие методы обследования, такие как допплерометрия и УЗИ.

Результаты КТГ расшифровывает врач акушер-гинеколог или специальная программа, установленная на приборе КТГ. Автоматизированная система оценки КТГ позволяет точно определить состояние плода.

При автоматической оценке состояния плода  прибор рассчитывает так называемый показатель состояния плода (ПСП).

  • ПСП - менее 1,0 свидетельствует о нормальном состоянии плода, однако при ПСП от 0,7 до 1,0  исследование необходимо повторить через 7-10 дней. 
  • ПСП от 1,01 до 2,0 - свидетельствует от начальных признаках нарушения состояния плода, что требует проведения лечения и контрольной КТГ  через 5-7 дней.
  • ПСП от 2,01 до 3,0  -  говорит о тяжелом состоянии плода, требующем госпитализации в родильный дом.
  • ПСП более 3,0 - информирует о критическом состоянии плода, что требует экстренной госпитализации и родоразрешения.

 

Автор материала:Акушер-гинеколог клиники на Никулинской Узденова А. И.

Наши специалисты
Салкевич
Екатерина
Александровна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2013 года
Строгино
Давальченко
Марина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Янина
Ирина
Владимировна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2005 года
Юго-Западная
Егиян
Илона
Вильсоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1997 года
Юго-Западная
Шулакова
Екатерина
Игоревна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2011 года
Коммунарка
Шкарупа
Ирина
Николаевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1998 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Журавлева
Ирина
Семеновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2014 года
Марьино
Хальзева
Эмма
Алексеевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1995 года
Алексеевская
Егорова
Ирина
Леонидовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1990 года
Врач высшей категории
Марьино
Клевно
Марина
Евгеньевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Вельдина
Марина
Трофимовна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2011 года
Алексеевская
Строгино
Москвина
Светлана
Пантелеймоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1992 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Узденова
Асият
Иссаевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2000 года
Кандидат медицинских наук Зав. гинекологическим отделением
Юго-Западная
Лескина
Елена
Юрьевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2008 года
Коммунарка
Панасюк
Софья
Михайловна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1996 года
Алексеевская
Лаушкина
Маргарита
Александровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1983 года
Марьино
Смыкалова
Мария
Владимировна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2001 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Пешкова
Светлана
Васильевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1996 года
Куркино
Кралина
Инна
Викторовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2010 года
Марьино
Шведова
Юлия
Сергеевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Строгино
Сафронова
Елена
Владимировна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2014 года
Куркино
Дикая
Ольга
Петровна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1982 года
Врач высшей категории
Куркино
Сударева
Ирина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1989 года
Марьино
Смирнова
Любовь
Викторовна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2005 года
Куркино
Строгино
  • 2 450 руб.
  • 2 100 руб.
  • 2 800 руб.
  • Расширенная кольпоскопия
    2 080 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом  для 1 партнера
    4 800 руб.
  • Прижигание медикаментозное остроконечных кондиллом влагалища и вульвы (без стоимости препарата)
    3 480 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G и усиление задней спайки
    37 280 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G
    23 630 руб.
  • Гистероскопия диагностическая
    7 650 руб.
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов
    7 000 руб.
  • Ножевая биопсия шейки матки
    4 600 руб.
  • Введение ВМС
    2 200 руб.
  • Разделение синехий малых половых губ
    980 руб.
  • Сцеживание грудного молока
    2 640 руб.
  • Введение ВМС (Мирена)
    3 050 руб.
  • Подкожное введение пролонгированного контрацептива Импланон (без учета стоимости препарата)
    6 200 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты (гинекологический статус)
    1 150 руб.
  • Дефлорация девственной плевы
    9 050 руб.
  • Восстановление девственной плевы
    24 350 руб.
  • Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки
    19 850 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), диагностическое выскабливание цервикального канала
    22 250 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), раздельное диагностическое выскабливание матки
    22 250 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из матки), раздельное диагностическое выскабливание матки
    25 250 руб.
  • 3 450 руб.
  • 3 150 руб.
  • 3 150 руб.
  • 2 850 руб.
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
    7 560 руб.
  • Лабиопластика (коррекция малых половых губ)
    30 100 руб.
  • Вакцинация против ВПЧ, вакцина "Гардасил"
    16 040 руб.
  • Внутривенная седация, длительность до 1 часа
    5 940 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений влагалища, 1 сеанс
    18 000 руб.
  • Лазерная коррекция вульвовагинальной области, 1 сеанс
    29 400 руб.
  • Гинекологический массаж
    1 410 руб.
  • Удаление ВМС
    2 200 руб.
  • Удаление ВМС в сложных случаях
    3 480 руб.
  • Лечение наружных половых органов гиалуроновой кислотой
    15 200 руб.
  • 14 000 руб.
  • 31 360 руб.
  • Эксцизия шейки матки с помощью радиоволнового скальпеля
    11 500 руб.
  • Иссечение дополнительных складок малых половых губс помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    18 000 руб.
  • Хирургическая коррекция капюшона вульвы с помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    15 000 руб.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
    6 900 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений вульвы, 1 сеанс
    15 600 руб.
  • Лазерная шлифовка рубца вульвы
    10 200 руб.
  • Удаление инородного тела из влагалища
    940 руб.
  • Введение и извлечение влагалищного поддерживающего кольца
    1 690 руб.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала
    8 310 руб.
  • Удаление пролонгированного контрацептива Импланон
    5 110 руб.
  • Инструментальное удаление плодного яйца
    28 350 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных) с гистероскопией
    27 100 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных) с гистероскопией
    47 500 руб.
  • Рассечение перегородки влагалища
    21 100 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных)
    4 250 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных)
    6 050 руб.
  • Ректально-вагинальное введение озоно-кислородной смеси (1 процедура)
    720 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом для 2 партнеров
    5 990 руб.
  • Кольпоскопия
    1 900 руб.
  • Удаление кисты наружных половых органов
    113 500 руб.
  • Прием врача акушера-гинеколога по поводу бесплодия и планирования беременности с интерпретацией  результатов анализов
    4 400 руб.

Другие статьи

Логопед

Речевые нарушения самостоятельно не исчезают, поэтому требуют коррекционной работы со стороны логопеда дефектолога.

Гипертония

Центр медицинских клиник IMMA оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике гипертонической болезни. Записаться на прием к кардиологу можно в ближайшем центре или по телефонам, указанных в контактах.

Профилактика гриппа

Уже давно всем известно, что профилактика любого заболевания лучше всякого лечения.

Аденома простаты

Проявления аденомы предстательной железы обусловлены в первую очередь препятствием для отхождения мочи.

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Лактостаз

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки.

Увеличение точки G

Увеличение точки G - достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.

Как подготовить ребенка к посещению стоматолога

Знакомство с врачом должно пройти в ситуации психологического комфорта и оставить у ребенка благоприятное впечатление.

Врожденный вывих бедра и УЗИ сустава?

Период новорожденности - один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга

Малыш проходит множество испытаний, как во время беременности, так и во время родов. Внешние факторы могут стать катастрофой для зарождающейся жизни.

Цистит: причины и симптомы

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

Синдром расстройства питания

При синдроме расстройства питания люди начинают испытывать сильное беспокойство по поводу внешнего вида своего тела.

Что надо знать о менингите

Менингит - опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.

Мастит

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так.