Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардиотокография  (КТГ) - это современная методика оценки состояния плода  по  характеру его сердцебиения.  Проводится КТГ только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели, поскольку только после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца  плода и его фунциональным состоянием.

Кардитокография  назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния  плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность, при необходимости госпитализировать беременную в родильный дом, где по результатам КТГ, УЗИ и допплерометрии определяются оптимальные срок и метод родоразрешения.

Показаниями к КТГ во время беременности являются:

  • Гестоз второй половины беременности;
  • Заболевания матери (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия и другие);
  • Резус-конфликт;
  • Переношенная беременность;
  • Задержка развития плода;
  • Маловодие или многоводие;
  • Многоплодная беременность;
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды);
  • Изменение характера шевелений плода (уменьшение или увеличение количества щевелений плода за сутки);
  • Нарушение маточно-плацентарного или фетоплацентарного кровотока (диагностика кровотока в системе мать-плацента-плод осуществляется с помощью допплерометрии - ультразвукового исследования кровотока).

В основе кардиотокографии лежит регистрация сердцебиения плода с помощью ультразвукового датчика. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования фиксируются в виде графика, который называется кардиотокограммой.

Для проведения исследования на живот беременной с помощью специальной ленты прикрепляют ультразвуковой датчик в точке наилучшей слышимости сердечных сокращений плода. Так как плод может лежать по-разному, то и датчик закрепляется у беременных в различных точках на передней брюшной стенке. При двойне одновременно устанавливаются два датчика, или проводится последовательно исследование одного плода, а затем другого. Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком абсолютно безопасны для мамы и будущего малыша. На поверхность датчика наносится специальный прозрачный гель, который улучшает контакт между датчиком  и кожей передней брюшной стенки беременной и проведение ультразвуковых волн.

Во время записи кардиотокограммы - сердцебиения плода слышны невооруженным ухом, что позволяет медицинскому персоналу  и будущей маме контролировать правильность проведения исследования. При изменении положения плода во время исследования и исчезновении характерного звука сердцебиения изменяется положение датчика и исследование продолжается.

КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя, для того чтобы, увеличенная в размерах матка не сдавливала нижнюю полую вену (крупный сосуд, несущий венозную кровь от нижней половины тела к сердцу). Сдавление нижней полой вены может приводить к ухудшению состояния беременной,  снижению АД,  изменению пульса.

Исследование проводится длительно: от 40 минут до 1,5 часов.  Такая длительность связана с периодами сна и бодрствования плода. Минимальная длительность исследования  составляет 40 минут,  в случае, если в течение первых 40 минут исследования плод заснул, и  показатели  его состояния отклоняются от нормы, исследование будет автоматически продлено.

Если будущая мама устанет лежать на одном боку, почувствует себя плохо или плод повернется в животе у мамы, таким образом, что запись его сердцебиений будет нечеткой,  то исследование  можно ненадолго прервать, включив паузу на приборе. В случае же, если  плод уснет во время исследования, то  его можно «разбудить», погладив по животу, поговорив с ним или съев, что-нибудь сладкое, например, конфету.

Внимание! Результаты КТГ не могут заменить осмотр врача и другие методы обследования, такие как допплерометрия и УЗИ.

Результаты КТГ расшифровывает врач акушер-гинеколог или специальная программа, установленная на приборе КТГ. Автоматизированная система оценки КТГ позволяет точно определить состояние плода.

При автоматической оценке состояния плода  прибор рассчитывает так называемый показатель состояния плода (ПСП).

  • ПСП - менее 1,0 свидетельствует о нормальном состоянии плода, однако при ПСП от 0,7 до 1,0  исследование необходимо повторить через 7-10 дней. 
  • ПСП от 1,01 до 2,0 - свидетельствует от начальных признаках нарушения состояния плода, что требует проведения лечения и контрольной КТГ  через 5-7 дней.
  • ПСП от 2,01 до 3,0  -  говорит о тяжелом состоянии плода, требующем госпитализации в родильный дом.
  • ПСП более 3,0 - информирует о критическом состоянии плода, что требует экстренной госпитализации и родоразрешения.

 

Автор материала:Акушер-гинеколог клиники на Никулинской Узденова А. И.

Наши специалисты
Петручик
Юлия
Викторовна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2015 года
Строгино
Шкарупа
Ирина
Николаевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1998 года
Кандидат медицинских наук
Марьино
Вельдина
Марина
Трофимовна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2011 года
Алексеевская
Строгино
Лескина
Елена
Юрьевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2008 года
Коммунарка
Клевно
Марина
Евгеньевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Дикая
Ольга
Петровна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1982 года
Врач высшей категории
Куркино
Егиян
Илона
Вильсоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1997 года
Юго-Западная
Янина
Ирина
Владимировна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2005 года
Юго-Западная
Давальченко
Марина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Смыкалова
Мария
Владимировна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2001 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Сафронова
Елена
Владимировна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2014 года
Врач первой категории
Химки
Москвина
Светлана
Пантелеймоновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1992 года
Кандидат медицинских наук
Куркино
Узденова
Асият
Иссаевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2000 года
Кандидат медицинских наук Зав. гинекологическим отделением
Юго-Западная
Амерханова
Мадина
Хожахмедовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1993 года
Химки
Журавлева
Ирина
Семеновна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2014 года
Марьино
Соломатина
Елена
Леонидовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 2013 года
Алексеевская
Марьино
Егорова
Ирина
Леонидовна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1990 года
Врач высшей категории
Марьино
Лаушкина
Маргарита
Александровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1983 года
Марьино
Сударева
Ирина
Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1989 года
Марьино
Шулакова
Екатерина
Игоревна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2011 года
Коммунарка
Смирнова
Любовь
Викторовна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2005 года
Куркино
Строгино
Хальзева
Эмма
Алексеевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы с 1995 года
Алексеевская
Пешкова
Светлана
Васильевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 1996 года
Куркино
Химки
Шведова
Юлия
Сергеевна
Акушер-гинеколог, Врач УЗ-диагностики, Гинеколог-эндокринолог
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Строгино
  • 2 950 руб.
  • 2 550 руб.
  • 3 400 руб.
  • Расширенная кольпоскопия
    2 350 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом  для 1 партнера
    5 830 руб.
  • Прижигание медикаментозное остроконечных кондиллом влагалища и вульвы (без стоимости препарата)
    4 220 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G и усиление задней спайки
    42 880 руб.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты: аугментация точки G
    27 200 руб.
  • Гистероскопия диагностическая
    9 300 руб.
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов
    8 470 руб.
  • Ножевая биопсия шейки матки
    5 610 руб.
  • Введение ВМС
    2 700 руб.
  • Разделение синехий малых половых губ
    1 190 руб.
  • Сцеживание грудного молока
    3 210 руб.
  • Введение ВМС (Мирена)
    3 700 руб.
  • Подкожное введение пролонгированного контрацептива Импланон (без учета стоимости препарата)
    6 850 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты (гинекологический статус)
    1 430 руб.
  • Дефлорация девственной плевы
    11 000 руб.
  • Восстановление девственной плевы
    29 480 руб.
  • Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки
    24 040 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), диагностическое выскабливание цервикального канала
    20 410 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из цервикального канала), раздельное диагностическое выскабливание матки
    26 950 руб.
  • Гистероскопия, полипэктомия (из матки), раздельное диагностическое выскабливание матки
    30 580 руб.
  • 4 180 руб.
  • 3 850 руб.
  • 3 850 руб.
  • 3 460 руб.
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
    9 160 руб.
  • Лабиопластика (коррекция малых половых губ)
    36 410 руб.
  • Вакцинация против ВПЧ, вакцина "Гардасил"
    16 850 руб.
  • Внутривенная седация, длительность до 1 часа
    7 200 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений влагалища, 1 сеанс
    20 790 руб.
  • Лазерная коррекция вульвовагинальной области, 1 сеанс
    33 990 руб.
  • Удаление ВМС
    2 700 руб.
  • Удаление ВМС в сложных случаях
    4 220 руб.
  • Лечение наружных половых органов гиалуроновой кислотой
    19 900 руб.
  • 16 280 руб.
  • 36 820 руб.
  • Эксцизия шейки матки с помощью радиоволнового скальпеля
    12 650 руб.
  • Иссечение дополнительных складок малых половых губс помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    19 800 руб.
  • Хирургическая коррекция капюшона вульвы с помощью с помощью радиоволнового скальпеля
    16 500 руб.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
    8 360 руб.
  • Лазерная коррекция инволютивных изменений вульвы, 1 сеанс
    18 040 руб.
  • Лазерная шлифовка рубца вульвы
    11 830 руб.
  • Удаление инородного тела из влагалища
    1 150 руб.
  • Введение и извлечение влагалищного поддерживающего кольца
    2 050 руб.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала
    10 070 руб.
  • Удаление пролонгированного контрацептива Импланон
    6 880 руб.
  • Инструментальное удаление плодного яйца
    36 470 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных) с гистероскопией
    32 840 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных) с гистероскопией
    57 480 руб.
  • Рассечение перегородки влагалища
    25 580 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (единичных)
    5 170 руб.
  • Разделение внутриматочных сращений (распространенных)
    7 370 руб.
  • Ректально-вагинальное введение озоно-кислородной смеси (1 процедура)
    880 руб.
  • Назначение и разработка индивидуальной схемы лечения врачом акушером-гинекологом для 2 партнеров
    7 250 руб.
  • Кольпоскопия
    2 590 руб.
  • Удаление кисты наружных половых органов
    16 340 руб.
  • Прием врача акушера-гинеколога по поводу бесплодия и планирования беременности с интерпретацией  результатов анализов
    5 330 руб.

Другие статьи

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так.

Первая помощь при обмороке

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Лечение постинсультной, посттравматической спастичности.

  После перенесенного инсульта, травмы головного мозга жизнь пациента, а также его семьи, меняется радикальным образом вследствие потери трудоспособности самим пациентом, расходов, связанных с последующим уходом за ним и реабилитацией.

Цистит

Цистит чаще всего развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря инфекции.

Анализы - что и когда?!

Слишком много анализов не бывает! Любой анализ или исследование дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз.

Болезни детского позвоночника.

У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым.

Хронический пиелонефрит

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения.

Кинезиотейпирование - что это???

Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления.

Как сохранить остроту зрения

Среди причин снижения остроты зрения, возникающих в детском и молодом возрасте, можно выделить близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Аденоидит

Аденоиды - это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Что такое ВАКЦИНАЦИЯ

В этой статье мне хотелось бы ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу проведения или не проведения профилактической вакцинации детей.

Исправление прикуса у детей и взрослых

Ортодонтия - это область стоматологии, которая занимается диагностикой, профилактикой и лечением аномалий прикуса зубов и челюстей.

Пиелонефрит

Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, при котором основной областью поражения является канальцевая система органа.

Питание и фитнес

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.

Вакцинация против ветряной оспы

  Ветряная оспа - острое и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является - герпесвирус  3 типа - Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridаe (герпесвирусов).