Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием
Уважаемые пациенты!
Для перехода на сайт Клиники МИР (ранее Клиника ИММА Куркино), перейти по ссылке
По всем вопросам обращайтесь по тел. +7 (495) 660-30-90.
Перейти

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень (франц., от новолатинского hemicrania или «половина головы) - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль. Согласно существующей на сегодня классификации болезней (МКБ-10) различают мигрень с аурой и мигрень без ауры или простую мигрень.

Аура при мигрени - преходящая неврологическая симптоматика, включающая зрительные (мелькание мушек, зигзагообразные фигуры, «вспышки» в определенном поле зрения, нарушение зрения), обонятельные (ощущение запахов), вкусовые (ощущение необычного вкуса), тактильные (онемение какой-либо части тела, лица, чаще одностороннее, покалывание, «ползание мурашек»), двигательные (снижение силы в конечностях) нарушения, длительностью от 5 до 60 минут, непосредственно предшествующие развитию приступа головной боли.

  • Для установления диагноза головная боль при мигрени должна отвечать следующим критериям: Продолжительность приступа головной боли без лечения или при его малой эффективности от 4 до 72 часов, в случае возникновения ауры или детского возраста пациента – от 2 до 72 часов.

Включать в клиническую картину сочетание не менее 2-х из перечисленных симптомов:

  • унилатеральная локализация (головная боль часто бывает односторонней, от приступа к приступу сторона боли меняется, боль может быть диффузной) - пульсирующий характер боли - средняя или высокая интенсивность боли, для определения интенсивности боли используют визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), пациента просят дать оценку своей боли в баллах от 0 (боль отсутствует) до 10 (боль невозможно терпеть). - боль усиливается при физической нагрузке

Головная боль сопровождается:

  • тошнотой и\или рвотой - фото и\или фонофобией (неприятен яркий свет, громкие звуки могут усиливать боль)
  • Симптомы головной боли возникают вне связи с каким-либо заболеванием.
  • Для постановки диагноза мигрени должно быть зафиксировано 5 приступов, отвечающих критериям 1-3.

Распространенность мигрени в популяции от 10 до 25%(в зависимости от критериев диагностики), чаще заболеванием страдают женщины, прослеживается наследственная предрасположенность. Описано несколько механизмов развития мигренозного приступа, наиболее вероятным в настоящее время является нарушение регуляции сосудистого тонуса в системе иннервации тройничного нерва (сосуды головного мозга), связанное с изменением транспорта белка серотонина, вызывающим локальное расширение сосуда с развитием отека в месте расширения и формирование болевого синдрома. При развитии у пациента клинической картины, напоминающей вышеописанную, необходимо обратиться к врачу для установления диагноза, так как головные боли, похожие на мигрень, могут быть симптомами других заболеваний, даже таких грозных, как аневризма (расширение) сосуда головного мозга. Врач опрашивает пациента, осматривает его, назначает дополнительные обследования , необходимые для подтверждения диагноза.

Если к моменту обращения приступы головной боли повторялись неоднократно, желательно перед первым визитом к врачу вспомнить даты (периодичность) приступов, их длительность, описать характер и локализацию боли, возможно, какие-то сопутствующие и\или предшествующие симптомы и записать это в тетрадь (так называемый «дневник головной боли»).

Впоследствии, во время лечения, аналогично фиксировать вновь возникающие приступы. Это позволит и пациенту и врачу более внимательно следить за развитием заболевания и контролировать эффективность лечения.

Рекомендации по лечению мигрени можно разделить на 2 большие группы:

  • Профилактическое лечение (в межприступный период)
  • Лечение во время приступа головной боли.

Профилактика развития приступа мигрени делится на медикаментозную и немедикаментозную. Прежде всего, пациенту, страдающему мигренью, необходимо пересмотреть свой образ жизни, выявить факторы как провоцирующие, так и облегчающие головную боль. Общими для всех провоцирующими факторами являются частые стрессы, переутомление, изменения сна (как избыточный, так и недостаточный сон), курение, употребление алкоголя (пиво, красное вино), продуктов, богатых аминокислотой тирамином и другими биогенными аминами (сыр, орехи, бобовые, шоколад, чай, кофе), применение ряда лекарств (оральные контрацептивы). Облегчить приступ головной боли может физический и эмоциональный покой, нахождение в прохладном затемненном помещении, иногда горячий или контрастный душ. При частых приступах мигрени (более 1 раза в 1-2 недели) врач может назначить препараты в зависимости от особенностей клинической картины у каждого пациента. Традиционно используются препараты из группы антиконвульсантов, антидепрессантов, препаратов для регуляции сосудистого тонуса, миорелаксантов, препаратов магния, витаминов (группы В, А, Е, С), антиоксидантов. Лечение в межприступный период не всегда предотвратит развитие мигрени, однако снизит интенсивность и частоту приступов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Также используются вспомогательные методы - рефлексотерапия, физиотерапия, массаж, гипербарическая оксигенация.

Для лечения приступа головной боли врач может назначить обезболивающие препараты из различных групп, традиционно наиболее часто применяют анальгетики (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен).

Данные средства свободно распространяются в аптечной сети, однако их бесконтрольное чрезмерное использование чревато развитием осложнений, в том числе парадоксально может усилить и участить приступы головной боли, вызвать так называемую «обузусную» головную боль.

Наиболее эффективными в купировании приступа мигрени на сегодняшний день зарекомендовали себя препараты из группы триптанов (суматриптан).Однако и в их применении существуют ограничения и противопоказания, определяемые лечащим врачом.

На настоящем этапе развития медицины, а также при разумном и ответственном отношении к своему здоровью, тяжесть течения мигрени можно значительно облегчить, интервалы между приступами увеличить, а сами приступы вовремя распознавать и предотвращать.

Автор материала: врач-терапевт клиники на Никулинской Щеглова Ю.М.

Наши специалисты
Иванова
Юлия
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2009 года
Врач первой категории Врач высшей категории
Химки
Михайлова
Наталья
Валентиновна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 1997 года
Кандидат медицинских наук
Алексеевская
Кравченко
Наталья
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 1994 года
Врач высшей категории Московский врач
Алексеевская
Девятьяров
Дмитрий
Евгеньевич
Терапевт
Стаж работы с 1994 года
Алексеевская
Лепилова
Анастасия
Сергеевна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2009 года
Строгино
Карташов
Константин
Валентинович
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1999 года
Алексеевская
Щеглова
Юлия
Михайловна
Терапевт, Кардиолог, Детский кардиолог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук Главный врач клиники
Коммунарка
Корниевская
Наталия
Имировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Бадретдинова
Анна
Игоревна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Строгино
Парцваниа-Виноградова
Екатерина
Владимировна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2013 года
Кандидат медицинских наук
Строгино
Подобед
Татьяна
Ивановна
Терапевт, Ревматолог
Стаж работы с 1981 года
Врач высшей категории
Коммунарка
Галкина
Елена
Николаевна
Терапевт
Стаж работы с 2006 года
Зам. главного врача
Химки
Аничкова
Елена
Игоревна
Терапевт
Стаж работы с 1987 года
Алексеевская
Ковбас
Оксана
Анатольевна
Пульмонолог, Детский пульмонолог
Стаж работы с 1993 года
Зам. главного врача
Марьино
Симонова
Екатерина
Борисовна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2004 года
Марьино
Мардарьева
Светлана
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук
Коммунарка
Ткаченко
Юлия
Геннадьевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Марьино
Наймушина
Диана
Валерьевна
Терапевт, Пульмонолог
Стаж работы с 2006 года
Коммунарка
Лукичева
Наталья
Владимировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Марьино
Першина
Инна
Леонидовна
Терапевт
Стаж работы с 1989 года
Юго-Западная
Сахарова
Светлана
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2002 года
Марьино
Рабочая
Вита
Владимировна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2016 года
Алексеевская
Лахтовская
Наталья
Николаевна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2014 года
Юго-Западная
Строгино
Мордвинова
Александра
Евгеньевна
Терапевт
Стаж работы с 2021 года
Коммунарка
Фесенко
Наталья
Анатольевна
Терапевт
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Спиридонова
Любовь
Евгеньевна
Терапевт, Физиотерапевт, Рефлексотерапевт
Стаж работы с 1998 года
Врач первой категории
Химки
Кондратенко
Марина
Олеговна
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Цыбезова
Лариса
Александровна
Терапевт
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Коммунарка
Макарчук
Наталья
Александровна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2001 года
Врач первой категории
Марьино
Чупеева
Елена
Владимировна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2007 года
Юго-Западная
Королева
Любовь
Николаевна
Терапевт
Стаж работы с 1982 года
Строгино
Евсеенко
Елена
Константиновна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1994 года
Врач высшей категории
Марьино
  • 3 100 руб.
  • 2 900 руб.
  • Профилактический терапевтический осмотр перед вакцинацией
    2 200 руб.
  • Оформление справки в бассейн (без стоимости анализов)
    2 000 руб.
  • Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у (без стоимости анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    3 630 руб.
  • Оформление справки форма 086/у (без стоимости консультаций специалистов, флюорографии и анализов)
    4 120 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты
    1 580 руб.
  • 3 410 руб.
  • 12 390 руб.
  • 24 680 руб.
  • 15 250 руб.
  • 14 660 руб.
  • 17 520 руб.
  • 39 970 руб.
  • 34 040 руб.
  • 16 370 руб.
  • Врачебный консилиум с осмотром пациента
    4 840 руб.
  • Оформление документации (ВК, консультаций в другие мед. учереждения)
    1 580 руб.
  • Оформление справки о группе здоровья (без стоимости профилактического осмотра врача, анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    850 руб.
  • Консультация по результатам анализов и исследований сторонних ЛПУ первичная
    3 700 руб.
  • 3 250 руб.
  • 2 950 руб.
  • ИРТ, 1 сеанс
    3 050 руб.
  • Постизометрическая релаксация мышц
    3 500 руб.
  • Паравертебральная блокада
    3 150 руб.
  • Паравертебральная блокада с использованием лекарственного препарата клиники
    4 550 руб.
  • Блокада триггерных точек
    2 800 руб.
  • Корешковая блокада
    3 150 руб.
  • Электроэнцефалография
    4 400 руб.
  • Кинезиотейпирование малое (1 зона)
    1 150 руб.
  • Кинезиотейпирование среднее (1 зона)
    1 600 руб.
  • Кинезиотейпирование большое (1 зона)
    2 250 руб.
  • Блокада большой грудной мышцы
    1 600 руб.
  • Блокада грушевидной мышцы
    1 900 руб.
  • 4 600 руб.
  • 4 250 руб.
  • 4 250 руб.
  • 3 850 руб.
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
    10 100 руб.
  • Эхоэнцефалография
    2 640 руб.
  • Фармакопунктура (без учета стоимости препарата)
    2 800 руб.
  • Нейропсихологическое тестирование
    3 550 руб.
  • Ботулинотерапия при хронической мигрени
    51 400 руб.
  • 13 070 руб.
  • Консультация врача отоневролога первичная
    5 950 руб.
  • Консультация врача отоневролога повторная
    5 100 руб.
  • Ботулинотерапия при неврологических заболеваниях, до 50 единиц
    22 400 руб.
  • Ботулинотерапия при неврологических заболеваниях, до 100 единиц
    32 250 руб.
  • Аурикулярная акупунктура для снижения избыточной массы тела и лечения ожирения
    4 000 руб.

Другие статьи

Первая помощь при обмороке

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Эндометриоз

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Урология

Уролог - андролог лечит заболевания мужской половой системы, ответственной за репродукцию (детородную функцию) и эректильную функцию.

Физиотерапия в офтальмологии

Одним из ведущих методов, позволяющих остановить ухудшение зрения у детей, особенно на ранних этапах, является аппаратное лечение заболеваний глаз, или офтальмологическая физиотерапия.

Химический пилинг

Хотите более ровный тон кожи, убрать пигментные пятна и мелкие морщинки? Сделать кожу лица более гладкой, здоровой, молодой? Все это возможно благодаря профессиональному химическому пилингу.

О пользе витаминов в весенний период

Многие витамины не синтезируются в организме и поступают только с пищей.

Заболевания, передающиеся половым путем

Современная женщина ведет активный образ жизни, делая карьеру, много работает. Не  забывает заботиться о том, чтобы хорошо выглядеть.

Наушники и слух

Если вы не можете представить свою жизнь без наушников, то вам стоит уделять особое внимание гигиене и здоровью ушей, а также знать основные правила безопасного использования данных девайсов.

Болезни детского позвоночника

У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым.

Планирование и ведение беременности

Планирование беременности – эти слова все чаще и чаще употребляются на приеме врача гинеколога. А что же стоит за этими словами?

Как сохранить остроту зрения

Среди причин снижения остроты зрения, возникающих в детском и молодом возрасте, можно выделить близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Физиотерапия в стоматологии

Физиотерапия показана при гингивите, кариесе, дисфункции сустава и при других болезнях. Здоровье зубов и десен восстанавливается в короткие сроки!

Прививки от гриппа детям

Перед тем как провести вакцинацию, педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру тела, определяет величину шейных лимфоузлов.

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Рецидивирующий цистит

Рецидивирующий цистит является мучительным заболеванием, от которого страдает значительный процент женщин. Но есть возможность выйти в стойкую ремиссию.