Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень (франц., от новолатинского hemicrania или «половина головы) - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль. Согласно существующей на сегодня классификации болезней (МКБ-10) различают мигрень с аурой и мигрень без ауры или простую мигрень.

Аура при мигрени - преходящая неврологическая симптоматика, включающая зрительные (мелькание мушек, зигзагообразные фигуры, «вспышки» в определенном поле зрения, нарушение зрения), обонятельные (ощущение запахов), вкусовые (ощущение необычного вкуса), тактильные (онемение какой-либо части тела, лица, чаще одностороннее, покалывание, «ползание мурашек»), двигательные (снижение силы в конечностях) нарушения, длительностью от 5 до 60 минут, непосредственно предшествующие развитию приступа головной боли.

  • Для установления диагноза головная боль при мигрени должна отвечать следующим критериям: Продолжительность приступа головной боли без лечения или при его малой эффективности от 4 до 72 часов, в случае возникновения ауры или детского возраста пациента – от 2 до 72 часов.

Включать в клиническую картину сочетание не менее 2-х из перечисленных симптомов:

  • унилатеральная локализация (головная боль часто бывает односторонней, от приступа к приступу сторона боли меняется, боль может быть диффузной) - пульсирующий характер боли - средняя или высокая интенсивность боли, для определения интенсивности боли используют визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), пациента просят дать оценку своей боли в баллах от 0 (боль отсутствует) до 10 (боль невозможно терпеть). - боль усиливается при физической нагрузке

Головная боль сопровождается:

  • тошнотой и\или рвотой - фото и\или фонофобией (неприятен яркий свет, громкие звуки могут усиливать боль)
  • Симптомы головной боли возникают вне связи с каким-либо заболеванием.
  • Для постановки диагноза мигрени должно быть зафиксировано 5 приступов, отвечающих критериям 1-3.

Распространенность мигрени в популяции от 10 до 25%(в зависимости от критериев диагностики), чаще заболеванием страдают женщины, прослеживается наследственная предрасположенность. Описано несколько механизмов развития мигренозного приступа, наиболее вероятным в настоящее время является нарушение регуляции сосудистого тонуса в системе иннервации тройничного нерва (сосуды головного мозга), связанное с изменением транспорта белка серотонина, вызывающим локальное расширение сосуда с развитием отека в месте расширения и формирование болевого синдрома. При развитии у пациента клинической картины, напоминающей вышеописанную, необходимо обратиться к врачу для установления диагноза, так как головные боли, похожие на мигрень, могут быть симптомами других заболеваний, даже таких грозных, как аневризма (расширение) сосуда головного мозга. Врач опрашивает пациента, осматривает его, назначает дополнительные обследования , необходимые для подтверждения диагноза.

Если к моменту обращения приступы головной боли повторялись неоднократно, желательно перед первым визитом к врачу вспомнить даты (периодичность) приступов, их длительность, описать характер и локализацию боли, возможно, какие-то сопутствующие и\или предшествующие симптомы и записать это в тетрадь (так называемый «дневник головной боли»).

Впоследствии, во время лечения, аналогично фиксировать вновь возникающие приступы. Это позволит и пациенту и врачу более внимательно следить за развитием заболевания и контролировать эффективность лечения.

Рекомендации по лечению мигрени можно разделить на 2 большие группы:

  • Профилактическое лечение (в межприступный период)
  • Лечение во время приступа головной боли.

Профилактика развития приступа мигрени делится на медикаментозную и немедикаментозную. Прежде всего, пациенту, страдающему мигренью, необходимо пересмотреть свой образ жизни, выявить факторы как провоцирующие, так и облегчающие головную боль. Общими для всех провоцирующими факторами являются частые стрессы, переутомление, изменения сна (как избыточный, так и недостаточный сон), курение, употребление алкоголя (пиво, красное вино), продуктов, богатых аминокислотой тирамином и другими биогенными аминами (сыр, орехи, бобовые, шоколад, чай, кофе), применение ряда лекарств (оральные контрацептивы). Облегчить приступ головной боли может физический и эмоциональный покой, нахождение в прохладном затемненном помещении, иногда горячий или контрастный душ. При частых приступах мигрени (более 1 раза в 1-2 недели) врач может назначить препараты в зависимости от особенностей клинической картины у каждого пациента. Традиционно используются препараты из группы антиконвульсантов, антидепрессантов, препаратов для регуляции сосудистого тонуса, миорелаксантов, препаратов магния, витаминов (группы В, А, Е, С), антиоксидантов. Лечение в межприступный период не всегда предотвратит развитие мигрени, однако снизит интенсивность и частоту приступов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Также используются вспомогательные методы - рефлексотерапия, физиотерапия, массаж, гипербарическая оксигенация.

Для лечения приступа головной боли врач может назначить обезболивающие препараты из различных групп, традиционно наиболее часто применяют анальгетики (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен).

Данные средства свободно распространяются в аптечной сети, однако их бесконтрольное чрезмерное использование чревато развитием осложнений, в том числе парадоксально может усилить и участить приступы головной боли, вызвать так называемую «обузусную» головную боль.

Наиболее эффективными в купировании приступа мигрени на сегодняшний день зарекомендовали себя препараты из группы триптанов (суматриптан).Однако и в их применении существуют ограничения и противопоказания, определяемые лечащим врачом.

На настоящем этапе развития медицины, а также при разумном и ответственном отношении к своему здоровью, тяжесть течения мигрени можно значительно облегчить, интервалы между приступами увеличить, а сами приступы вовремя распознавать и предотвращать.

Автор материала: врач-терапевт клиники на Никулинской Щеглова Ю.М.

Наши специалисты
Демина
Елена
Георгиевна
Терапевт
Стаж работы с 1987 года
Строгино
Кравченко
Наталья
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 1994 года
Врач высшей категории Московский врач
Алексеевская
Пономарева
Лариса
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2000 года
Врач высшей категории
Строгино
Новикова
Марина
Николаевна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 2000 года
Куркино
Ткаченко
Юлия
Геннадьевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Марьино
Рабочая
Вита
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2016 года
Алексеевская
Фудин
Василий
Александрович
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 1993 года
Куркино
Пичугина
Марина
Геннадьевна
Терапевт, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Блицын
Вениамин
Николаевич
Терапевт
Стаж работы с 2001 года
Коммунарка
Королева
Любовь
Николаевна
Терапевт
Стаж работы с 1982 года
Строгино
Цыбезова
Лариса
Александровна
Терапевт
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Коммунарка
Карташов
Константин
Валентинович
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1999 года
Алексеевская
Наймушина
Диана
Валерьевна
Терапевт, Пульмонолог
Стаж работы с 2006 года
Коммунарка
Митяева
Татьяна
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2003 года
Куркино
Ковбас
Оксана
Анатольевна
Детский пульмонолог
Стаж работы с 1993 года
Зав. отделением педиатрии
Марьино
Щеглова
Юлия
Михайловна
Терапевт, Кардиолог, Детский кардиолог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук Главный врач клиники
Коммунарка
Спиридонова
Любовь
Евгеньевна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 1998 года
Врач первой категории
Куркино
Фесенко
Наталья
Анатольевна
Терапевт
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Кадырова
Ольга
Валерьевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2011 года
Коммунарка
Михайлова
Наталья
Валентиновна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 1997 года
Кандидат медицинских наук
Алексеевская
Макарчук
Наталья
Александровна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2001 года
Врач первой категории
Марьино
Аничкова
Елена
Игоревна
Терапевт
Стаж работы с 1987 года
Зам. главного врача
Алексеевская
Корниевская
Наталия
Имировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Цоколаев
Заур
Таймуразович
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2010 года
Врач высшей категории
Коммунарка
Устинова
Екатерина
Владимировна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1999 года
Марьино
Бадретдинова
Анна
Игоревна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Строгино
Лукичева
Наталья
Владимировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Марьино
Сахарова
Светлана
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2002 года
Марьино
Милиция
Ольга
Юрьевна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 2006 года
Алексеевская
Ларькина
Юлия
Станиславовна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2017 года
Марьино
Першина
Инна
Леонидовна
Терапевт
Стаж работы с 1989 года
Юго-Западная
Сергеева
Ирина
Васильевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2013 года
Куркино
Лавренова
Анжела
Алексеевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2002 года
Куркино
Ничман
Елена
Григорьевна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2006 года
Юго-Западная
Кондратенко
Марина
Олеговна
Кардиолог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Симонова
Екатерина
Борисовна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2004 года
Марьино
Чупеева
Елена
Владимировна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2007 года
Коммунарка
Юго-Западная
Девятьяров
Дмитрий
Евгеньевич
Терапевт
Стаж работы с 1994 года
Алексеевская
Лазарева
Галина
Владимировна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 1997 года
Куркино
  • 2 550 руб.
  • 2 300 руб.
  • Профилактический терапевтический осмотр перед вакцинацией
    1 800 руб.
  • Оформление справки в бассейн (без стоимости анализов)
    1 500 руб.
  • Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у (без стоимости анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    3 300 руб.
  • Оформление справки форма 086/у (без стоимости консультаций специалистов, флюорографии и анализов)
    3 400 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты
    1 300 руб.
  • 3 060 руб.
  • 10 900 руб.
  • 16 680 руб.
  • 13 270 руб.
  • 11 730 руб.
  • 14 100 руб.
  • 33 810 руб.
  • 28 790 руб.
  • 13 800 руб.
  • Врачебный консилиум с осмотром пациента
    4 000 руб.
  • Оформление документации (ВК, консультаций в другие мед. учереждения)
    1 300 руб.
  • Оформление справки о группе здоровья (без стоимости профилактического осмотра врача, анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    700 руб.
  • Консультация по результатам анализов и исследований сторонних ЛПУ первичная
    3 050 руб.
  • 2 700 руб.
  • 2 350 руб.
  • ИРТ, 1 сеанс
    2 500 руб.
  • Постизометрическая релаксация мышц
    2 850 руб.
  • Аутогемопунктура 1 инъекция
    2 000 руб.
  • Паравертебральная блокада
    2 600 руб.
  • Паравертебральная блокада с использованием лекарственного препарата клиники
    3 750 руб.
  • Блокада триггерных точек
    2 300 руб.
  • Корешковая блокада
    2 600 руб.
  • Электроэнцефалография
    3 950 руб.
  • Кинезиотейпирование малое (1 зона)
    940 руб.
  • Кинезиотейпирование среднее (1 зона)
    1 290 руб.
  • Кинезиотейпирование большое (1 зона)
    1 850 руб.
  • Блокада большой грудной мышцы
    1 300 руб.
  • Блокада грушевидной мышцы
    1 550 руб.
  • 3 800 руб.
  • 3 500 руб.
  • 3 500 руб.
  • 3 150 руб.
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
    8 320 руб.
  • Эхоэнцефалография
    2 390 руб.
  • Фармакопунктура (без учета стоимости препарата)
    2 300 руб.
  • Нейропсихологическое тестирование
    2 900 руб.
  • Ботулинотерапия при хронической мигрени
    42 450 руб.
  • 11 130 руб.
  • Консультация врача отоневролога первичная
    4 900 руб.
  • Консультация врача отоневролога повторная
    4 200 руб.
  • Ботулинотерапия при неврологических заболеваниях, до 50 единиц
    18 500 руб.
  • Ботулинотерапия при неврологических заболеваниях, до 100 единиц
    26 500 руб.
  • Аурикулярная акупунктура для снижения избыточной массы тела и лечения ожирения
    3 300 руб.

Другие статьи

Варикоцеле

Заболевание весьма распространено (встречается у каждого 4-5 мужчины) и чаще диагностируется в подростковом возрасте при профилактических осмотрах.

Детская стоматология

Желательно чтобы первое посещение ребенком кабинета стоматолога было не по поводу лечения зубов, а просто для профилактического осмотра.

Лечение простатита

Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д.

Удаление зубов

Причин удаления зубов может быть много, но главная состоит в том, что зуб начинает приносить ущерб здоровью

Гиперменорея

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить.

Миома матки

Медицинские клиники IMMA предлагают пройти полное гинекологическое обследование и выявить патологические образования, в частности миому матки, на самых ранних этапах формирования.

Несколько слов о наследственности!

От родителей к детям передаются внешние признаки: особенности телосложения, конституции, цвет волос, глаз и кожи.

Поллиноз

Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений.

Клещевой энцефалит

Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Нормы роста и веса детей и подростков

Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития.

Атеросклероз

 Что же способствует формированию атеросклероза? В настоящее время обстоятельства и особенности образа жизни человека, которые ведут к этому называют «факторами риска».

Ишемическая болезнь сердца

Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.

Исправление прикуса у детей и взрослых

Ортодонтия - это область стоматологии, которая занимается диагностикой, профилактикой и лечением аномалий прикуса зубов и челюстей.

Логопед

Речевые нарушения самостоятельно не исчезают, поэтому требуют коррекционной работы со стороны логопеда дефектолога.

Контроль за весом ребенка. Ожирение и факторы риска.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением.