Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень (франц., от новолатинского hemicrania или «половина головы) - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль. Согласно существующей на сегодня классификации болезней (МКБ-10) различают мигрень с аурой и мигрень без ауры или простую мигрень.

Аура при мигрени - преходящая неврологическая симптоматика, включающая зрительные (мелькание мушек, зигзагообразные фигуры, «вспышки» в определенном поле зрения, нарушение зрения), обонятельные (ощущение запахов), вкусовые (ощущение необычного вкуса), тактильные (онемение какой-либо части тела, лица, чаще одностороннее, покалывание, «ползание мурашек»), двигательные (снижение силы в конечностях) нарушения, длительностью от 5 до 60 минут, непосредственно предшествующие развитию приступа головной боли.

  • Для установления диагноза головная боль при мигрени должна отвечать следующим критериям: Продолжительность приступа головной боли без лечения или при его малой эффективности от 4 до 72 часов, в случае возникновения ауры или детского возраста пациента – от 2 до 72 часов.

Включать в клиническую картину сочетание не менее 2-х из перечисленных симптомов:

  • унилатеральная локализация (головная боль часто бывает односторонней, от приступа к приступу сторона боли меняется, боль может быть диффузной) - пульсирующий характер боли - средняя или высокая интенсивность боли, для определения интенсивности боли используют визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), пациента просят дать оценку своей боли в баллах от 0 (боль отсутствует) до 10 (боль невозможно терпеть). - боль усиливается при физической нагрузке

Головная боль сопровождается:

  • тошнотой и\или рвотой - фото и\или фонофобией (неприятен яркий свет, громкие звуки могут усиливать боль)
  • Симптомы головной боли возникают вне связи с каким-либо заболеванием.
  • Для постановки диагноза мигрени должно быть зафиксировано 5 приступов, отвечающих критериям 1-3.

Распространенность мигрени в популяции от 10 до 25%(в зависимости от критериев диагностики), чаще заболеванием страдают женщины, прослеживается наследственная предрасположенность. Описано несколько механизмов развития мигренозного приступа, наиболее вероятным в настоящее время является нарушение регуляции сосудистого тонуса в системе иннервации тройничного нерва (сосуды головного мозга), связанное с изменением транспорта белка серотонина, вызывающим локальное расширение сосуда с развитием отека в месте расширения и формирование болевого синдрома. При развитии у пациента клинической картины, напоминающей вышеописанную, необходимо обратиться к врачу для установления диагноза, так как головные боли, похожие на мигрень, могут быть симптомами других заболеваний, даже таких грозных, как аневризма (расширение) сосуда головного мозга. Врач опрашивает пациента, осматривает его, назначает дополнительные обследования , необходимые для подтверждения диагноза.

Если к моменту обращения приступы головной боли повторялись неоднократно, желательно перед первым визитом к врачу вспомнить даты (периодичность) приступов, их длительность, описать характер и локализацию боли, возможно, какие-то сопутствующие и\или предшествующие симптомы и записать это в тетрадь (так называемый «дневник головной боли»).

Впоследствии, во время лечения, аналогично фиксировать вновь возникающие приступы. Это позволит и пациенту и врачу более внимательно следить за развитием заболевания и контролировать эффективность лечения.

Рекомендации по лечению мигрени можно разделить на 2 большие группы:

  • Профилактическое лечение (в межприступный период)
  • Лечение во время приступа головной боли.

Профилактика развития приступа мигрени делится на медикаментозную и немедикаментозную. Прежде всего, пациенту, страдающему мигренью, необходимо пересмотреть свой образ жизни, выявить факторы как провоцирующие, так и облегчающие головную боль. Общими для всех провоцирующими факторами являются частые стрессы, переутомление, изменения сна (как избыточный, так и недостаточный сон), курение, употребление алкоголя (пиво, красное вино), продуктов, богатых аминокислотой тирамином и другими биогенными аминами (сыр, орехи, бобовые, шоколад, чай, кофе), применение ряда лекарств (оральные контрацептивы). Облегчить приступ головной боли может физический и эмоциональный покой, нахождение в прохладном затемненном помещении, иногда горячий или контрастный душ. При частых приступах мигрени (более 1 раза в 1-2 недели) врач может назначить препараты в зависимости от особенностей клинической картины у каждого пациента. Традиционно используются препараты из группы антиконвульсантов, антидепрессантов, препаратов для регуляции сосудистого тонуса, миорелаксантов, препаратов магния, витаминов (группы В, А, Е, С), антиоксидантов. Лечение в межприступный период не всегда предотвратит развитие мигрени, однако снизит интенсивность и частоту приступов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Также используются вспомогательные методы - рефлексотерапия, физиотерапия, массаж, гипербарическая оксигенация.

Для лечения приступа головной боли врач может назначить обезболивающие препараты из различных групп, традиционно наиболее часто применяют анальгетики (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен).

Данные средства свободно распространяются в аптечной сети, однако их бесконтрольное чрезмерное использование чревато развитием осложнений, в том числе парадоксально может усилить и участить приступы головной боли, вызвать так называемую «обузусную» головную боль.

Наиболее эффективными в купировании приступа мигрени на сегодняшний день зарекомендовали себя препараты из группы триптанов (суматриптан).Однако и в их применении существуют ограничения и противопоказания, определяемые лечащим врачом.

На настоящем этапе развития медицины, а также при разумном и ответственном отношении к своему здоровью, тяжесть течения мигрени можно значительно облегчить, интервалы между приступами увеличить, а сами приступы вовремя распознавать и предотвращать.

Автор материала: врач-терапевт клиники на Никулинской Щеглова Ю.М.

Наши специалисты
Лазарева
Галина
Владимировна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 1997 года
Куркино
Спиридонова
Любовь
Евгеньевна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 1998 года
Врач первой категории
Куркино
Сергеева
Ирина
Васильевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2013 года
Куркино
Устинова
Екатерина
Владимировна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1999 года
Марьино
Ткаченко
Юлия
Геннадьевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Марьино
Сахарова
Светлана
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2002 года
Марьино
Кадырова
Ольга
Валерьевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2011 года
Коммунарка
Кравченко
Наталья
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 1994 года
Врач высшей категории Московский врач
Алексеевская
Лавренова
Анжела
Алексеевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2002 года
Куркино
Королева
Любовь
Николаевна
Терапевт
Стаж работы с 1982 года
Строгино
Ларькина
Юлия
Станиславовна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2017 года
Марьино
Рабочая
Вита
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2016 года
Алексеевская
Пичугина
Марина
Геннадьевна
Терапевт, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2009 года
Куркино
Митяева
Татьяна
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2003 года
Куркино
Михайлова
Наталья
Валентиновна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 1997 года
Кандидат медицинских наук
Алексеевская
Фудин
Василий
Александрович
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 1993 года
Куркино
Макарчук
Наталья
Александровна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2001 года
Врач первой категории
Марьино
Демина
Елена
Георгиевна
Терапевт
Стаж работы с 1987 года
Строгино
Ковбас
Оксана
Анатольевна
Детский пульмонолог
Стаж работы с 1993 года
Зав. отделением педиатрии
Марьино
Першина
Инна
Леонидовна
Терапевт
Стаж работы с 1989 года
Юго-Западная
Щеглова
Юлия
Михайловна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук Главный врач клиники
Коммунарка
Чупеева
Елена
Владимировна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2007 года
Коммунарка
Юго-Западная
Карташов
Константин
Валентинович
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 1999 года
Алексеевская
Новикова
Марина
Николаевна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 2000 года
Куркино
Девятьяров
Дмитрий
Евгеньевич
Терапевт
Стаж работы с 1994 года
Алексеевская
Цыбезова
Лариса
Александровна
Терапевт
Стаж работы с 2002 года
Кандидат медицинских наук
Коммунарка
Лукичева
Наталья
Владимировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Марьино
Пономарева
Лариса
Владимировна
Терапевт
Стаж работы с 2000 года
Врач высшей категории
Строгино
Кондратенко
Марина
Олеговна
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Корниевская
Наталия
Имировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Наймушина
Диана
Валерьевна
Терапевт, Пульмонолог
Стаж работы с 2006 года
Коммунарка
Ничман
Елена
Григорьевна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2006 года
Юго-Западная
Милиция
Ольга
Юрьевна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж работы с 2006 года
Алексеевская
Цоколаев
Заур
Таймуразович
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2010 года
Врач высшей категории
Коммунарка
Симонова
Екатерина
Борисовна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Стаж работы с 2004 года
Марьино
  • 2 300 руб.
  • 2 100 руб.
  • Профилактический терапевтический осмотр перед вакцинацией
    1 650 руб.
  • Оформление справки в бассейн (без стоимости анализов)
    1 500 руб.
  • Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у (без стоимости анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    3 000 руб.
  • Оформление справки форма 086/у (без стоимости консультаций специалистов, флюорографии и анализов)
    3 100 руб.
  • Оформление выписки из амбулаторной карты
    1 150 руб.
  • 2 890 руб.
  • 10 170 руб.
  • 15 140 руб.
  • 12 320 руб.
  • 10 700 руб.
  • 12 850 руб.
  • 31 360 руб.
  • 26 700 руб.
  • 12 630 руб.
  • Врачебный консилиум с осмотром пациента
    3 600 руб.
  • Оформление документации (ВК, консультаций в другие мед. учереждения)
    1 150 руб.
  • Оформление справки о группе здоровья (без стоимости профилактического осмотра врача, анализов, исследований и консультации врачей специалистов)
    600 руб.
  • Консультация по результатам анализов и исследований сторонних ЛПУ первичная
    2 750 руб.
  • 9 900 руб.
  • 15 880 руб.
  • 2 450 руб.
  • 2 100 руб.
  • ИРТ, 1 сеанс
    2 260 руб.
  • Постизометрическая релаксация мышц
    2 580 руб.
  • Аутогемопунктура 1 инъекция
    1 780 руб.
  • Паравертебральная блокада
    1 840 руб.
  • Паравертебральная блокада с использованием лекарственного препарата клиники
    2 670 руб.
  • Блокада триггерных точек (без стоимости лек.веществ)
    1 620 руб.
  • Корешковая блокада
    1 840 руб.
  • Электроэнцефалография
    3 500 руб.
  • Кинезиотейпирование малое (1 зона)
    850 руб.
  • Кинезиотейпирование среднее (1 зона)
    1 170 руб.
  • Кинезиотейпирование большое (1 зона)
    1 680 руб.
  • Блокада большой грудной мышцы
    900 руб.
  • Блокада грушевидной мышцы
    1 090 руб.
  • 3 450 руб.
  • 3 150 руб.
  • 3 150 руб.
  • 2 850 руб.
  • Плазмолифтинг (PRP-терапия)
    7 560 руб.
  • Эхоэнцефалография
    2 170 руб.
  • Фармакопунктура (без учета стоимости препарата)
    2 070 руб.
  • Нейропсихологическое тестирование
    2 630 руб.
  • Ботулинотерапия при хронической мигрени
    38 590 руб.
  • 10 230 руб.
  • Консультация врача отоневролога первичная
    4 700 руб.
  • Консультация врача отоневролога повторная
    4 000 руб.
  • Ботулинотерапия при неврологических заболеваниях, Ксеомин до 50 единиц
    16 800 руб.
  • Ботулинотерапия при неврологических заболеваниях, Ксеомин до 100 единиц
    24 200 руб.
  • Аурикулярная акупунктура для снижения избыточной массы тела и лечения ожирения
    3 000 руб.

Другие статьи

Имплантация зубов Nobel

Производственные мощности Nobel Biocare сосредоточены на 7 предприятиях, находящихся в Канаде, Израиле, Японии, Швеции и США.

Кишечные колики

Колики - одна из самых частых жалоб у детей первого полугодия. Эта та проблема, которая может довести родителей до нервного срыва.

Массаж малыша. Советы родителям.

Массаж оказывает всесторонне развитие на организм ребенка. Реакция организма на массаж различна и зависит от применяемых приемов, продолжительности воздействия.

Лечение простатита

Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях.

Прививки от гепатита новорожденным

Прививка от гепатита новорожденным назначается еще в родильном доме. Она помогает защитить детей от заражения вирусом.

Вакцинация путешественников

Не стоит забывать и о прививках против гриппа – в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Варикоцеле

Заболевание весьма распространено (встречается у каждого 4-5 мужчины) и чаще диагностируется в подростковом возрасте при профилактических осмотрах.

Удаление зубного камня и профессиональная чистка зубов

Многие пациенты обращаются к врачу с просьбой «сделать чистку». Что подразумевается под этим и насколько это безопасно для зубов пациента?

Лечение зубов

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса.

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардитокография  назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния  плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность.

Увеличение точки G

Увеличение точки G - достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.

Вакцинация против ветряной оспы

  Ветряная оспа - острое и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является - герпесвирус  3 типа - Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridаe (герпесвирусов).

Прививка от гепатита B

Гепатит B относится к довольно распространенным инфекционным заболеваниям печени, которые могут переходить в хроническую форму.