Мигрень: симптомы, причины, лечение

Оглавление:

Что такое мигрень
Причины
Симптомы и диагностика мигрени
Как лечить мигрень

Мигрень – это заболевание с регулярными приступами сильной головной боли, которая сильно снижает качество жизни, ограничивает профессиональную и социальную активность человека. Её самолечение часто приводит к усугублению проблемы: к мигренозной головной боли присоединяется ещё и абузусная (связанная с лекарствами). Если вас часто беспокоят головные боли, с которыми не удаётся справиться, обратитесь в клинику IMMA. Наши врачи-неврологи помогут как купировать текущий приступ мигрени, так и предотвратить появление новых тяжелых приступов.

Что такое мигрень

Мигрень представляет собой первичную цефалгию (головную боль), которая проявляется приступами длительностью от 4 часов до 3 суток. Патология обычно начинается в молодом возрасте и достигает пика по частоте и выраженности приступов в возрастном периоде 35-45 лет. Для заболевания характерны односторонние пульсирующие головные боли средней или высокой интенсивности.

Причины

В развитии мигрени основную роль играет наследственность. Приступы не связаны с органическими заболеваниями мозга, такими как поражение мозговых сосудов, опухоли и т.д. Механизмом развития мигрени считается активация тригемино-васкулярной системы – это сеть нервных волокон тройничного нерва, которая иннервирует твердую мозговую оболочку.

Факторы, способные спровоцировать приступ мигрени:

• стресс и расслабление после него;
• изменения погоды;
• гормональные препараты и естественные гормональные колебания у женщин;
• алкоголь, голод, кофеин, иногда и другие диетические факторы, которые являются индивидуальными;
• дефицит или избыток сна;
• пребывание на высоте;
• звуки, свет, резкие запахи.

Эти факторы называют триггерами.

Также стоит отметить факторы риска перехода мигрени в хроническую форму. К ним относятся злоупотребление кофеином, ожирение, депрессия, хронический стресс и самолечение головной боли препаратами (лекарственный абузус – избыточный прием лекарств).

Симптомы и диагностика мигрени

Прежде чем лечить мигрень, важно убедиться, что мы имеем дело именно с этим заболеванием, а не с одним из нескольких десятков других типов головной боли.

Для мигрени характерны:

• приступы боли длительностью более 4 часов;
• с односторонней локализации (болит «половина» головы);
• боль носит пульсирующий характер;
• обычно интенсивность средняя или высокая;
• боль усиливается от любой физической активности и ослабевает после прекращения активности.

Кроме головной боли, мигрень часто вызывает и другие симптомы: боязнь света (фотофобия), громких звуков, тошнота, возможно с рвотой.

Хроническую мигрень констатируют при наличии 15 и более дней в месяц с цефалгией, если она беспокоит человека в течение 3 и более месяцев.

У 20% пациентов наблюдается аура: это комплекс симптомов, которые возникают первыми, а затем сменяются головной болью. Эти симптомы очень разнообразны.

Наиболее распространены среди них зрительные: это вспышки света, зигзаги, мушки перед глазами (позитивные симптомы), а также выпадение полей зрения, слепые пятна, темные пятна (негативные симптомы).

Реже встречаются другие симптомы:

• сенсорные – покалывание, онемение, необычные ощущения, чаще всего на пальцах рук, с возможным подъемом вверх по рукам до лица;
• речевые – трудности с подбором слов, затрудненная речь, возможно затрудненная артикуляция;
• двигательные – бывают редко, в основном включают возникновение сильной слабости в мышцах;
• стволовые – головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, проблемы с удержанием равновесия при ходьбе, возможно также угнетение сознания.

Аура обычно длится от 10 минут до получаса, а сохранение симптоматики более 1 часа – это признак осложнений. При мигрени осложнения бывают редко. В большинстве случаев аура не опасна. Её симптомы полностью обратимы.

Некоторые пациенты также отмечают продромальные симптомы, которые не являются аурой. Они развиваются за несколько часов до возникновения мигренозного приступа: это повышенная восприимчивость к яркому свету, звукам, запахам, сниженный аппетит, ощущение жажды, изменения психоэмоционального состояния (возможна как вялость, так и возбуждение).

Как лечить мигрень

Лечение состоит из двух этапов:

1. Купирование приступа мигрени.
2. Терапия в межприступный период (большинству пациентов не требуется).

Для устранения приступов применяют:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• противорвотные препараты;
• триптаны – при тяжелых приступах.