Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием
Уважаемые пациенты!
Для перехода на сайт Клиники МИР (ранее Клиника ИММА Куркино), перейти по ссылке
По всем вопросам обращайтесь по тел. +7 (495) 660-30-90.

Перейти

Лечение гидронефроза

Записаться на прием

Гидронефроз – это устойчивое и прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почек. Оно развивается, если моча не может пройти через мочеточник в нижние мочевые пути из-за наличия препятствия. Изолированный гидронефроз развивается в том случае, когда препятствие находится в лоханочно-мочеточниковом сегменте (в области перехода почки в мочеточник). При расположении блока ниже, в среднем или нижнем отделе мочеточника, он тоже наполняется мочой и растягивается. Это состояние называется уретерогидронефроз, что означает сочетание растяжение лоханки и мочеточника.

Причины

Причиной гидронефроза всегда становится затруднение оттока мочи на различных уровнях. Возможные заболевания и состояния, которые приводят к блоку:

  • сдавление мочеточника добавочным сосудом, который идет к нижнему полюсу почки;
  • обструкция мочеточника камнем, который вышел из почки, но оказался слишком крупным, чтобы пройти в мочевой пузырь;
  • злокачественные опухоли;
  • аденома простаты поздней стадии;
  • абсцесс простаты;
  • стриктуры (рубцовые сужения) мочеточника в результате перенесенного воспаления;
  • клапан задней уретры;
  • кисты, доброкачественные опухоли почки;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • травмы;
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • беременность.

У детей основной причиной гидронефроза становятся дефекты развития мочеполовой системы.

У молодых взрослых пациентов самой частая причина – нефролитиаз (камни в почках).

В пожилом возрасте в структуре причин гидронефроза преобладают гипертрофия и рак простаты, опухоли органов таза. Камни остаются значимой причиной в пожилом возрасте.

У беременных гидронефроз развивается из-за сдавления мочеточников растущей маткой. Патология может быть диагностирована уже во втором триместре, сохраняется от полутора до трех месяцев после родов.

Клиники, предоставляющие услугу
Алексеевская

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

Марьино

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

Коммунарка

м. Новомосковская (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1; д. 4, к.3, стр. 2

Юго-Западная

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, к. 2

Строгино

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

Клиники, предоставляющие услугу на карте
  • 3 250 руб.
  • 2 950 руб.

Остались вопросы? Мы вам поможем

Оставьте свои данные, мы свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам
Екатерина

Отличный врач, все подробно рассказал, назначил лечение и ответил на все вопросы. Приятный прием, спасибо!

5 нояб. 2022 г.

Курбаниязов З.А.

Высококвалифицированный врач – уролог Пауков В.В. Я не пожалел, что пришел в клинику «ИММА». Администраторы внимательные, медсестры быстро и хорошо работают.

27 июл. 2021 г.

Костюк Я.Н.

Татьяна Александровна не только профессионал высокого класса в урологии, но и замечательный человек. Меня долгое время беспокоит проблема аденомы предстательной железы. Я наблюдался в разных клиниках и консультировался у специалистов разного уровня (от кандидатов наук до профессоров). Большинство из них сразу говорили- УДАЛЯТЬ! Татьяна Александровна вселила надежду, что этот вариант - крайний, а пока надо всесторонне и регулярно обследоваться и лечиться. Что я и делаю уже больше 6 лет. Хорошо, когда врач борется за сохранение здоровья пациента. Я считаю, что мне повезло встретить такого специалиста, да и клинике тоже- ведь уровень клиники зависти от профессионализма её сотрудников. Улыбка и доброта тоже лечит!

11 нояб. 2019 г.

Балтер З.Ф.

Я благодарна доктору урологу Шмелькову Илье Юрьевичу за его лечение, внимание, отзывчивость по лечению моего мужа, а также врачу Сысоевой Чачак Харисовне. По ее инициативе по госпитализации в больницу своевременно, где и оказали помощь больному. Благодарна медицинскому составу на посту, вежливые всегда улыбаются пациентам. Огромное Вам спасибо! Желаю процветания клинике ИММА в Москве.

28 дек. 2019 г.

Янина Ю.А.

Прекрасные квалифицированные врачи! ЛОР - Алискандиев, уролог – Пауков. Благодарю Вас!

10 февр. 2019 г.

Дермичев Ю.В.

Прошу выразить благодарность Паукову В.в. за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Спасибо.

24 февр. 2021 г.

Михайил

Хочу поблагодарить за высокий профессионализм и внимательное отношение к пациентам врача-уролога Валентину Николаевну. Проходил в клинике плановое обследование, остался очень доволен, врач высокой компетенции, на все мои вопросы относительно профилактики возможных заболеваний, результатов анализов я получил исчерпывающие и понятные ответы. Спасибо большое Валентина Николаевна!

4 мар. 2019 г.

Елена

Благодарю доктора за УЗИ на дому, очень профессиональную консультацию, внимательное отношение. Высококлассный специалист!

10 июл. 2024 г.

Баранофф М.Ф.

Очень приятно общаться с администраторами. Все очень вежливые и профессиональные. Медсестры высокого уровня. Берут анализ крови не больно! Очень хорошие Гапонова Е.В., Дикая О.П., Пауков В.В., Митяева Т.В., менее нравится Куприн. В целом могу оценить работу клиники, как высокопрофессиональную, соответствующую самым высоким стандартам медицины. Особо хочу отметить доброжелательность и позитив всего персонала.

14 окт. 2019 г.

Алла Чечетка

Выражаю огромную благодарность за квалифицированную помощь. Очень хороший доктор, прекрасный специалист.

5 февр. 2020 г.

Дмитрий

Огромное Спасибо Татьяне Александровне!!! Замечательный врач и человек! Дай Бог ей здоровья и удачи во всём!

15 мар. 2019 г.

Константин

Василий Викторович отличный врач, с 2016 года обращаюсь к нему по разным вопросам, рекомендую однозначно.

5 авг. 2022 г.

Татьяна

Поздравляю с Днем медицинского работника бесконечно уважаемых мною докторов Давальченко Марину Анатольевну, Филатову Татьяну Александровну, Вершинину Анну Олеговну, Цыбезову Ларису Алесандровну и весь Ваш коллектив! Спасибо Вам за Ваш честный труд, за высокий профессионализм ,за самоотдачу и терпение. Желаю Вам крепкого здоровья, успехов , оптимизма и всегда идти только вперед!!!

16 июн. 2024 г.

Даниил

Начнем наверно с самого основного, без чего не может обойтись не одна клиника, это с рецепции. На рецепции клиники, сидят грамотные специалисты, которые ответили на все вопросы, за день до приема предупредили о записи, все очень оперативно и быстро. Все подсказывают, настроены по отношению к клиенту добродушно. Врач очень грамотный специалист, провел все процедуры, назначил анализы, все выслушал внимательно, посоветовал, что делать нужно.

24 февр. 2018 г.

Алексей

Огромное Вам космическое спасибо, Василий Викторович! Нет желания повторять банальности. Вы просто доктор, который своих не бросает! Спасибо за Ваш профессионализм и желание помогать людям! Здоровья Вам, сил и терпения в Вашей уникальной профессии уролога!

4 июн. 2022 г.

Курлянцев А.В.

Филатова Татьяна Александровна высококвалифицированный врач, замечательный человек. Точно поставила диагноз, назначила эффективное лечение, в результате после второго посещения состояние значительно улучшилось. Хочу выразить большую благодарность.Администраторы очень внимательные девушки, работают четко, быстро и профессионально.Особенно хочу отметить медсестру Бакаеву Эллу –замечательный специалист.

8 июн. 2022 г.

Алексей

Огромное спасибо Василию Викторовичу, благодаря профессионализму, вернул мужское здоровье. Очень квалифицированный и внимательный специалист.

22 сент. 2021 г.

Роман

Отличный специалист. Все по делу, без лишней воды, но если есть вопросы, то подробно расскажет. Спасибо!

30 сент. 2022 г.

Алексей П.

Хочу выразить огромную благодарность Гусейну Мамедовичу Садыкову. Я попал в больницу по линии урологии, откуда меня через сутки выписали. Но стало ещё хуже. Пришел на прием к Гусейну Мамедовичу, он сразу сказал, что мне неправильно поставили диагноз, что диагноз вот такой и мне нужно в стационар, куда успешно меня и отправил (попал в Пироговку, просто повезло), где диагноз Гусейна Мамедовича почти полностью подтвердился. В общем большое спасибо профессиональному врачу.

24 февр. 2025 г.

Галина

Пауков В.В. - уролог в Куркино , внимательный, профессиональный доктор! Все доходчиво объясняет! Спасибо Вам огромное!

14 окт. 2019 г.

Наши специалисты
Остапенко
Дмитрий
Николаевич
Уролог
Стаж работы с 1996 года
Строгино
Химки
Баразгова
Ляна
Борисовна
Уролог-андролог
Стаж работы с 2016 года
Коммунарка
Садыков
Гусейин
Мамедович
Уролог-андролог
Стаж работы с 1994 года
Юго-Западная
Верендеев
Сергей
Викторович
Уролог
Стаж работы с 1992 года
Врач высшей категории
Алексеевская
Марьино
Яралиев
Рустам
Арифович
Уролог
Стаж работы с 2019 года
Марьино
Бурлаков
Евгений
Валерьевич
Уролог
Стаж работы с 2010 года
Врач высшей категории
Алексеевская
Шмельков
Илья
Юрьевич
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2004 года
Кандидат медицинских наук Врач первой категории
Коммунарка
Бекетов
Дмитрий
Геннадьевич
Хирург, Уролог
Стаж работы с 2003 года
Врач первой категории
Коммунарка
Журбенко
Александр
Александрович
Уролог-андролог, Уролог
Стаж работы с 2017 года
Коммунарка
Иванов
Виктор
Викторович
Врач УЗ-диагностики, Онколог, Хирург, Маммолог, Уролог
Стаж работы с 1985 года
Кандидат медицинских наук
Химки

Классификация

Гидронефроз бывает односторонний и двусторонний.

Чаще встречается односторонний гидронефроз, связанный с обструкцией мочевых путей выше мочевого пузыря.

У детей с клапаном задней уретры может развиться двусторонний гидронефроз. Моча достигает мочевого пузыря, но не может пройти через уретру, поэтому наблюдается обратный ток мочи с расширением мочеточников и лоханки.

По причине возникновения гидронефроз бывает:

  • первичный – следствие врожденных аномалий мочевыделительной системы;
  • вторичный – развивающиеся на фоне приобретенных заболеваний.

По наличию осложнений:

  • инфицированный;
  • асептический (без инфекционных осложнений).

Классификация по стадиям:

  • 1 стадия – без нарушения функции почки.
  • 2 стадия – с нарушением функции почки.
  • 3 стадия – с необратимым повреждением паренхимы почки.

Симптомы гидронефроза

Основным симптомом у взрослых является тупая постоянная боль в пояснице, обычно на одной стороне. Она имеет умеренную интенсивность, но периодически может становиться сильной из-за временного повышения давления в чашечно-лоханочной системы на фоне усиления моторики органов мочевыделительной системы.

Возможные дополнительные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание;
  • вялая струя мочи;
  • ощущение неполной опорожненности пузыря;
  • гематурия.

При пальпации определяется болезненность в реберно-позвоночном углу.

У пациентов с внезапной и полной обструкцией мочеточника развивается интенсивный болевой синдром – приступ почечной колики. Обычно это следствие застревания камня. Появляется боль высокой интенсивности, которая не всегда купируется анальгетиками и не зависит от положения тела.

Осложнения

Мочевые инфекции – самое распространенное из осложнений гидронефроза. Возможно бактериальное воспаление почки, которое потребует терапии антибиотиками.

Гидронефроз из-за повышения давления вызывает атрофию тканей почки. Он нарушает её функцию вначале обратимо, а затем вызывает необратимое повреждение паренхимы с развитием почечной недостаточности.

Редким, но тяжелым осложнением становится спонтанный разрыв гидронефроза. В таких ситуациях проводят экстренную операцию по удалению почки.

Диагностика

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря – обычно первый метод диагностики, который применяется при обращении пациентов с жалобой на боль в пояснице. Это основной метод исследования у беременных, так как он не несет лучевой нагрузки.

Допплерография – оценка кровотока в почках, помогает выявить возможные добавочные сосуды, сдавливающие мочеточник.

Компьютерная томография – наиболее эффективный метод диагностики злокачественных новообразований и мочекаменной болезни. Позволяет определить не только наличие конкрементов, но и предположить их состав, что влияет на тактику лечения.

УЗИ простаты – проводится у мужчин трансректальным датчиком (через прямую кишку). Используется в диагностике гиперплазии предстательной железы.

Лабораторные анализы:

  • биохимический анализ крови – помогает оценить функцию почек;
  • общий анализ крови и мочи – позволяет выявить признаки воспалительных процессов, а оценка рН и выявление солей в моче дает возможность предположить тип камней при нефролитиазе;
  • анализ крови на электролиты – для гидронефроза характерно повышение калия и натрия;
  • анализ крови на ПСА – проводится всем мужчинам старше 60 лет, для исключения рака простаты или определения показаний к биопсии предстательной железы.

Биопсия простаты, почки или других органов таза проводится в случае обнаружения объемных образований с помощью методов медицинской визуализации и при повышении уровня онкомаркеров в крови.

Лечение гидронефроза в Москве

При появлении симптомов гидронефроза почки лечение должно быть проведено своевременно, чтобы предотвратить инфицирование и гибель почечной паренхимы.

При гидронефрозе почки лечение проводится только хирургическими методами. Консервативная терапия играет вспомогательную роль, помогая устранить боль, водно-электролитные расстройства, подготовить пациента к операции.

Варианты лечения гидронефроза у взрослых:

Установка мочеточникового стента под контролем цистоскопии. В мочеточник («трубку», по которой моча оттекает от почки к мочевому пузырю) устанавливают стент, удерживающий просвет мочеточника открытым.

Чрескожная нефростомия под контролем рентгеноскопии. Разрез в области поясницы и установка трубки, по которой моча оттекает от почки во внешнюю среду (в мочеприемник). Это простая, быстрая процедура, которая решает проблему гидронефроза не некоторое время. Она проводится при противопоказаниях к установке стента или при отсутствии технических возможностей для этой процедуры.

Эти методы обеспечивают отток мочи, устраняют симптомы гидронефроза, но лечение также должно быть направлено на устранение причин обструкции. Поэтому в дальнейшем пациентам потребуются различные операции или неинвазивные процедуры, например:

  • экстракорпоральная литотрипсия (дробление камней акустическими волнами);
  • эндоскопическое удаление конкрементов;
  • трансуретральная резекция предстательной железы;
  • удаление злокачественных опухолей органов таза и забрюшинного пространства;
  • реконструктивные операции на органах системы мочевыделения.

При появлении боли в пояснице обратитесь за помощью в клинику IMMA в Москве. Не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не пострадать от возможных осложнений гидронефроза.

Полезные статьи

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Аденома простаты

Проявления аденомы предстательной железы обусловлены в первую очередь препятствием для отхождения мочи.

Медикаментозное лечение ожирения

Проблема ожирения в современной эндокринологии и диетологии стоит достаточно остро. Число пациентов с избыточной массой тела растет, при этом не все готовы следовать советам врачей и придерживаться ЗОЖ.

Заболевания шейки матки

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах.

Диспансеризация или профосмотры у детей

Расскажем, в каком возрасте нужно проходить диспансеризацию ребенку и для чего она нужна.

Ребенок часто болеет

Частые ОРЗ у детей представляют собой не только медицинскую проблему, ни и имеют серьезные социальные и экономические последствия.

Причины снижения слуха

Ранняя диагностика и лечение снижения слуха могут помочь предотвратить дальнейшее ухудшение и улучшить качество жизни человека.

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Бактериальный вагиноз

В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так.

Гепатит С

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

Ботулинотерапия в неврологии

Мышечные боли и спазмы поддаются лечению. Хороший результат дает ботулинотерапия – наши врачи-неврологи ее применяют и помогают пациентам стать здоровыми!

Психотерапия

Паника, страх за здоровье, конфликты в семье, чувство внутреннего напряжения- знакомые симптомы?

Летние травмы у детей

Следуя простым рекомендациям, можно минимизировать количество травм в разные периоды взросления ребенка.

Функциональные нарушения ЖКТ

Клиника ИММА оказывается медицинские услуги и помогает избавиться от многих заболеваний, в том числе, заболеваний желудочно - кишечного  тракта. Для этого мы используем современное диагностическое оборудование, которое помогает оперативно поставить точный диагноз, а также мы сотрудничаем  с опытными и профессиональными докторами, которые не только вовремя определят функциональное нарушение кишечника, но и избавят от опасного недуга.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (ССГ) – одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. Врачи-офтальмологи постоянно сталкиваются с этой патологией у взрослых и маленьких пациентов.

Что такое ВАКЦИНАЦИЯ

В этой статье мне хотелось бы ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу проведения или не проведения профилактической вакцинации детей.

Аллергический ринит

Когда одни восхищаются набухшими почками, красотой луговых трав, другие испытывают мучения от слезоточивости, насморка, непроходимой заложенности носа, причиной которым является аллергический ринит.

УЗИ в офтальмологии

Безопасность, неинвазивность, и высокая информативность делают этот метод исследования наиболее доступным.