Удаление кисты копчика лазером

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная болезнь) сама по себе не исчезнет, и поэтому её нужно устранить. Для этого применяются различные методы: как хирургические, так и малоинвазивные. Лазер относится к щадящим методикам лечения с низким риском осложнений, минимально дискомфортным и быстрым реабилитационным периодом. Пройти эту процедуру можно в клиниках IMMA в Москве.

Что такое киста копчика

Это узкий канал под кожей над копчиком. Он выстлан эпителием, поэтому не зарастает. В канале накапливаются отмершие клетки кожи, кожное сало и врастающие волосы, что создаёт условия для воспаления.

Болезнь приобретённая. Основная причина – врастание волос в кожу. Факторы риска приобретенной кисты:

• сидячая работа (водители);
• лишний вес;
• обильные волосы в крестцово-копчиковой зоне;
• мужской пол;
• тесная одежда;
• потливость;
• глубокая межъягодичная складка.

Показания к лечению: когда применяется лазер

Любая киста копчика (копчиковый ход) подлежит иссечению. В противном случае происходят повторяющиеся воспалительные процессы.

При этом лечение может быть проведено различными способами. Лазер – один из щадящих методов, предпочтительных для пациентов. Но лазерная процедура имеет свои особенности и ограничения, поэтому применима не всегда.

Показания:

• Неосложненные формы кисты, фаза ремиссии (без воспаления)
• Ограниченный объем поражения (короткие, неразветвленные свищевые ходы)

При сложной разветвленной сети свищей, наличии множественных вторичных отверстий, выраженном рубцовом процессе, повторных рецидивах с обширным поражением, а также при остром гнойном воспалении (абсцессе) лазерные процедуры неприменимы. Нужна операция.

В клиниках IMMA используются все современные методы лечения кисты копчика. Получите консультацию проктолога, чтобы пройти обследование и уточнить, какой метод лечения вам подходит. По возможности мы всегда отдаём предпочтение более щадящим процедурам.

Преимущества лазерного лечения

Удаление кисты копчика лазером имеет ряд преимуществ перед классическим хирургическим иссечением эпителиального копчикового хода:

• Минимальная травма без больших разрезов
• Минимальный послеоперационный дискомфорт
• Быстрая реабилитация

После лазера риск рецидива выше, чем после хирургического иссечения. Но при этом процедура может быть выполнена повторно с тем же результатом, если эпителиальный ход закрылся не полностью.

Отличия классической хирургии от лазера

Классическое радикальное иссечение предполагает полное иссечение канала одним блоком до надкостницы крестца. Рана может ушиваться наглухо, подшиваться ко дну или остаётся открытой до заживления: выбор техники зависит от размера иссеченных тканей и активности инфекции на момент проведения операции.

При лазерной процедуре никакие ткани не иссекаются. Врач просто «запаивает» патологические каналы изнутри. Эти каналы заращиваются, внутрь больше ничего попасть не может, поэтому воспалительные процессы прекращаются.

Противопоказания

Лазерная процедура по устранению кисты копчика не проводится в таких случаях:

• Острое воспаление, абсцесс
• Сложная анатомия ходов, многократные рецидивы, выраженный рубцовый процесс (требуется традиционная операция)
• Острые инфекционные заболевания
• Активные онкопатологии
• Декомпенсированные заболевания внутренних органов
• Некомпенсированные нарушения свертываемости крови

Обследование и подготовка

Операция выполняется только вне фазы острого гнойного воспаления. Большинство пациентов обращаются именно в воспалительную фазу, потому что в состоянии ремиссии киста бессимптомна. В таком случае вначале хирургическим способом вскрывают и дренируют абсцесс (гнойник), а затем на втором этапе (через 4-8 недель) устраняют копчиковый ход лазерным или другим способом.

Стандартная подготовка перед лазерным устранением эпителиального копчикового хода:

• Обследование у проктолога: осмотр, зондирование свищевых ходов, возможно УЗИ
• Предоперационный комплекс диагностики: клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С), ЭКГ и флюорография
• В день операции или накануне стоит удалить волосы в крестцово-копчиковой зоне
• Операция проводится натощак (важно для анестезии)

Как проходит операция

Удаление копчикового свища лазером проходит следующим образом:

1. Пациент располагается на операционном столе на животе 
2. Обезболивание: местная анестезия (нагнетание местного анестетика в ткани), спинальная анестезия (укол в поясницу) или внутривенная седация/медикаментозный сон
3. Хирург расширяет свищевые отверстия (без разрезов)
4. Из хода полностью вычищаются вросшие волосы, отмерший эпителий, гнойные отложения
5. Канал промывается антисептическими растворами
6. В очищенный ход на всю его длину вводится гибкое радиальное лазерное волокно (световод)
7. Подавая лазерное излучение и нагревая ткани, врач постепенно извлекает световод, обрабатывая таким образом весь ход
8. Излучение подается на 360 градусов, «запаивая» канал (кровотечения нет, потому что сосуды тоже «запаиваются»)

Швы не нужны или накладывается всего лишь один шов. Затем врач накладывает стерильную повязку. Пациент проводит 1-2 часа в стационаре, а после врачебного осмотра может вернуться домой.

Восстановление после операции

Реабилитация проходит относительно легко и быстро. Ограничения минимальные.

В отличие от классической операции, после лазера сидеть разрешается с первых дней, если сидение комфортно для пациента. Если сидеть некомфортно, то можно использовать кольцевидную или ортопедическую подушку с выемкой.

Принимать душ можно со второго дня.

В первые дни врач может порекомендовать домашнюю обработку входных точек антисептиками. Потребности в анальгетиках обычно нет или она минимальная. Можно принимать НПВС в случае возникновения дискомфорта.

Основные ограничения и их сроки:

• Тяжелые физические нагрузки – 2-3 недели
• Бег, велосипед, приседания, фитнес – 3-4 недели
• Баня, сауна – 3-4 недели

Цена операции по устранению кисты копчика лазером

Актуальная стоимость лазерной процедуры указана на нашем сайте. Пройти её вы можете в клиниках IMMA в Москве.

При этом стоит учитывать, что лазерный метод подходит не всем и применяется не во все периоды заболевания. Получите консультацию проктолога, чтобы узнать, применим ли в вашем случае лазерный способ устранения копчиковой кисты.