Врач первой категории 
Причины болезней
Причинами заболеваний мошонки у мужчин могут быть:
- инфекции с половым путем передачи – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз;
- неспецифические бактериальные и грибковые инфекции;
- вирусные инфекции;
- врожденные аномалии развития;
- травмы мошонки;
- наследственные болезни;
- хромосомные аномалии;
- интоксикации;
- грыжи.
Симптомы заболеваний органов мошонки
Патологии мошонки могут проявляться такими симптомами:
- боль в области мошонки на одной или обеих сторонах;
- иррадиация боли в промежность, прямую кишку, половой член;
- покраснение, отечность мошонки, припухлость;
- болезненность при пальпации;
- болезненный половой акт;
- ухудшение эрекции;
- примеси гноя, крови в сперме;
- заметное при осмотре или пальпируемое увеличение вен мошонки;
- пальпируемые объемные образования;
- отсутствие яичек в мошонке при пальпации.
Некоторые болезни мошонки не проявляются очевидными симптомами. Они обнаруживаются только при осмотре врача.
Если патологии органов мошонки стали причиной дефицита андрогенов (мужских гормонов), то возникают симптомы гипогонадизма:
- снижение либидо;
- проблемы с эрекцией;
- ухудшение сна;
- депрессия.
При длительном течении:
- уменьшение роста волос на теле;
- уменьшение мышечной массы;
- увеличение жировой массы.
При осмотре может определяться уменьшение размеров яичек.
Некоторые мужчины не испытывают никаких симптомов болезней органов мошонки, а поводом для обращения становятся длительные неэффективные попытки зачатия. При обследовании у них выявляют ухудшенные параметры спермограммы (качества спермы).
Диагностика
В ходе диагностики врачи определяют факт наличия патологии, степень её тяжести, степень влияния на гормональный фон и/или репродуктивную функцию, определяют возможные показания к лечению. При воспалительных заболеваниях диагностика направлена на определение возбудителя патологии.
Для диагностики болезней органов мошонки используют такие методы:
- осмотр мошонки, пальпация;
- ультразвуковое исследование – основной метод визуализации (получения изображений) органов мошонки, который отличается быстротой, безопасностью, отсутствием ионизирующего излучения;
- допплерография – вариант ультразвукового исследования для оценки кровотока в яичках.
Лабораторные исследования:
- анализы крови на мужские половые гормоны для оценки эндокринной функции яичек;
- спермограмма для оценки качества спермы, проводится у пациентов с бесплодием;
- MAR-тест – оценка количества сперматозоидов, поврежденных антиспермальными антителами (диагностика иммунологического бесплодия);
- бактериологический посев и/или ПЦР эякулята для выявления возбудителей инфекционных заболеваний, поражающих органы мошонки;
- анализы крови на маркеры рака яичек (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназа).
Лечение заболеваний органов мошонки в клиниках IMMA
Болезни мошонки лечат консервативными и хирургическими методами. Задачей терапии может быть как устранение самого заболевания, так и преодоление его последствий для репродуктивного здоровья мужчины.
При воспалительных патологиях мошонки терапия проводится антибиотиками, так как основными возбудителями являются бактерии. Это могут быть как специфические инфекции, передающиеся половым путем, так и неспецифическая бактериальная флора. Длительность и схема антибиотикотерапии отличаются для разных заболеваний. В большинстве случаев терапия продолжается около 2 недель с последующим выполнением анализов для подтверждения микробиологической излеченности.
У пациентов с гипогонадизмом проводится терапия, направленная на нормализацию гормонального фона. Если в яичках снижена выработка тестостерона, то проводится заместительная терапия андрогенами. Часто используют депо формы, которые можно вводить один раз в несколько недель. Это удобное, необременительное лечение для пациентов, которое помогает сохранить или восстановить фертильность, половую функцию, а также избежать метаболических нарушений, повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
При ухудшении качества спермы и при нормальном уровне андрогенов в крови, если мужчина имеет репродуктивные планы, для стимуляции сперматогенеза используют инъекции гонадотропинов (обычно это препараты хорионического гонадотропина).
Для лечения некоторых заболеваний требуются хирургические операции. Их проводят при варикоцеле, крипторхизме, водянке яичка, иногда также при тяжелом орхите на фоне эпидемического паротита. Операции требуются и при абсцессе, перекруте, опухолях яичка.
В клиниках IMMA в Москве вы можете получить как консервативное, так и хирургическое лечение болезней мошонки. У нас работают опытные урологи, специализирующиеся на мужском здоровье.
