Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием
Уважаемые пациенты!
Для перехода на сайт Клиники МИР (ранее Клиника ИММА Куркино), перейти по ссылке
По всем вопросам обращайтесь по тел. +7 (495) 660-30-90.
Перейти

Лечение одышки

Записаться на прием

Одышка – распространенный симптом у пациентов с заболеваниями различных органов. Чаще всего она связана с поражением дыхательной системы. Но в этой публикации мы сосредоточимся на проблеме одышки в кардиологии, которая обычно развивается как симптом сердечной недостаточности. При обращении пациента с одышкой задача врача состоит в том, чтобы определить её происхождение. Затем проводится лечение, которое помогает полностью устранить одышку или хотя бы облегчить её, улучшить переносимость физических нагрузок, повысить качество жизни человека. Если у вас появилась одышка на фоне болезней сердца, обратитесь в клинику IMMA в Москве для обследования и лечения.

Одышка: симптомы и лечение

Одышка – самая частая жалоба пациентов с сердечной недостаточностью, наряду с периферическими отеками. Этот симптом означает ощущаемую пациентом нехватку воздуха, возможно также затрудненный вдох или выдох. Одышка нередко сопровождается учащенным дыханием, а также может сопровождаться принятием вынужденного положения тела (на поздних стадиях сердечной недостаточности, когда одышка появляется даже в состоянии покоя).

Одышка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью появляется с вероятностью 90%. Таким образом, чувствительность этого симптома в диагностике заболевания довольно высокая. Но при этом у симптома низкая специфичность: только 50% пациентов, обратившихся с одышкой, страдают от сердечной недостаточности. У большинства оставшихся будут обнаружены проблемы с органами дыхания, чаще всего – хроническая обструктивная болезнь легких. В зависимости от причины одышки, лечение таких пациентов существенно отличается.

Факторы, влияющие на выраженность одышки:

  • функциональный класс сердечной недостаточности;
  • психологическое состояние и особенности личности пациента;
  • наличие ишемии миокарда;
  • кардиопульмональная тренированность;
  • наличие заболеваний легких;
  • индекс массы тела.

Дополнительные симптомы, которые говорят о том, что причиной одышки с высокой вероятностью является именно сердечная недостаточность:

  • Ортопноэ – одышка возникает или усиливается в положении лежа. Пациентам приходится подкладывать две подушки под голову во время сна. Некоторые спят в сидячем положении.
  • Периферические отеки – чаще всего они появляются на стопах и голенях, но по мере прогрессирования сердечной недостаточности поднимаются выше.
  • Повышенное давление в яремных венах – проявляется их набуханием, пульсацией. Лучше всего оценивать состояние яремных вен в положении пациента полулежа, под углом до 45 градусов. Пациента просят повернуть голову вначале в одну сторону, а затем – в другую для оценки правой и левой вены.
  • Сердечные шумы – определяются при аускультации (выслушивании сердца).
  • Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть определено при перкуссии.
  • Гепатомегалия – увеличение печени, определяется при пальпации и перкуссии.

Более надежными методами определения размеров печени и сердца являются эхокардиография и УЗИ печени.

Клиники, предоставляющие услугу
Алексеевская

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

Марьино

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

Коммунарка

м. Новомосковская (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1

Юго-Западная

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, к. 2

Строгино

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

Химки

м. Планерная (р-он Химки, СЗАО)

МО, г. Химки, ТЦ Мега Химки, мкр. ИКЕА, к.2

Клиники, предоставляющие услугу на карте
  • Эхокардиография
    5 410 руб.
  • Снятие электрокардиограммы
    925 руб.
  • Расшифровка электрокардиограммы
    950 руб.
  • Определение функции внешнего дыхания (спирография)
    2 280 руб.
  • Определение функции внешнего дыхания (спирография), проба с бронхолитиками
    3 000 руб.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
    6 200 руб.
  • 3 250 руб.
  • 2 950 руб.
  • 4 600 руб.
  • 4 250 руб.
  • 4 250 руб.
  • 3 850 руб.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ, 6-часовое
    4 680 руб.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ, 12-часовое
    6 050 руб.
  • 11 420 руб.
  • Комбинированное cуточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
    9 130 руб.

Остались вопросы? Мы вам поможем

Оставьте свои данные, мы свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам

Функциональные классы сердечной недостаточности

В зависимости от степени влияния симптомов сердечной недостаточности, включая одышку, на повседневную активность пациента, его способность переносить физические нагрузки, сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса:

  1. Только повышенная физическая нагрузка сопровождается одышкой, возможно с замедленным восстановлением сил.
  2. Одышка появляется при привычной физической нагрузке.
  3. Даже уровень нагрузки ниже привычной приводит к появлению одышки. Пациенты стараются избегать любой активности.
  4. Невозможность никаких нагрузок из-за одышки, возможно наличие одышки в состоянии покоя.

Таким образом, именно одышка является тем симптомом, который в наибольшей степени влияет на качество жизни человека. Она связана с полнокровием в легких, повышением давления в легочных венах и капиллярах.

Диагностика одышки

Первоочередная задача врача состоит в том, чтобы определить причину одышки: она может быть следствием болезней органов дыхания, сердца, реже – нервно-мышечных заболеваний.

Диагностика начинается с беседы. Врач уточняет жалобы пациента. Одышка может описываться разными словами, и по описанию этого симптома доктор уже может сделать первые выводы. Пациенты могут характеризовать одышку как невозможность выполнения полного вдоха, затрудненный вдох, затрудненный выдох, поверхностное дыхание, потребность в дополнительных усилиях для дыхания, удушье, стеснение или заложенность в груди, чувство нехватки воздуха.

Затем врач переходит к осмотру. Он оценивает состояние кожи, цвет кожных покровов, обращает внимание на движения грудной клетки при дыхании. Затем доктор выслушивает фонендоскопом легкие и сердце. Как правило, уже на этом этапе становится понятно, какие органы виноваты в возникновении одышки: легкие или сердце.

Лабораторная диагностика:

  • натрийуретические пептиды – маркеры сердечной недостаточности;
  • общий анализ крови;
  • определение уровня ферритина в крови (запасы железа в организме);
  • биохимический анализ крови для оценки функции почек, с определением натрия и калия, липидного профиля, маркеров повреждения печени;
  • анализ на гликированный гемоглобин (повышен при диабете);
  • анализ крови на ТТГ (оценка функции щитовидной железы);
  • общий анализ мочи.

Объем инструментальной диагностики:

  • Спирометрия. Если требуется исключить патологию органов дыхания как причину одышки.
  • Электрокардиография. Помогает определить гипертрофию миокарда, сердечные блокады, рубцовые повреждения сердечной мышцы после инфаркта миокарда.
  • Эхокардиография. Основной метод оценки функции сердца. Можно установить факт наличия сердечной недостаточности и её фенотип.
  • Тест с 6-минутной ходьбой. Человек идет по коридору в комфортном темпе. Во время теста можно замедляться и даже отдыхать. По истечению времени измеряют расстояние, которое прошел человек. За 6 минут можно пройти более 550 м, если нет сердечной недостаточности. При её наличии дистанция уменьшается. Чем она меньше, тем сильнее выражена сердечная недостаточность.
  • Кардиопульмональное нагрузочное тестирование. Применяется в случаях, когда стандартный объем диагностики не позволяет определить причину одышки, для выбора оптимального режима тренировок для пациентов с одышкой, а также при подготовке к трансплантации сердца. В ходе тестирования пациент выполняет упражнения на велоэргометре или беговой дорожке с постепенным увеличением нагрузки. Проводится мониторинг ряда параметров: ЭКГ, пульс, давление, а также вентиляция легких и анализ газового состава выдыхаемого воздуха.

Возможные дополнительные исследования по показаниям:

  • рентгенография грудной клетки;
  • коронарография (оценка кровоснабжения миокарда);
  • радионуклидная диагностика;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • МРТ сердца.

Большинству пациентов с одышкой сердечного происхождения эти исследования не потребуются.

Лечение одышки

Для пациентов с сердечной недостаточностью одной из главных целей лечения является устранение одышки. Необходимо также добиться улучшения прогноза для пациентов, чему способствует ремоделирование (перестройка) левого желудочка сердца и снижение уровня натрийуретических пептидов в крови.

Медикаментозная терапия

В основном одышку лечат медикаментозными методами. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают такие препараты:

  • ингибиторы АПФ или сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II);
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа;
  • антагонисты альдостерона;
  • диуретики;
  • ингибиторы If-каналов;
  • сердечные гликозиды.

Пациентам с сердечной недостаточностью и одышкой противопоказаны многие сердечные препараты, включая блокаторы медленных кальциевых каналов, применяемые при артериальной гипертензии, нестероидные противовоспалительные средства, тиазолидиндионы (используются при диабете), антиаритмики I класса.

Немедикаментозная терапия

Некоторым пациентам с тяжелой одышкой потребуется механическая поддержка кровообращения.

Если же говорить о тех методах лечения, которые пациенты могут использовать самостоятельно, то для улучшения прогноза и уменьшения одышки целесообразно использовать:

  • диету – ограничение поваренной соли до 2-3 г в день, ограничение жидкости до 1-1,5 л в сутки (при наличии отеков);
  • контроль веса – в случае ожирения уменьшение массы тела облегчит одышку и снизит нагрузку на сердце;
  • физические нагрузки – в том объеме, в котором человек может их переносить (возможны занятия лечебной физкультурой);
  • отказ от курения и алкоголя.

Если у вас появилась одышка, которая усиливается при физической нагрузке, обратитесь в клинику IMMA для диагностики и лечения. Мы обследуем вас, оценим функцию сердца, проверим органы дыхания и назначим эффективное лечение. Записаться на прием терапевта или кардиолога можно по телефону или через форму на сайте.

Новиков Константин

Встретить в настоящее время врача-профессионала, большая редкость! Мне безгранично повезло, оказывается, есть уникальные специалисты своего дела! Выражаю Елене Владимировне огромную благодарность за верно назначенное лечение, внимательность, терпение, человечность, именно таким и должен быть настоящий врач, врач с большой буквы! Спасибо Вам, Елена Владимировна, за Ваш нелегкий и славный труд.

18 авг. 2021 г.

Ольга К.

Огромное спасибо Марине Олеговне. Обратилась с непониманием результатов анализов, а доктор подробно расспросила о самочувствии, назначила дополнительные анализы и выявила проблему, о которой я даже не подозревала на ранней стадии. Благодаря ей я вовремя обратилась к профильному специалисту и начала лечение. Так же было дано много дополнительных рекомендаций по поддержанию здоровья. Врач очень внимательная и чуткая. Очень рекомендую! Давно таких участливых специалистов не встречала, человек не безразличен к своей работе! Спасибо!

14 июл. 2022 г.

Шевченко Людмила

Хочу выразить огромную благодарность Марине Олеговне , очень компетентному и грамотному врачу кардиологу- терапевту. Внимательно выслушав мои жалобы, изучив имеющиеся обследования и анализы, назначила лечение. Периодически Марина Олеговна звонила и спрашивала о моем самочувствии. Я была спокойна, потому что врач была со мной на связи. Пришлось назначить дополнительное обследование и скорректировать лечение. Сейчас я чувствую себя намного лучше. Спасибо, Марина Олеговна, за Ваше внимание, за Ваши глубокие знания, за готовность помочь, за чуткое отношение. Вы Врач с большой буквы. Дай Бог Вам сил и здоровья. Я очень рада, что встретила Вас ❤️

25 дек. 2021 г.

Анна Березина

Хочу выразить благодарность и восхищение профессионализмом терапевта Елены Игоревны Сердюковской. Елена Игоревна приехала по вызову к моей маме, 80 лет, сумела за кратчайшее время поставить диагноз и посоветовала срочную госпитализацию, благодаря которой маме оказали оперативную хирургическую помощь и спасли ей жизнь. Елена Игоревна, нет таких слов, чтобы выразить нашу благодарность! Большое Вам спасибо за профессионализм, высочайшую квалификацию, комплексный индивидуальный подход к пациенту, неравнодушие и доброту!

26 янв. 2021 г.

Балабаичкина А.В.

Выражаю благодарность Новиковой Ирине Михайловне. Обращалась к ней много раз пока мой терапевт была в отпуске. Получила много ценных рекомендаций, доброе отношение и подробные ответы на все мои вопросы! Большое спасибо!

23 июл. 2015 г.

Немурова

Благодарю Макарчук Наталью Александровну за ее ответственный подход к работе и превосходные профессиональные качества, благодаря которым моя мама в декабре 2023 года смогла выйти из тяжелого состояния и нормализовать свое здоровье. В отношении моей мамы Наталья Александровна максимально быстро смогла оценить всю сложность ситуации, ,верно Диагностировать и назначить единственно правильное лечение. С тех пор не только мама, но и вся моя семья наблюдаемся у этого замечательного Врача, получаем грамотные консультации , рекомендации и назначения. Я счастлива, что наше здоровье находится под чутким контролем этого замечательного кардиолога и терапевта! Наталья Александровна, большое Вам спасибо!!.

14 мая 2024 г.

Ольга

Прекрасный, внимательный врач.

10 февр. 2019 г.

Виктория

Врачи очень хорошие, особенно доктор Чупеева.

14 апр. 2022 г.

Юлия

Попала к Марине Олеговне, случайно. Нужно было направление на рентген. Помимо этого дала рекомендации в области отоларингологии, так как проблемы есть. Очень грамотный специалист, ответственно подходит к своей работе. Я таких врачей почти не встречала никогда.

30 дек. 2019 г.

Лемешева И.Н. и семья

Благодарим стоматолога Шевчук Ирину Юрьевну за профессионализм. Будем рекомендовать своим друзьям и знакомым. Неоднократно обращались к терапевту Рухмановой Марине Николаевне. Всем огромное спасибо!

18 июн. 2017 г.

Татьяна Дмитриенко

Хочется написать слова благодарности замечательному Врачу с большой буквы - Марине Олеговне Кондратенко! Чуткий, внимательный, отзывчивый, добрый человек и профессионал. Всегда в отличном настроении, она врач к которому хочется идти на приём, потому что знаешь, что Марина Олеговна всегда точно поставит диагноз, подберёт верное и максимально безопасное лечение, даст советы по образу жизни и поддержке здоровья и хорошего самочувствия. Спасибо большое клинике за то, что у вас есть такой специалист!

25 дек. 2021 г.

Будзинская Оксана

хочу поблагодарить Анну Игоревна- очень внимательный врач, настояла на экстренной госпитализации мамы и спасла ей здоровье. Огромное спасибо- очень грамотный доктор с внимательным отношением к пациенту

3 сент. 2023 г.

Королева Галина Викторовна

Фатима Магометовна это профессионал своего дела. Это врач, который Вас выслушает, назначит только необходимые анализы и решит Вашу проблему. Хочу выразить благодарность Фатиме Магометовне и порекомендовать этого доктора всем кто ищет кардиолога.

29 сент. 2021 г.

Юлия

Отличный врач!

19 мар. 2020 г.

Надежда

Добрый день! Хочу поблагодарить Марину Олеговну. Она не только профессионал своего дела, но также чуткий и отзывчивый человек. Именно благодаря данным качествам нам удалось не только поправить мое здоровье, но и изменить качество жизни в лучшую сторону. Очень рекомендую!

2 авг. 2022 г.

Андрей

Выражаю благодарность доктору Наталье Александровне за внимательное, чуткое отношение к нашей маме. Лечение помогло маме нормализовать артериальное давление, уменьшилась одышка, исчезли отёки . Спасибо, Вам доктор.

20 апр. 2022 г.

Алейникова Л.В.

Как гость Москвы посетил невролога Белавина С.В. и онколога Багрянцеву М.Е. Сделала узи у Кондратенко М.О. Доверие к докторам глубокое. Белавин С.В. вылечил ПНП. Главное-выявил, назначил лечение, которое помогло МОМЕНТАЛЬНО! Благодарю онколога. Вдумчивая, серьезная, предупредительная. Кондратенко М.О. разъяснила и проконсультировала и утешила. Вот тебе и работа аппарата. Низкий поклон!!! Слышала от доктора: «Идите и живите! Мы вам помогли!»

18 июн. 2020 г.

Алевтина

От себя и от всей моей семьи хочу выразить большую благодарность и низкий поклон доктору с большой буквы Лепиловой А. С. за ее внимательное, чуткое и профессиональное отношение. Очень довольна клиникой. Буду рекомендовать всем знакомым. Алевтина Столярова

25 апр. 2021 г.

Виктория

Хочу поблагодарить Марину Олеговну, приятный врач, понятно и грамотно консультирует! Назначила лечение и полный осмотр с моей проблемой! Очень понравился подход, спасибо большое !!! Очень приятный врач!!

17 окт. 2022 г.

Ольга

Грамотный врач. Внимательно выслушала. Назначила обследование, назначила лечение.

24 мая 2024 г.

Наши специалисты
Михайлова
Наталья
Валентиновна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 1997 года
Кандидат медицинских наук
Алексеевская
Лукичева
Наталья
Владимировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Марьино
Неклюдова
Юлия
Николаевна
Кардиолог
Стаж работы с 1997 года
Химки
Щеглова
Юлия
Михайловна
Терапевт, Кардиолог, Детский кардиолог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук Главный врач клиники
Коммунарка
Сахарова
Светлана
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2002 года
Марьино
Мась
Оксана
Михайловна
Кардиолог, Детский кардиолог, Врач УЗ-диагностики, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 1994 года
Строгино
Чупеева
Елена
Владимировна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2007 года
Юго-Западная
Юсуфов
Борис
Тельманович
Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2014 года
Врач первой категории
Алексеевская
Бадретдинова
Анна
Игоревна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Строгино
Маслова
Екатерина
Сергеевна
Кардиолог
Стаж работы с 2015 года
Коммунарка
Иванова
Юлия
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2009 года
Врач первой категории Врач высшей категории
Химки
Макарчук
Наталья
Александровна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2001 года
Врач первой категории
Марьино
Ткаченко
Юлия
Геннадьевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Марьино
Корниевская
Наталия
Имировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Лепилова
Анастасия
Сергеевна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2009 года
Строгино
Кондратенко
Марина
Олеговна
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка

Полезные статьи

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Атеросклероз

 Что же способствует формированию атеросклероза? В настоящее время обстоятельства и особенности образа жизни человека, которые ведут к этому называют «факторами риска».

Рецидивирующий цистит

Рецидивирующий цистит является мучительным заболеванием, от которого страдает значительный процент женщин. Но есть возможность выйти в стойкую ремиссию.

Диспансеризация или профосмотры у детей

Расскажем, в каком возрасте нужно проходить диспансеризацию ребенку и для чего она нужна.

Онконастороженность: злокачественные новообразования полости рта

Рак ротовой полости на ранней стадии лечится! Проходите осмотр дважды в год – это единственная возможность предотвратить развитие опасных состояний.

Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар).

Гипертрофия аденоидов у детей

Аденоиды (глоточная миндалина) есть у каждого ребенка. Это орган иммунной системы, который выполняет важную функцию: формирует иммунный ответ при встрече лимфоцитов с инфекционными агентами.

Физиотерапия в офтальмологии

Одним из ведущих методов, позволяющих остановить ухудшение зрения у детей, особенно на ранних этапах, является аппаратное лечение заболеваний глаз, или офтальмологическая физиотерапия.

Питание и фитнес

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.

Удаление зубов

Причин удаления зубов может быть много, но главная состоит в том, что зуб начинает приносить ущерб здоровью

Парасомния. Что за зверь?

Парасомния - это группа расстройств сна, которые проявляются необычными или неправильными поведенческими проявлениями во время сна. Что делать, чтобы симптомы парасомнии у ребенка не привели к проблемам со сном и повседневной жизнью.

Хронический пиелонефрит

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения.

Лазерная шлифовка рубцов на аппарате BISON

Лазерная шлифовка с применением аппарата BISON (Южная Корея) обеспечивает достижение впечатляющих клинических результатов.

Ребенок часто болеет

Частые ОРЗ у детей представляют собой не только медицинскую проблему, ни и имеют серьезные социальные и экономические последствия.

Когда необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту

Во время первого визита врач смотрит правильное смыкание губ и зубов. Проводит воспитание гигиенических навыков.

Синдром расстройства питания

При синдроме расстройства питания люди начинают испытывать сильное беспокойство по поводу внешнего вида своего тела.

Химический пилинг

Хотите более ровный тон кожи, убрать пигментные пятна и мелкие морщинки? Сделать кожу лица более гладкой, здоровой, молодой? Все это возможно благодаря профессиональному химическому пилингу.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Увеличение точки G

Увеличение точки G - достаточно востребованная (23% обращений) процедура, которая проводится под местной анестезией.