Колл-центр работает ежедневно с 7-00 до 22-00
Записаться на прием
Уважаемые пациенты!
Для перехода на сайт Клиники МИР (ранее Клиника ИММА Куркино), перейти по ссылке
По всем вопросам обращайтесь по тел. +7 (495) 660-30-90.

Перейти

Лечение одышки

Записаться на прием

Одышка – распространенный симптом у пациентов с заболеваниями различных органов. Чаще всего она связана с поражением дыхательной системы. Но в этой публикации мы сосредоточимся на проблеме одышки в кардиологии, которая обычно развивается как симптом сердечной недостаточности. При обращении пациента с одышкой задача врача состоит в том, чтобы определить её происхождение. Затем проводится лечение, которое помогает полностью устранить одышку или хотя бы облегчить её, улучшить переносимость физических нагрузок, повысить качество жизни человека. Если у вас появилась одышка на фоне болезней сердца, обратитесь в клинику IMMA в Москве для обследования и лечения.

Одышка: симптомы и лечение

Одышка – самая частая жалоба пациентов с сердечной недостаточностью, наряду с периферическими отеками. Этот симптом означает ощущаемую пациентом нехватку воздуха, возможно также затрудненный вдох или выдох. Одышка нередко сопровождается учащенным дыханием, а также может сопровождаться принятием вынужденного положения тела (на поздних стадиях сердечной недостаточности, когда одышка появляется даже в состоянии покоя).

Одышка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью появляется с вероятностью 90%. Таким образом, чувствительность этого симптома в диагностике заболевания довольно высокая. Но при этом у симптома низкая специфичность: только 50% пациентов, обратившихся с одышкой, страдают от сердечной недостаточности. У большинства оставшихся будут обнаружены проблемы с органами дыхания, чаще всего – хроническая обструктивная болезнь легких. В зависимости от причины одышки, лечение таких пациентов существенно отличается.

Факторы, влияющие на выраженность одышки:

  • функциональный класс сердечной недостаточности;
  • психологическое состояние и особенности личности пациента;
  • наличие ишемии миокарда;
  • кардиопульмональная тренированность;
  • наличие заболеваний легких;
  • индекс массы тела.

Дополнительные симптомы, которые говорят о том, что причиной одышки с высокой вероятностью является именно сердечная недостаточность:

  • Ортопноэ – одышка возникает или усиливается в положении лежа. Пациентам приходится подкладывать две подушки под голову во время сна. Некоторые спят в сидячем положении.
  • Периферические отеки – чаще всего они появляются на стопах и голенях, но по мере прогрессирования сердечной недостаточности поднимаются выше.
  • Повышенное давление в яремных венах – проявляется их набуханием, пульсацией. Лучше всего оценивать состояние яремных вен в положении пациента полулежа, под углом до 45 градусов. Пациента просят повернуть голову вначале в одну сторону, а затем – в другую для оценки правой и левой вены.
  • Сердечные шумы – определяются при аускультации (выслушивании сердца).
  • Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть определено при перкуссии.
  • Гепатомегалия – увеличение печени, определяется при пальпации и перкуссии.

Более надежными методами определения размеров печени и сердца являются эхокардиография и УЗИ печени.

Клиники, предоставляющие услугу
Алексеевская

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

Марьино

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

Коммунарка

м. Новомосковская (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1; д. 4, к.3, стр. 2

Юго-Западная

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, к. 2

Строгино

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

Химки

м. Планерная (р-он Химки, СЗАО)

МО, г. Химки, ТЦ Мега Химки, мкр. ИКЕА, к.2

Клиники, предоставляющие услугу на карте
  • Эхокардиография
    5 410 руб.
  • Снятие электрокардиограммы
    925 руб.
  • Расшифровка электрокардиограммы
    950 руб.
  • Определение функции внешнего дыхания (спирография)
    2 280 руб.
  • Определение функции внешнего дыхания (спирография), проба с бронхолитиками
    3 000 руб.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
    6 200 руб.
  • 3 250 руб.
  • 2 950 руб.
  • 4 600 руб.
  • 4 250 руб.
  • 4 250 руб.
  • 3 850 руб.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ, 6-часовое
    4 680 руб.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ, 12-часовое
    6 050 руб.
  • 11 420 руб.
  • Комбинированное cуточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
    9 130 руб.

Остались вопросы? Мы вам поможем

Оставьте свои данные, мы свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем вопросам

Функциональные классы сердечной недостаточности

В зависимости от степени влияния симптомов сердечной недостаточности, включая одышку, на повседневную активность пациента, его способность переносить физические нагрузки, сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса:

  1. Только повышенная физическая нагрузка сопровождается одышкой, возможно с замедленным восстановлением сил.
  2. Одышка появляется при привычной физической нагрузке.
  3. Даже уровень нагрузки ниже привычной приводит к появлению одышки. Пациенты стараются избегать любой активности.
  4. Невозможность никаких нагрузок из-за одышки, возможно наличие одышки в состоянии покоя.

Таким образом, именно одышка является тем симптомом, который в наибольшей степени влияет на качество жизни человека. Она связана с полнокровием в легких, повышением давления в легочных венах и капиллярах.

Диагностика одышки

Первоочередная задача врача состоит в том, чтобы определить причину одышки: она может быть следствием болезней органов дыхания, сердца, реже – нервно-мышечных заболеваний.

Диагностика начинается с беседы. Врач уточняет жалобы пациента. Одышка может описываться разными словами, и по описанию этого симптома доктор уже может сделать первые выводы. Пациенты могут характеризовать одышку как невозможность выполнения полного вдоха, затрудненный вдох, затрудненный выдох, поверхностное дыхание, потребность в дополнительных усилиях для дыхания, удушье, стеснение или заложенность в груди, чувство нехватки воздуха.

Затем врач переходит к осмотру. Он оценивает состояние кожи, цвет кожных покровов, обращает внимание на движения грудной клетки при дыхании. Затем доктор выслушивает фонендоскопом легкие и сердце. Как правило, уже на этом этапе становится понятно, какие органы виноваты в возникновении одышки: легкие или сердце.

Лабораторная диагностика:

  • натрийуретические пептиды – маркеры сердечной недостаточности;
  • общий анализ крови;
  • определение уровня ферритина в крови (запасы железа в организме);
  • биохимический анализ крови для оценки функции почек, с определением натрия и калия, липидного профиля, маркеров повреждения печени;
  • анализ на гликированный гемоглобин (повышен при диабете);
  • анализ крови на ТТГ (оценка функции щитовидной железы);
  • общий анализ мочи.

Объем инструментальной диагностики:

  • Спирометрия. Если требуется исключить патологию органов дыхания как причину одышки.
  • Электрокардиография. Помогает определить гипертрофию миокарда, сердечные блокады, рубцовые повреждения сердечной мышцы после инфаркта миокарда.
  • Эхокардиография. Основной метод оценки функции сердца. Можно установить факт наличия сердечной недостаточности и её фенотип.
  • Тест с 6-минутной ходьбой. Человек идет по коридору в комфортном темпе. Во время теста можно замедляться и даже отдыхать. По истечению времени измеряют расстояние, которое прошел человек. За 6 минут можно пройти более 550 м, если нет сердечной недостаточности. При её наличии дистанция уменьшается. Чем она меньше, тем сильнее выражена сердечная недостаточность.
  • Кардиопульмональное нагрузочное тестирование. Применяется в случаях, когда стандартный объем диагностики не позволяет определить причину одышки, для выбора оптимального режима тренировок для пациентов с одышкой, а также при подготовке к трансплантации сердца. В ходе тестирования пациент выполняет упражнения на велоэргометре или беговой дорожке с постепенным увеличением нагрузки. Проводится мониторинг ряда параметров: ЭКГ, пульс, давление, а также вентиляция легких и анализ газового состава выдыхаемого воздуха.

Возможные дополнительные исследования по показаниям:

  • рентгенография грудной клетки;
  • коронарография (оценка кровоснабжения миокарда);
  • радионуклидная диагностика;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • МРТ сердца.

Большинству пациентов с одышкой сердечного происхождения эти исследования не потребуются.

Лечение одышки

Для пациентов с сердечной недостаточностью одной из главных целей лечения является устранение одышки. Необходимо также добиться улучшения прогноза для пациентов, чему способствует ремоделирование (перестройка) левого желудочка сердца и снижение уровня натрийуретических пептидов в крови.

Медикаментозная терапия

В основном одышку лечат медикаментозными методами. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают такие препараты:

  • ингибиторы АПФ или сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II);
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа;
  • антагонисты альдостерона;
  • диуретики;
  • ингибиторы If-каналов;
  • сердечные гликозиды.

Пациентам с сердечной недостаточностью и одышкой противопоказаны многие сердечные препараты, включая блокаторы медленных кальциевых каналов, применяемые при артериальной гипертензии, нестероидные противовоспалительные средства, тиазолидиндионы (используются при диабете), антиаритмики I класса.

Немедикаментозная терапия

Некоторым пациентам с тяжелой одышкой потребуется механическая поддержка кровообращения.

Если же говорить о тех методах лечения, которые пациенты могут использовать самостоятельно, то для улучшения прогноза и уменьшения одышки целесообразно использовать:

  • диету – ограничение поваренной соли до 2-3 г в день, ограничение жидкости до 1-1,5 л в сутки (при наличии отеков);
  • контроль веса – в случае ожирения уменьшение массы тела облегчит одышку и снизит нагрузку на сердце;
  • физические нагрузки – в том объеме, в котором человек может их переносить (возможны занятия лечебной физкультурой);
  • отказ от курения и алкоголя.

Если у вас появилась одышка, которая усиливается при физической нагрузке, обратитесь в клинику IMMA для диагностики и лечения. Мы обследуем вас, оценим функцию сердца, проверим органы дыхания и назначим эффективное лечение. Записаться на прием терапевта или кардиолога можно по телефону или через форму на сайте.

Ольга С.

Наблюдаюсь в клинике много лет. Уютная обстановка. Внимательный персонал. За последнее время появилось много молодых докторов. Особенно хочу отметить кардиолога Юсуфова Бориса Тельмановича. Очень грамотный и обстоятельный доктор. Подобрал нужное лечение. Давление нормализовалось, холестерин значительно снизился. Всем рекомендую, обращайтесь, к тому же доктор очень приятный в общении человек.

9 сент. 2024 г.

Евгения

Большое спасибо, Наталье Валентиновне. В это сложное время, разобралась с симптомами, провела все нужные исследования и поставила диагноз. Перед этим я месяц мучилась, все ставили ОРВИ и отмахивались.

12 мая 2020 г.

Казаков Максим Сергеевич

Добрый день, дорогая моя , любимая клиника ИММА . Давно хотел написать отзыв , но ,как обычно, на самое главное всегда не хватает времени. Я и моя семья в полном составе : жена - Казакова Наталья Михайловна , теща- Соловьева Галина Николаевна и трое детей – все мы хотим выразить теплые слова благодарности вашему терапевту- кардиологу Кондратенко Марине Олеговне. Марина Олеговна – профессионал высокого уровня ! Всегда очень внимательно выслушивает пациента, очень скрупулезно назначает лечение исходя из особенностей нашего организма . В общем, я мог бы долго писать и только с приставкой «очень» про нашего любимого врача)) Хотел бы так же поблагодарить руководство вашей клиники за подбор таких врачей как Марина Олеговна. Дай бог ей здоровья !

14 дек. 2021 г.

Юлия

Попала к Марине Олеговне, случайно. Нужно было направление на рентген. Помимо этого дала рекомендации в области отоларингологии, так как проблемы есть. Очень грамотный специалист, ответственно подходит к своей работе. Я таких врачей почти не встречала никогда.

30 дек. 2019 г.

Людмила

Очень квалифицированный врач опытный и внимательный врач, очень благодарна, лечение помогло, всем очень рекомендую.

27 нояб. 2020 г.

Куценко Галина

Выражаю свою благодарность грамотному доктору и чуткому человеку, большое спасибо руководству клинике за таких специалистов.

15 апр. 2023 г.

Баранова Т.А.

Была на приеме 20.07.2019. Высококвалифицированный специалист, тактичная и легкая в общении!

12 мая 2020 г.

Лариса

Наталья Владимировна - профессионал! отзывчивая, внимательная.

7 июн. 2022 г.

Елена А.

Невероятно профессиональный, опытный и чуткий доктор! Какое счастье, понимать, что такие врачи есть, им не страшно доверить свою жизнь! Буквально спас мою) Оказал в моменте неоценимую помощь и поддержку!

8 окт. 2021 г.

Марат Галив

Здравствуйте! Хочу выразить признательность Анне Игоревне Бадретдиновой, Ирине Владимировне Доненко и руководству клиники за очень внимательное отношение. Я очень благодарен за помощь в диагностировании и ценю такой доброжелательный подход! Спасибо!

7 мар. 2023 г.

Ревникова М.Н.

Я впервые обратилась в Вашу клинику и оказалась у терапевта Лавреновой А.А. Доктору хочу выразить благодарность за внимание, личный опыт и ответственное отношение ко мне и моему мужу. Желаю доктору успехов в работе.

28 окт. 2017 г.

Залата М.Н.

Огромное спасибо доктору Корниевской Н.И. за быстро и правильно установленный диагноз. Врач профессионал. Даны четкие, профессиональные рекомендации. Считаю, что администрации и пациентам очень повезло с доктором.

23 мар. 2018 г.

Людмила

Выражаю огромную благодарность замечательному врачу Лукичевой Наталье Владимировне! Спасибо Вам за внимательность, отзывчивость, за Ваше чуткое отношение и неравнодушие! Благодаря Вам моя мама снова улыбается и радуется жизни! Вы врач с большой буквы, и я благодарю судьбу, что в тяжёлый для нас период, мы попали на прием к Вам!

11 сент. 2021 г.

Анна Березина

Хочу выразить благодарность и восхищение профессионализмом терапевта Елены Игоревны Сердюковской. Елена Игоревна приехала по вызову к моей маме, 80 лет, сумела за кратчайшее время поставить диагноз и посоветовала срочную госпитализацию, благодаря которой маме оказали оперативную хирургическую помощь и спасли ей жизнь. Елена Игоревна, нет таких слов, чтобы выразить нашу благодарность! Большое Вам спасибо за профессионализм, высочайшую квалификацию, комплексный индивидуальный подход к пациенту, неравнодушие и доброту!

26 янв. 2021 г.

Яценко Полина

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту, кардиологу Кондратенко Марине Олеговне, за тщательный осмотр, массу полезных рекомендаций и грамотные назначения (ничего лишнего!!!) Спасибо Вам огромное!

29 авг. 2021 г.

Екатерина

Врач - профессионал. Внимательно выслушивает, вопросы только по делу. Располагает к себе. Обьясняет все манипуляции. Спасибо!

31 мая 2020 г.

Будзинская Оксана

хочу поблагодарить Анну Игоревна- очень внимательный врач, настояла на экстренной госпитализации мамы и спасла ей здоровье. Огромное спасибо- очень грамотный доктор с внимательным отношением к пациенту

3 сент. 2023 г.

Анна

Большое спасибо, Наталье Владимировне! Наблюдаемся у неё всей семьёй уже не один год. Большой профессионал в своей области, всегда добивается нужного результата в лечении. Замечательно, что можно попасть к такому врачу.

21 февр. 2020 г.

Кирилл

Отличный высококвалифицированный врач и просто прекрасная девушка. Смогла быстро поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Спасибо!

23 янв. 2019 г.

Евгения Андреевна

Хочется выразить огромную благодарность, Лавреновой Анжеле Алексеевне, за чуткий и профессиональный подход, удивительную заботу о пациентах, ответственное отношение и внимание! Анжела Алексеевна - врач по призванию! Это тот специалист, который хочет, а главное может оказать помощь пациенту, назначить правильное лечение и не оставить без внимание ни малейшую жалобу. Всем, с удовольствием, рекомендую обратиться не только при плохом самочувствии, но и для профилактики. Большое Вам спасибо, Анжела Алексеевна!

4 июл. 2019 г.

Наши специалисты
Мась
Оксана
Михайловна
Кардиолог, Детский кардиолог, Врач УЗ-диагностики, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 1994 года
Строгино
Михайлова
Наталья
Валентиновна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 1997 года
Кандидат медицинских наук
Алексеевская
Сахарова
Светлана
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2002 года
Марьино
Щеглова
Юлия
Михайловна
Терапевт, Кардиолог, Детский кардиолог, Сомнолог
Стаж работы с 2005 года
Кандидат медицинских наук Главный врач клиники
Коммунарка
Кондратенко
Марина
Олеговна
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗ-диагностики
Стаж работы с 2010 года
Коммунарка
Корниевская
Наталия
Имировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Строгино
Бадретдинова
Анна
Игоревна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Строгино
Чупеева
Елена
Владимировна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2007 года
Юго-Западная
Неклюдова
Юлия
Николаевна
Кардиолог
Стаж работы с 1997 года
Химки
Маслова
Екатерина
Сергеевна
Кардиолог
Стаж работы с 2015 года
Коммунарка
Макарчук
Наталья
Александровна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2001 года
Врач первой категории
Марьино
Иванова
Юлия
Вячеславовна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2009 года
Врач первой категории Врач высшей категории
Химки
Юсуфов
Борис
Тельманович
Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2014 года
Врач первой категории
Алексеевская
Лукичева
Наталья
Владимировна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2010 года
Марьино
Ткаченко
Юлия
Геннадьевна
Терапевт, Кардиолог
Стаж работы с 2012 года
Марьино
Лепилова
Анастасия
Сергеевна
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Стаж работы с 2009 года
Строгино

Полезные статьи

Эндометриоз

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Мигрень-есть решение!

Мигрень является одной из самых частых разновидностей головной боли. Как отличить, мигрень у пациента или нет? Диагноз мигрени ставится клинически лечащим врачом-неврологом на основании жалоб пациента, при наличии характерных признаков и отсутствии других причин головной боли по результатам обследования.

Как избавиться от насморка?

Насморк или ринит - это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа.

Онконастороженность: злокачественные новообразования полости рта

Рак ротовой полости на ранней стадии лечится! Проходите осмотр дважды в год – это единственная возможность предотвратить развитие опасных состояний.

Бактериальный вагиноз

В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.

Заболевания шейки матки

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — это состояние, при котором сосуды в носу становятся чувствительными и реагируют на раздражители, вызывая заложенность носа, чихание и носовые выделения без наличия инфекции.

Кардиотокография плода (КТГ)

Кардитокография  назначается с целью своевременной диагностики нарушений состояния  плода, что позволяет врачу акушеру-гинекологу назначить правильное лечение, оценить его эффективность.

Прививки от гриппа детям

Перед тем как провести вакцинацию, педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру тела, определяет величину шейных лимфоузлов.

Мастит

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль.

Отит: причины, симптомы и современные методы лечения

Это термин, означающий, что ухо воспалено. Данный термин не является диагнозом, так как ухо состоит из трех частей, и каждая из них может воспалиться.

Ребенок часто болеет

Частые ОРЗ у детей представляют собой не только медицинскую проблему, ни и имеют серьезные социальные и экономические последствия.

Психотерапия

Паника, страх за здоровье, конфликты в семье, чувство внутреннего напряжения- знакомые симптомы?

Что надо знать о менингите

Менингит - опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.

Вакцинация путешественников

Не стоит забывать и о прививках против гриппа – в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.

Причины снижения слуха

Ранняя диагностика и лечение снижения слуха могут помочь предотвратить дальнейшее ухудшение и улучшить качество жизни человека.

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так.

Питание и фитнес

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.

Летние травмы у детей

Следуя простым рекомендациям, можно минимизировать количество травм в разные периоды взросления ребенка.