Кандидат медицинских наук 
Возможные причины
Существуют сотни причин нарушенного мочеиспускания. Такие расстройства возникают не только при патологиях мочевыделительной системы, но и при многих других заболеваниях, включая неврологические, гормональные расстройства, патологии тазовых органов.
Возможные причины нарушения мочеиспускания:
- воспаление мочевых органов;
- пролапс тазового дна у женщин;
- аденома предстательной железы;
- другие болезни простаты (рак, простатит);
- травмы и болезни спинного мозга;
- неврологические заболевания (сосудистые патологии мозга, болезнь Паркинсона и другие);
- прием препаратов (диуретики, кофеин, холиноблокаторы и другие);
- злоупотребление алкоголем;
- диабет;
- сердечная недостаточность;
- психоэмоциональный стресс.
В старческом возрасте часто развиваются расстройства мочеиспускания, обусловленные возрастной инволюцией тазовых органов.
Чем опасны нарушения мочеиспускания
У пациентов мужского пола частой причиной затрудненного мочеиспускания становится аденома простаты. Она опасна тем, что по мере увеличения предстательной железы может сдавить мочеточники и вызывать необратимое повреждение почек.
У пациентов любого пола недержание мочи приводит к постоянной увлажненности кожи наружных половых органов, что становится причиной высыпаний, воспаления, боли.
У многих больных наблюдается рефлюкс (обратный ток) мочи, а это фактор риска воспалительных процессов мочевых органов, включая пиелонефрит (гнойное воспаление чашечно-лоханочной системы почек).
Даже если нарушения мочеиспускания не вызывают осложнений, они существенно снижают качество жизни, провоцируют депрессию, становятся причиной снижения социальной активности, потери работоспособности, делают пациента зависимым от ухода других людей.
Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием в Москве
Вы можете обратиться в клинику IMMA. У нас проблемой нарушенного мочеиспускания занимаются опытные урологи, гинекологи, иногда при участии невролога, эндокринолога и врачей других специализаций, в зависимости от происхождения заболевания.
В клинике проводятся любые лабораторные анализы, применяются исследования для оценки функции мочеиспускания и выявления патологических изменений в органах мочевыделительной системы (урофлоуметрия, УЗИ, цистоскопия). Для лечения заболеваний, нарушающих функцию мочеиспускания, мы применяем современные препараты, при необходимости с внутрипузырным введением.
Лечение в клиниках IMMA
Для лечения могут потребоваться как консервативные, так и хирургические методы, в зависимости от причины и типа выявленных расстройств.
При нарушенном мочеиспускания у мужчин лечение часто направлено на уменьшение размера простаты и расслабление гладкой мускулатуры мочевых путей. Пациенты получают консервативную терапию альфа-адреноблокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы, антиандрогенами, получая практически сразу симптоматическое улучшение, а через несколько месяцев – устойчивый результат.
У пациентов любого пола причиной нарушения мочеиспускания могут быть инфекционные болезни. Для уничтожения возбудителей применяются антибиотики. Схема терапии зависит от выявленных видов бактерий.
При нейрогенном пузыре среди консервативных методик неплохо работает низкоинтенсивный лазер, радиочастотная стимуляция мочевого пузыря, уретральная и ректальная стимуляция шейки пузыря.
При гиперактивном пузыре применяются тренировки для тазового дна, электрическая стимуляция, поведенческая терапия. Медикаментозное лечение предполагает назначение миотропных спазмолитиков, миорелаксантов, антихолинергических средств. Также могут быть использованы альфа-адреноблокаторы, аналоги вазопрессина, антагонисты кальция, бета-адреномиметики, агонисты ГАМК, внутрипузырное введение нейротоксинов, простагландины. Лечение нарушения мочеиспускания у женщин часто включает препараты эстрогенов.
При сниженном тонусе детрузора применяют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы холинэстеразы.
Таким образом, лечение существенно отличается для разных пациентов в связи с большим разнообразием заболеваний, сопровождающихся нарушенным мочеиспусканием. Обратитесь в клинику IMMA, чтобы пройти обследование и получить индивидуальную схему лечения, которая поможет решить проблему или взять её под контроль.
