Вакцинация против клещевого энцефалита

Заболевание вызывает стойкие неврологические, психиатрические осложнения и может привести к смерти. В природе вирус клещевого энцефалита переносится иксодовыми клещами, его очаги регистрируются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в Беларуси, в центральных регионах России. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях дополнительно в августе и сентябре.

ОСНОВНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:

• Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Поэтому в случае первого типа заражения вирус передается в момент укуса. Даже если клеща сразу удастся обнаружить и удалить, риск заражения остается, а если раздавить клеща на коже, то риск еще более увеличивается, поскольку вирус может проникнуть через ранки. В разных местностях количество зараженных клещей неодинаково, поэтому далеко не каждый укус клеща опасен.
• Заражения через козье и коровье молоко и вовсе можно избежать, если кипятить молоко перед употреблением.

Инкубационный период вируса клещевого энцефалита длится 7 – 14 дней. После перенесенного энцефалита могут остаться стойкие последствия в виде параличей мышц шеи, плечевого пояса, эпилепсии.

СУЩЕСТВУЕТ ДВА ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ – НЕПОСРЕДСТВЕННО ЧЕРЕЗ УКУС ИКСОДОВОГО КЛЕЩА ИЛИ ЧЕРЕЗ ПОТРЕБЛЕНИЕ СЫРОГО МОЛОКА ЗАРАЖЕННЫХ КОЗ И КОРОВ.

НА 3-4 ДЕНЬ БОЛЕЗНИ ПОЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ЭНЦЕФАЛИТ, МЕНИНГИТ).

ЧЕРЕЗ 7-14 ДНЕЙ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА ПОЯВЛЯЮТСЯ ОЗНОБ, СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, СЛАБОСТЬ.

Только врач может поставить пациенту диагноз «клещевой энцефалит». Диагностика, как обычно, начинается с общего осмотра. Врач также обязан собрать полную информацию о состоянии здоровья пациента, ознакомиться с его жалобами, спросить о месте пребывания за последние несколько дней и т.д.

Современная медицина предлагает несколько способов обнаружения вируса в теле человека:

• Естественно, если пациент доставил с собой клеща, то в первую очередь проводят тестирование именно вредителя, в частности, это ПЦР-диагностика и обнаружение специфических антигенов.
• В других же случаях на анализ берут спинномозговую жидкость больного человека. Образцы затем проверяют на наличие специфических антигенов Е с помощью реакции ИФА. 
• В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования крови пациента на присутствие в них специфических иммуноглобулинов М и G.

Но данные анализы дают точный результат только по истечение  2-3 недель после укуса насекомого, что, естественно, далеко не всегда является подходящим вариантом. И запомните, что только опытный врач знает, как выглядит клещевой энцефалит, диагностика, лечение и профилактика данного заболевания. Ни в коем случае не пренебрегайте помощью специалиста.

ПРИ УКУСЕ ЧЕЛОВЕКА ЗАРАЖЕННЫМИ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ, ПОМИМО КЛЕЩЕВОГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА, МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ БАКТЕРИЯ BORRELIA, КОТОРАЯ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ.

После укуса инфицированного клеща инкубационный период занимает, до появления первых симптомов,  обычно 1–2 недели. Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются лечинки клещей, которые и являются причиной большинства заражений.

Первые проявления болезни неспецифичны: 

озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость и утомляемость. Характерна скованность мышц шеи. У части больных появляются тошнота и рвота, в отдельных случаях могут быть катаральные явления: першения в горле, сухой кашель, насморк. На месте присасывания клещей появляется распространяющееся кольцевидное покраснение.  Иногда эритема  является первым симптомом болезни и предшествует общеинфекционному синдрому.
Болезнь Лайма диагностируется на основании эпидемиологического анамнеза (посещение леса, присасывание клеща), а также клинической картины: появление мигрирующей кольцевидной эритемы. В последующем к кожным поражениям присоединяются неврологические, суставные и кардиальные симптомы. 

Очень важным для подтверждения диагноза является серологическое исследование, которое основано  на выявлении антител к боррелиям в сыворотке крови или выявление фрагментов ДНК самого возбудителя в крови или других жидкостях организма посредством метода ПЦР. Следует отметить, что на ранних стадиях болезни Лайма серологическое исследование примерно в 50 % случаев неинформативно, поэтому,  на первый план выходит возможность лабораторного исследования клеща для выявления ДНК возбудителя боррелиоза. 

Для своевременной диагностики и возможности проведения превентивных мер (антибактериальной терапии), предотвращающих развитие заболевания. При обнаружении клеща на теле  или места укуса, необходимо  обратиться к врачу (хирургу, травматологу), который полностью извлечет клеща и направит его на соответсвующее обследование. Такой алгоритм действий позволит сократить время начала необходимого лечения либо, при отрицательном  анализе на наличие инфекции, не опасаться за свое здоровье.

В НАШИХ КЛИНИКАХ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ КЛЕЩА ИЛИ ЧЕЛОВЕКА, А  ВРАЧИ СООТВЕТСТВУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ИМЕЮТ НЕОБХОДИМЫЕ  НАВЫКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, ЕСЛИ ВАС УКУСИЛ КЛЕЩ.

Единственный способ избежать заболевания; создать условия, при которых риск заражения будет сведен к нулю.

• Перед посещением лесов в потенциально опасный период необходимо  смазывать воротники и манжеты пахучими веществами, а после посещения леса тщательно осматривать одежду и тело, чтобы вовремя обнаружить клещей.
• Если вы обнаружили паразита, ни в коем  случае не стоит сразу же вытаскивать его с помощью пинцета или других подручных средств. В идеальном варианте извлечь клеща должен хирург, поэтому лучше сразу же отправляться в отделение скорой помощи. В крайнем случае вредителя можно попытаться аккуратно вытащить с помощью нитки, привязанной как можно ближе к хоботку насекомого. Во время процедуры нужно действовать очень осторожно, так как под кожей может остаться головка клеща. Извлеченного паразита ни в коем случае нельзя выбрасывать —поместите его в закрытую емкость и доставьте в больницу. Анализы на присутствие в нем вируса энцефалита могут значительно ускорить процесс диагностики, а, следовательно, и начало терапии будет  более ранним и эффективным.
• Место укуса необходимо  смазать настойкой бриллиантовой зелени, 3−5%  либо спиртом (min 70 градусов).

Это маленькое, почти незаметное насекомое может нанести очень заметный ущерб жизни взрослого и ребенка. Хорошо, если все обойдется потраченными нервными клетками во время ожидания результатов анализа клеща и всего одним уколом. Очень рекомендуем поставить прививку от клещевого энцефалита и проводить рекомендованные периодические ревакцинации раз в три года. Ваше спокойствие стоит некоторого затраченного времени.

ЛУЧШЕЙ МЕРОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА БЫЛА И ОСТАЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ!

Основная схема вакцинации от клещевого энцефалита:  проводится 2 дозы  с интервалом 1-3 месяца, третья доза  через 5-12 месяцев, ревакцинация через 3- 5 лет. Первая доза вводится в осенне-зимний период, вторая зимне-весенний период. По экстренной схеме прививка от клещевого энцефалита включает две дозы с перерывом в 14 дней,  третья доза  через 5-12 месяцев, ревакцинация  через  3-5 лет. Схема используется для вакцинации в весенне-летний период.

Длительный иммунитет обеспечивается третьей прививкой, проводимой через 5-12 месяцев, в этом случае интервал уменьшать нельзя. Вакцина защищает около 95% привитых людей. Но нужно понимать, что вместе с такой защитой принятие других мер таких как защитная экипировка и специальные средства весьма важны. 

Выбрать правильную  схему вакцинации и вакцинный  препарат Вам помогут врачи нашей клиники.

Автор материала: врач-терапевт, физиотерапевт клиники на Мытищинской Милиция О. Ю.