4 стадии геморроя
Хронический геморрой классифицируют по стадиям.
- 1 ст. – нет выпадения узлов, но есть кровотечения.
- 2 ст.– внутренние узлы выпадают, но затем самостоятельно вправляются, возвращаясь в анальный канал.
- 3 ст.– выпадение узлов может быть вправлено только вручную, самопроизвольного вправления не происходит.
- 4 ст.– невозможно вправить выпавшие узлы.
Методы лечения геморроя
Известно множество способов лечения геморроя. Наибольшее распространение получили такие методики:
Склеротерапия
Инъекционное введение в геморроидальные узлы веществ, которые заставляют их склеиваться. Преимуществом является легкий реабилитационный период без болевого синдрома. Методика предпочтительна у пациентов с 1 стадией и кровотечениями, а также помогает остановить продолжающееся кровотечение при любой стадии геморроя. Методика склеротерапии щадящая, нетравматичная, и предполагает лишь несколько уколов склерозирующего вещества при помощи изогнутой иглы.
Инфракрасная коагуляция
Применяется при геморрое первой стадии. Врач вводит световод и тепловым потоком инфракрасных лучей коагулирует геморроидальные узлы в нескольких точках.
Лигирование латексными кольцами
В большинстве стран этот метод лечения первой линии, применяется на второй-третьей стадии. Это надежный метод лечения с низким риском рецидива. Недостатком считается боль в первые дни после процедуры. Методика неприменима при отсутствии четких границ между наружным и внутренним компонентами геморроя. Для лигирования нескольких узлов может потребоваться несколько процедур с интервалами в один месяц.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Методика лечения геморроя второй-четвертой стадии, а чаще всего – на второй или третьей, так как при геморрое четвёртой стадии эффективность одной только дезартеризации (без мукопексии) значительно ниже. Процедура проводится под контролем допплерографии. Допплеровский датчик определяет расположение ветвей верхней прямокишечной артерии, после чего проводится их ушивание и лигирование. За одну операцию закрывают от 3 до 6 артерий, лишая геморроидальные узлы кровоснабжения.
Дезартеризация с мукопексией
Дополняется фиксацией слизистой оболочки прямой кишки непрерывным швом. В этом варианте процедура становится более эффективной. Она с успехом применяется на третьей и четвертой стадиях заболевания.
Лазерная вапоризация
Источник лазерного излучения вводится внутрь геморроидального узла и используется для его разрушения. Сразу после процедуры узел уменьшается вдвое. Методика эффективна при геморрое второй-третьей стадии.
Геморроидэктомия
Хирургический способ лечения геморроя – самый эффективный, надежный, но в то же время наиболее травматичный, связан с длительной реабилитацией, высоким риском осложнений. Сроки реабилитации достигают полутора месяцев. Поэтому методика применяется преимущественно на четвертой стадии, а также у пациентов, которых не удалось вылечить другими, более щадящими методами.
Кандидат медицинских наук 
