Кандидат медицинских наук Кому показана консервативная терапия
Традиционные безоперационные методы лечения эффективны на ранних стадиях возникновения опухоли и могут полностью остановить рост новообразования, ликвидировать симптоматику. В запущенных случаях, если они не несут прямую угрозу жизни, лечение медикаментами требует много времени и большого терпения. Прогноз для любых форм патологии остается благоприятным, меняется индивидуальный подход при выборе схемы приема препаратов.
Безусловными показаниями к лекарственному способу лечения являются:
- Диаметр доброкачественной опухоли не превышает 2 см;
- Величина матки соответствует беременности 12 недель и меньше;
- Узлы расположены в мышечном слое матки – субмукозная миома;
- Новообразование не затрагивает соседние органы;
- Нет аллергических реакций на лекарства;
- Миома в стадии регресса – рост полностью отсутствует.
В этих случаях лечение миомы матки без операции имеет гарантированный успех и приводит к полному выздоровлению. Для более больших или множественных опухолей консервативная терапия назначается после дополнительных исследований, которые исключат возможные противопоказания.
Противопоказания при миоме матки
Эффективность лечения во многом зависит от образа жизни пациентки. Поэтому, при постановке диагноза гинеколог дает разъяснения и рекомендации, о том, что необходимо категорически исключить или частично ограничить. Основными противопоказаниями во время медикаментозного лечения миомы являются:
- Тяжелый физический труд, ношение тяжестей более 3 кг - это может спровоцировать стремительный рост миомы;
- Употребление большого количества жидкости – для предотвращения отека матки;
- Повышенное эмоциональное возбуждение, которое может стать причиной резкого выброса гормонов;
- Принятие гормональных контрацептивов – только по показаниям врача;
- Прерывание беременности;
- Тепловые процедуры, включая загар – тепло создает максимально благоприятные условия для быстрого развития миомы матки.
Конечно, не все рекомендации гинеколога возможно осуществить безоговорочно. Семья, работа, социальная активность могут стать существенным препятствием. И все же, каждый раз поднимая тяжелую сумку с продуктами, следует помнить, что это может негативно сказаться на лечении. Психологическая мотивация может стать решающей в тяжелый период отказа от привычных действий.
Последовательность лечения
Традиционно, лечение миомы матки проводится в три этапа – фаза ожидания, медикаментозная терапия и нанесение контрольного удара по опухоли.
Если опухоль маленькая, бессимптомная, тогда проводится амбулаторное наблюдение, с регулярными осмотрами, не реже 1 раза в неделю. Этот этап характеризуется всевозможными диагностическими исследованиями – УЗИ, пробы на онкомаркеры, анализ слизистой шейки матки и эндометрия. Фиксируются абсолютно все изменения, как в худшую, так и в лучшую сторону.
По результатам выжидательного этапа назначается лекарственная терапия. Она состоит из гормональных препаратов, средств на основе моноклональных антител (МКА), фибринолитиков.
Индивидуальный подход
Медикаментозная терапия проводится только в индивидуальном порядке, после проведения всех необходимых исследований. Не бывает двух одинаковых опухолей, даже если все симптомы совпадают. В этом вопросе учитываются все, даже, на первый взгляд, незначительные факторы:
- Возраст пациентки;
- Количество беременностей и абортов;
- Регулярность половой жизни;
- Сопутствующие заболевания;
- Масса тела;
- Гормональный фон;
- Вид деятельности.
Совокупность всех данных позволяет назначать препараты, которые дадут положительный результат.
Важно! Гормональное лечение помимо терапевтического эффекта, имеет множество побочных действий. Поэтому очень важно принимать лекарства в строгом режиме. Самостоятельна смена препаратов, отказ от приема, пропуск дозы – это все может свести эффективность лечения к нулю.
Врачи гинекологического отделения медицинских клиник IMMA подберут индивидуальную схему терапии при миоме матки, которая окажет результативное воздействие на новообразование. Высокий показатель полностью излечившихся пациенток – главная рекомендация деятельности узкопрофильных специалистов клиники.
Проверить уже назначенное лечение, пройти контрольное или профилактическое обследование, получить консультацию по препаратам и схемам терапии можно уже сегодня. Запись на прием осуществляется по указанным телефонам или в регистратуре клиники.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить миому матки?
С большой вероятностью полностью вылечить миому можно только хирургическим путем. Добиться исчезновения опухоли консервативными методами терапии невозможно. Суть медикаментозного лечения заключается в стабилизации опухоли и предотвращении её дальнейшего роста. В большинстве случаев правильно подобранное лекарственное лечение позволяет добиться хороших результатов, а именно – минимизировать риски для здоровья пациентки и исключить ухудшение самочувствия.
Какое УЗИ делают при миоме матки?
Для диагностики используются два метода ультразвукового исследования – трансабдоминальный или трансвагинальный. Трансабдоминальный метод подразумевает исследование тканей путем перемещения датчика по области живота. Трансвагинальный метод подразумевает исследование путем введения датчика во влагалище.
Миома матки – делать ли операцию?
Стоит ли делать операцию – определяет врач на основании полученных данных о состоянии опухоли. Специалист может рекомендовать хирургическое вмешательство при наличии абсолютных показаний. Среди них увеличение матки, сильные кровотечения, вызывающие анемию, прорастание узла в полость матки, некротические процессы в миоматозных узлах. Все эти признаки несут серьезную опасность для здоровья и жизни женщины.
Если рекомендации врача будут проигнорированы, как минимум, миома приведет к бесплодию. В худшем случае у женщины может открыться сильное кровотечение. Ещё одна опасность для здоровья и жизни – перитонит, возникающий вследствие нарушения питания миоматозного узла.
Миома матки, лечение без операции возможно?
Консервативные методы лечения миомы без хирургического вмешательства используются повсеместно. Порой, правильный подбор лекарств является не менее эффективным, чем иссечение опухоли. Пациенткам назначаются противоопухолевые гормональные препараты, стероидные гормоны и другие средства, направленные на предотвращение развития и роста миомы.
Делают ли гистологию миомы матки?
Гистология удаленных тканей позволяет врачу определить их природу и назначить дальнейшее лечение пациентке. Именно поэтому исследование является обязательным. По итогам гистологии врач составляет заключение, что является завершающим этапом диагностики миомы.
Миома матки - какие операции проводятся при заболевании?
Некоторым пациенткам для сохранения здоровья и жизни показано удаление миомы вместе с маткой. Как пример, эта операция становится экстренным методом помощи при перитоните или используется для удаления гигантских опухолей. Однако стоит понимать, что даже при обнаружении достаточно крупной миомы, не несущей угрозы для жизни пациентки, врач будет пытаться сохранить матку.
Помимо полного удаления матки, для лечения заболевания используются такие виды операций:
Полостное хирургическое вмешательство. Подразумевает лечение миомы матки операцией путем иссечения новообразования через разрез в брюшной полости. Рассечение тканей горизонтальное, по линии естественной складки кожи. Размер разреза обычно не превышает 10 сантиметров.
- Лапароскопия. Этот метод предполагает минимальное хирургическое вмешательство. Для удаления миомы (даже если требуется иссечение тканей опухоли вместе с маткой) пациентке делают всего 4 небольших, едва заметных надреза на брюшной стенке.
- Эмболизация маточных артерий. ЭМА считается малоинвазивным методом терапии миомы. Во время операции делается всего 1 прокол в паху. Через него в артерию вводится специальное вещество, перекрывающее питание миомы через кровоток. Длительность операции всего 30 минут, общий наркоз не требуется.
- Гистероскопическая миомэктомия. Операция позволяет сохранить матку. Миома иссекается через влагалище при помощи специального устройства – гистероскопа. Применяется воздействие лазером или переменным током.
Какой именно способ удаления миомы будет использован, определяет врач после изучения данных диагностики. Цена операции по лечению миомы матки также определяется после обследования.
