История пациента
Пациенты (женщины и мужчины) обращаются в клинику с жалобами на усиленное выпадение волос: на расческе и в душе остается заметно больше волос, появилась тревога из-за снижения густоты и ухудшения качества волос. Важно понимать: выпадение волос — не всегда признак болезни. В норме человек теряет 40–100 волос в сутки, и чаще всего такая потеря остается незаметной. Повод для обращения — когда выпадение становится выраженным, длится неделями или сопровождается истончением волос, поредением пробора, зудом/сухостью кожи головы.
Диагностика
Чтобы не гадать о причинах и не «лечить вслепую», врач проводит комплексное обследование — оно помогает отличить физиологическое выпадение от алопеции и подобрать терапию под конкретный триггер.
Лабораторные исследования
- общий и биохимический анализы крови;
- оценка гормонального статуса (в т.ч. функция щитовидной железы, надпочечников, влияние андрогенов);
- поиск дефицитных состояний (витамины, микро- и макроэлементы), которые часто приводят к ломкости, истончению и усиленному выпадению.
Трихоскопия (диагностика кожи головы и волос)
Проводится с помощью профессионального оборудования — трихоскопа (видеокамера с увеличением выводит изображение на экран). Исследование позволяет:
- определить тип кожи головы и волос;
- прицельно оценить волосяной фолликул и стадию роста волос;
- выявить степень выпадения и возможное влияние сосудистого фактора;
- оценить состояние волосяной поры, стержня волоса и активность сальных желез.
Причины, которые чаще всего стоят за усиленным выпадением
- изменение гормонального фона (щитовидная железа, надпочечники, преобладание «мужских» половых гормонов);
- дефициты витаминов и микроэлементов;
- генетическая предрасположенность (если в семье были случаи алопеции);
- хронические кожные заболевания (красный плоский лишай, волчанка, склеродермия и др.);
- постковидная алопеция, которая в последние годы встречается особенно часто.
И это лишь часть возможных триггеров — именно поэтому важна диагностика.
О процедуре и подходе к лечению
Тактика подбирается индивидуально — после обследования. Чаще всего терапия включает:
- системные препараты (внутрь) при подтвержденных дефицитах или гормональных нарушениях;
- наружные средства для кожи головы и волос;
- инъекционные методики — плазмотерапию и/или мезотерапию (по показаниям).
Преимущество инъекционных процедур в том, что они:
- улучшают кровоснабжение кожи головы;
- доставляют активные вещества (витамины, микроэлементы, аминокислоты) непосредственно к волосяному фолликулу;
- помогают замедлить выпадение, улучшить качество волос и стимулировать рост новых.
Лечение
После сбора анамнеза, лабораторной диагностики и трихоскопии врач формирует персональный план терапии. Пациенту могут быть назначены наружные и системные средства по результатам обследования, а также рекомендован курс инъекционных процедур (при наличии показаний) с контролем динамики по трихоскопии.
Результат
Ожидаемые результаты при корректно подобранной терапии — снижение интенсивности выпадения, улучшение плотности и качества волос, появление новых волос в зоне поредения. Контроль эффективности проводится в динамике (повторная трихоскопия и оценка жалоб/самочувствия).
Рекомендация
Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем быстрее и эффективнее удается остановить процесс и восстановить качество волос — особенно если причина связана с дефицитами, гормональными изменениями или постстрессовыми состояниями.
